• Трансфузиологический —
уточняют случаи
переливания
компонентов
крови, переносимость, объем перелитых сред и осложнения данных
процедур.
• Аллергологический —
выявляют и дифференцируют истинные анафи-
лактические реакции, необычные взаимодействия препаратов у от-
дельных категорий пациентов (например, применение меперидина
у больных на фоне приема ими ингибиторов моноаминооксидазы ве-
дет к гипертоническому кризу, введение тиопентала натрия больным
с порфирией провоцирует приступ острой порфирии), неприятные
или побочные эффекты приема препаратов.
Наиболее часто истинные аллергические реакции (кожные проявле-
ния, отек лица и ротоглотки, нарушения дыхания, коллапс) отмеча-
ются на парааминобензойную кислоту, являющуюся консервантом
в растворе местных анестетиков (МА), миорелаксанты; реже аллер-
гические реакции вызывают опиоиды, антибиотики, ингаляционные
анестетики. Отдельную группу риска развития аллергических реак-
ций составляют пациенты с гиперчувствительностью к латексу (лица,
перенесшие неоднократные операции, медицинские работники).
• Семейный —
опрашивают об эпизодах
зл окачественной гипертермии
и иных осложнений анестезии у близких родственников.
• Социальный —
устанавливают факт курения (оптимальным является
прекращение курения за 8 нед до операции, отказ от курения неза-
долго до операции снижает риск кардиальных осложнений, но по-
вышает риск легочных осложнений); употребление алкоголя, нарко-
тиков (вид препарата, стаж, дозы, последний прием), психотропных
средств, сильнодействующих анальгетиков.
• Акушерский —
констатируют факт задержки месячных или возмож-
ную беременность на момент планируемой анестезии у женщин ре-
продуктивного возраста.
Важным аспектом изучения анамнеза пациента является
Достарыңызбен бөлісу: |
