Общая дерматология “Строение кожи и слизистых. Гистопатология
Серологическая диагностика сифилиса
жүктеу/скачать 215,81 Kb.
|
ДЕРМА
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
| 9. Серологическая диагностика сифилиса.
При серологическом обследовании на сифилис применяется комплекс реакций: стандартные (КСР) – реакция Вассермана с двумя-тремя антигенами и две осадочные реакции (Кана и цитохолевая); при необходимости рекомендуется постановка более чувствительных и специфических реакций РИБТ и РИФ. Особенно велико значение РИБТ и РИФ для распознавания ложноположительных результатов стандартных серологических реакций и ретроспективной диагностики сифилиса. Комплекс серологических реакций позволяет выявить значительное число больных сифилисом в разных стадиях заболевания. При замене неспецифических антигенов трепонемными и при постановке серологических реакций на холоде (реакция Колмера) можно повысить процент выявления и увеличить специфичность реакции. Ознакомление с предметом. Введение в специальность. Строение кожи. Гистология, патогистология. Первичные и вторичные морфологические элементы высыпаний. Метод диаскопии выявляет: Состояние сосудов кожи У девушки на коже туловища определяется множественная зудящая уртикарная сыпь. Накануне употребляла в пищу клубнику. Что является морфологическим субстратом сыпи? Ограниченный отек сосочкового слоя дермы Акантоз– это утолщение: Шиповидного слоя Метод послойного поскабливания выявляет: Характер шелушения В состав водно-спиртовой взбалтываемой жидкости входят перечисленные вещества, кроме: Ланолина Дерма включает все перечисленные структуры, кроме: Кератиноцитов После обследования больному с обильной мокнущей сыпью везикулезного характера на тыльных поверхностях обеих кистей была назначена десенсибилизирующая терапия и наружное лечение. Что вероятнее всего было назначено больному для наружного лечения? Мазь Лихенификация характеризуется: Всем перечисленным У больного 50 лет на коже туловища имеются множественные мелкие шелушащиеся узелковые элементы сыпи буровато-красного цвета. Какой метод специального дерматологического исследования целесообразно применить в этом случае для определения характера элементов сыпи? Дермографизм Задача 1. Больная 37 лет жалуется на появление зудящей мокнущей сыпи. Заболела впервые. Возникновение заболевания связывает с применением косметического средства (крема). Поражение кожи локализуется исключительно в местах нанесения этого крема и имеет вид эритематозных очагов с многочисленными мелкими милиарными папулами, пузырьками с прозрачным содержимым, мокнущими эрозиями и серозными корками. 1. Какие первичные морфологические элементы сыпи должны быть обнаружены? 2. О каком механизме патогенеза этого заболевания можно думать? 3. Что необходимо в первую очередь рекомендовать этой больной? Задача 1 1) Пузырек (vesicula) – первичный полостной морфологический элемент, размеры которого до 0,5 см в диаметре, имеющий дно, покрышку и полость, заполненную серозным или серозно геморрагическим содержимым. Узелок (papula) – первичный бесполостной морфологический элемент, характеризующийся изменением окраски кожи, ее рельефа, консистенции и разрешающийся, как правило, бесследно. 2) Они могут возникать на фоне неизмененной кожи (при дисгидрозе) или на эритематозном фоне (герпес). Они чаще образуются за счет спонгиоза (при экземе, аллергическом дерматите) или баллонирующей дистрофии (при простом и опоясывающем герпесе). 3) Отказаться от использования косметического средства, наблюдение места поражения, при необходимости обратиться в медицинское учреждение. Задача 2 1) Псориатическая триада (феномены стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения). 2) Псориаз, прогрессивная стадия. 3) Десенсибилизирующие препараты, седативные. Витамины (А, С, комплекса В, никотиновая кислота). Наружно: 2%-ная салициловая мазь или кортикостероидные мази, затем рассасывающие средства. |