Общая дерматология “Строение кожи и слизистых. Гистопатология
Эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера (dermatitis exfoliativa Ritter von Rittershein)
жүктеу/скачать 215,81 Kb.
|
ДЕРМА
| Эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера (dermatitis exfoliativa Ritter von Rittershein)
На подбородке и щеках появляются гиперемия с синюшным оттенком, отечность, трещины, пластинчатое шелушение. Под корками выявляются влажные эрозии. Эпидермис легко отслаивается. Симптом Никольского положительный. Эрозии крупные, сливаются и распространяются на область головы, шеи, туловища, конечностей. Эпидермис отделяется пластами. Дети могут погибнуть от осложнений и общего сепсиса. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Диффузная инфильтрация Гохзингера. На ладонях, подошвах, лице, в области волосистой части головы выявляется застойная эритема с выраженной плотностью и пластинчатым шелушением на поверхности. Кожа лица, волосистой части головы, в области лба буровато-желтого цвета, сухая. Наблюдается поредение и выпадение волос. Брови становятся редкими. Губы отечные, утолщенные. Образуются глубокие трещины. После заживления трещин остаются своеобразные рубцы (рубцы Робинзона-Фурнье), которые являются характерным признаком перенесенного врожденного сифилиса. Ладони и подошвы гладкие, блестящие, «лакированные». Стандартные серологические реакции (КСР, РИФ, РИБТ) положительные. Порит Воспаление потовой поры эккриных потовых желез. Как правило, возникает у грудных ослабленных детей с повышенным потоотделением. Патологический процесс имеет диссеминированный характер с локализацией в области груди, спины, головы, шеи, внутренней поверхности бедер, где выявляются мелкие пузырьки. Одни пузырьки подсыхают с образованием корок, а в других содержимое постепенно становится мутным, гнойным. Некоторые пузырьки вскрываются и образуются эрозии со скудным отделяемым на поверхности. Эрозии покрываются желтыми корками. Рядом появляются новые пузырьки, пустулы. Кожа гиперемированная, отечная. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Остиофолликулит (импетиго Бокхарда). Вокруг волоса выявляется воспалительное пятно размером до 5-7 мм в диаметре. На поверхности пятна отмечается полусферической формы, размером до 3-5 мм в диаметре, желто-белого цвета гнойничок с плотной покрышкой. Пустула в центральной части пронизана волосом и окружена венчиком гиперемии. Гнойничок ссыхается в корку желтого цвета. После отпадения корки остается временное розово-коричневого цвета пятно, шелушение. Высыпания могут быть единичные или множественные диссеминированные. Сыпь в большинстве случаев локализуется в области бороды, усов. жүктеу/скачать 215,81 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|