Общая нозология. Болезнь. Этиология. Патогенез
ПАТОЛОГИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА. ОТЕК
жүктеу/скачать 309,22 Kb.
|
Patfizo Testy Modul 1
- Бұл бет үшін навигация:
- ПАТОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- ПАТОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО И ЖИРОВОГО ОБМЕНОВ
- ПИЩЕВОЕ ГОЛОДАНИЕ ОРГАНИЗМА
| ПАТОЛОГИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА. ОТЕК.
1. Вынужденное питье концентрированных солевых растворов, морской воды приводят к появлению жажды, нарушениям вплоть до появления комы, увеличению ОЦК, развитию сердечной недостаточности, появлению отека легких и конечностей. Какое нарушение водного обмена имеет место в данном случае? Изоосмолярная гипергидратация Гипоосмолярная гипергидратация *Гиперосмолярная гипергидратация Изотоническая гипергидрия Гипотоническая гипергидрия 2. При осмотре выявлена выраженная припухлость в области левого предплечья, которая возникла после укуса пчелы. Назовите ведущий патогенетический механизм этого отека: Гидродинамический Коллоидный Осмотический Лимфогенный *Мембраногенный 3. У больного с сердечной декомпенсацией при пункции брюшной полости получена прозрачная лимонно-желтого цвета жидкость, относительная плотность – 1012, альбуминов – 1%, глобулинов – 0,2%, фибриногена нет, единичные эритроциты, 1-3 лейкоцита в поле зрения. Назовите ведущий патогенетический механизм образования этой жидкости: *Гидродинамический Мембраногенный Лимфогенный Коллоидный Осмотический 4. При лечении обезвоживания бессолевыми растворами на фоне резко сниженной выделительной функции почек появилось ухудшение общего состояния, спутанность сознания, судорожная готовность, явления отека мозга. Какое нарушение водного обмена имеет место? Гиперосмолярная гипергидратация Гипертоническая гипергидратация Изоосмолярная гипергидрия Изотоническая гипергидрия *Гипоосмолярная гипергидрия 5. Больной 40-ка лет жалуется на общую слабость, одышку, сердцебиение, отеки на ногах, увеличение размеров живота. При осмотре: ЧД – 32/мин., цианоз, асцит, пульс – 124/мин., АД – 170/90 мм рт.ст. Каков ведущий фактор патогенеза отека у данного больного? Повышение онкотического давления межклеточной жидкости Повышение проницаемости сосудистой стенки *Повышение гидродинамического давления крови в кариллярах Нарушение лимфооттока Липопротеинемия 6. У пациента, который длительное время питался только растительной пищей, возникли отеки. Какова непосредственная причина такого состояния? Гипоаминоацидемия *Гипопротеинемия Уменьшение количества микроэлементов в крови Гипогликемия Анемия 7. Обезвоживание организма развивается у больных несахарным диабетом и у больных с усиленной потерей пота или желудочного сока, при этом трата воды превышает трату электролитов. Изменения какого из перечисленных показателей будут разнонаправленными при этих видах патологии? Осмолярности мочи Объема циркулирующей крови Концентрации натрия в моче *Осмолярности крови Концентрации натрия в плазме крови 8. У больного гипертоническим кризом возник отек легких. Что является главным фактором в патогенезе этого состояния? Повышение артериального давления Повышение проницаемости сосудов малого круга *Повышение гидродинамического давления в капиллярах легких Повышение сопротивления легочных сосудов Снижение онкотического давления плазмы крови 9. Какой из перечисленных процессов не имеет значения в патогенезе отеков? Повышение онкотического давления в тканевой жидкости *Повышение онкотического давления в плазме крови Повышение осмотического давления в тканевой жидкости Снижение осмотического давления в плазме крови Повышение гидродинамического давления в капиллярах 10. У работника горячего цеха вследствие усиленного потоотделения возникла жажда, которую он утоляет питьем воды без соли. Какое нарушение водно-электролитного обмена может при этом возникнуть? Изоосмолярная гипогидратация Гиперосмолярная гипергидратация Гиперосмолярная гипогидратация *Гипоосмолярная гипогидрия Гипоосмолярная гипергидрия 11. У больного с сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данной патологии? Коллоидно-осмотический *Гидродинамический Лимфогенный Мембраногенный Токсический 12. Пациент 72-х лет, который 8 лет страдает гипертонической болезнью, последние три недели имеет проявления энтероколита в виде интенсивной и частой диарреи. Появились отеки на лице и нижних конечностях. Что явилось причиной развития отеков? Дегидратация Увеличение реабсорбции натрия Артериальная гипертензия *Гипопротеинемия Увеличение венозного давления 13. Вследствие заболевания почек у пациента отмечаются отеки. В анализах мочи значительное количество белка. Каким механизмом можно объяснить возникновение отеков у такого пациента? Снижением онкотического давления лимфы Снижением фильтрационного давления в почках *Снижением онкотического давления плазмы крови Снижением онкотического давления интерстиция Повышением осмотического давления плазмы крови 14. У больного сахарным диабетом возникла значительная жажда, полиурия, дисфония, дисфагия и нарушение психической деятельности. Какой тип расстройства водно-электролитного баланса характеризует появление указанных признаков? Дегидратация изоосмолярная *Дегидратация гиперосмолярная Гипергидратация гипоосмолярная Дегидратация гипоосмолярная Гипергидратация изоосмолярная 15. У мужчины 42-х лет на коже тыльной поверхности предплечья отмечается покраснение, отек, припухлость, температура кожи повышена. Диагностирован местный воспалительный процесс. Каков патогенез возникшего при этом отека? Гидродинамический Коллоидно-осмотический Мембраногенный Лимфогенный *Смешанный 16. Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки ( в месте укуса ) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является первичным в данном случае? Снижение онкотического давления крови *Повышение проницаемости капилляров Затруднение лимфооттока Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах Повышение онкотического давления тканевой жидкости 17. У мужчины 32-х лет, который в течение 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом, отмечаются явные отеки на лице, в последнее время появились отеки на ногах и туловище. Какой из перечисленных механизмов наиболее характерен для развития отеков у этого больного? Повышение онкотического давления тканевой жидкости Затруднение лимфооттока *Снижение онкотического давления крови Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах Повышение проницаемости капилляров 18. Мужчина 64-х лет жалуется на одышку, частое сердцебиение, быструю утомляемость. К вечеру появляются отеки на нижних конечностях. Что из нижеперечисленного является патогенетическим фактором этих отеков? Повышение онкотического давления тканевой жидкости Нарушение лимфооттока Снижение онкотического давления крови *Повышение гидродинамического давления крови в венозных частях капилляров Повышение проницаемости капилляров 19. У больного хронической формой сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голени. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае? *Повышение гидродинамического давления в капиллярах Повышение проницаемости стенок капилляров Повышение онкотического давления в тканях Повышение осмотического давления в тканях Снижение осмотического давления в плазме крови 20. У больного аллергией возник отек Квинке (генерализованный отек мягких тканей тела). Какой из патогенетических факторов отека является пусковым в данном случае? Снижение внутритканевого гидростатического давления Снижение онкотического давления плазмы крови *Повышение проницаемости стенок капилляров Повышение гидродинамического давления в капиллярах Повышение осмотического давления в тканях 21. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае? Снижение гидростатического давления в тканях *Снижение онкотического давления плазмы крови Повышение осмотического давления Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости Повышение гидродинамического давления в капиллярах 22. Больному с ожоговым шоком наряду с обезболивающими препаратами жизненно необходимо вводить противошоковые растворы в связи с нарушениями водно-электролитного обмена. Какое нарушение вышеназванного обмена наиболее вероятно возникает при ожоговой болезни? Гипоосмолярная гипогидрия Гипоосмолярная дегидратация *Изоосмолярная дегидратация Гиперосмолярная дегидратация Гиперосмолярная гипергидрия 23. У больного 35-ти лет, который перенес гепатит и продолжал принимать алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отека? Гипокалиемия Гипоглобулинемия *Гипоальбуминемия Гипохолестеринемия Гипогликемия 24. После оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости у больного появились признаки значительной дегидратации. Какие ионы крови следует определить в первую очередь для проведения коррекции водно-солевого баланса? Хлора Меди *Натрия Кальция Магния 25. У женщины наблюдается пастозность век, губ, шеи, языка, которые возникли после того, как она съела апельсин. Раньше на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины? Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах Нарушение лимфооттока *Повышение проницаемости капилляров Снижение онкотического давления крови Повышение онкотического давления тканевой жидкости 26. У сердечного больного в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего отека? Мембраногенный Коллоидный *Гидродинамический Лимфогенный Осмотический 27. При воспалении в сосудах микроциркуляторного русла отмечается повышение их проницаемости, увеличение гидродинамического давления. В межтканевой жидкости имеет место сдвиг рН в кислую сторону, повышение осмотической концентрации и дисперсности белковых структур. Какой вид отека будет наблюдаться в данном случае? Мембраногенный Гидродинамический Коллоидно-осмотический *Смешанный Лимфогенный 28. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека? Застойный Мембраногенный Лимфогенный Коллоидно-осмотический *Гидродинамический 29. В отделение неотложной помощи из литейного цеха доставлен больной 23-х лет с массой тела 60 кг. Исследования водного обмена показали: общая вода 33л (55% массы тела), внеклеточный сектор 16,2 л (27,0%), внутрисосудистая жидкость 2,4л (4%), внутриклеточный сектор 14,4 л (24,0%). Р осм. – 340 мосм/л, Na+ -160 ммоль/л. Диурез 0,4 л/сут. Определите вид дисгидрии. *Гиперосмолярная гипогидратация Гипоосмолярная гипергидратация Изоосмолярная гипергидратация Гиперосмолярная гипергидратация Дисгидрии нет 30. У больного содержание Na в плазме крови 100ммоль/л. Чем может проявиться такое состояние? *Отеками Аритмиями Дегидратацией организма Остановкой сердца Тахикардией 31. У больного с острым пульпитом отмечается болезненность зуба и отек нижней половины лица на стороне больного зуба. Какой механизм развития отека является ведущим при данном заболевании? *Нарушение микроциркуляции в очаге поражения Нарушение трофической функции нервной системы Гипопротеинемия Нарушение нервной регуляции водного обмена Повышение продукции альдостерона 32. У больного имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени и т.д.). Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отека? *Осмотического давления плазмы крови Онкотического давления плазмы крови Вязкости Гематокрита рН 33. Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного? Изоосмолярная гипогидратация Гипоосмолярная дегидратация *Гиперосмолярная гипергидратация Изоосмолярная гипергидратация Гипоосмолярная гипергидратация 34. Больной 34-х лет 3 года назад был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития? *Протеинурия Гиперальдостеронизм Нарушение белковообразующей функции печени Гиперпродукция вазопрессина Гиперосмолярность плазмы 35. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим? Снижение осмотического давления плазмы крови Повышение онкотического давления межклеточной жидкости Повышение осмотического давления межклеточной жидкости Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости *Снижение онкотического давления плазмы крови 36. У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у данного больного? Положительный водный баланс Нарушение лимфооттока Уменьшение онкотического давления в капиллярах *Повышение гидродинамического давления в венулах Повышение проницаемости капилляров 37. Больной поступил в инфекционное отделение с диагнозом холера. Какое нарушение водно-электролитного баланса, наиболее вероятно, возникает при данном заболевании? Гипоосмотическая гипогидратация *Изоосмотическая гипогидротация Гипоосмотическая гипергидратация Гиперосмотическая гипергидратация Гиперосмотическая гипогидротация 38. Подопытной крысе внутрибрюшинно введено 10 мл 40% раствора глюкозы. Через 60 минут у крысы развилось коматозное состояние вследствие дегиратации. Какой механизм развития этого состояния? *Увеличение осмотического давления внеклеточной жидкости Уменьшение секреции вазопрессина Нарушение кислотно – основного состояния Потеря солей и воды Увеличение онкотического давления внеклеточной жидкости 39. У экспериментальных крыс, длительно получавших только углеводную еду, наблюдалось накопление воды в тканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отека в данном лучае? *Гипоонкотический Лимфогенный Дисрегуляторный Мембраногенный Гиперосмолярный 40. У больного энтеритом, сопровождающимся значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно- электролитного обмена? Гипоосмолярная гипергидрация Гиперосмолярная гипергидрация Гиперосмолярная гипогидрация Изоосмолярная гипогидрация *Гипоосмолярная гипогидрация 41. Пациента на даче ужалила пчела. При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная, в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии такого отека? Снижение осмотического давления в ткани *Повышение проницаемост сосудов Снижение кровенаполнения сосудов Повреждение сосудов во время ужаливания Снижение онкотического давления ткани 42. У крысы воспроизведен токсический отек легких с помощью раствора хлорида аммония. Каков ведущий патогенетический фактор этого отека? Усиление лимфооттока Снижеие кллоидно- осмотического давления Повышение венозного оттока *Повышение проницаемости каппиляров Расстройства нервной и гуморальной регуляции 43. У больного с пневмосклерозом развилась легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность с асцитом и отеками. Каков основной патогенетический механизм развития отеков у этого больного? Уменьшение онкотического давления крови Повышение проницаемости стенок сосудов Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости Уменьшение онкотического давления крови *Увеличение гидростатического давления крови в венах 44. У юноши 20-ти лет спустя 2 недели после перенесенной лакунарной ангины появились жалобы на общую слабость, отеки под глазами. После обследования у больного обнаружен гломерулонефрит. Что из указанного является подтверждением диагноза? Натрийурия Цилиндрурия *Протеинурия Наличие свежих эритроцитов Пиурия 45. Больной 50-ти лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть: Гиперкалиемия Гипонатриемия Гипофосфатемия Гипопротеинемия *Гипокалиемия 46. Женщине 36-ти лет после хиррургического вмешательства внутревенно ввели концентрированный раствор альбумина. Это обусловило усиленное движение воды в таком направлении: Из каппиляров в межклеточную жидкость *Из межклеточной жидкости в каппиляры Из клеток в межклеточную жидкость Из межклеточной жидкости в клетки Изменения движения воды не будет 47. При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды? *Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция Обмен не меняется Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция Уменьшаются фильтрация и реабсорбция Увеличиваются фильтрация и реабсорбция 48. У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Каков наиболее вероятный механизм остановки сердца в диастоле? Гипонатриемия Дегидратация организма *Гиперкалиемия Гипокалиемия Гипернатриемия 49. Больному внутревенно ввели гипертонический раствор глюкозы. Это усилит движение воды: *Из межклеточной жидкости к капиллярам Из клеток в межклеточную жидкость Из каппиляров в межклеточную жидкость Изменения движения воды не будет Из межклеточной жидкости в клетки 50. У больного в результате значительной кровопотери, которая составляла 40% объема крови, возникла анурия. Каков ведущий механизм ее возникновения в данном случае? A. Снижение давления в капсуле клубочков B. Повышение онкотического давления крови C. Повышение давления в капсуле клубочков D. Уменьшение количества функционирующих клубочков E. *Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков 51. У ребенка с выраженной гипотрофией возникли отеки на нижних конечностях, асцит. Каково ведущее звено патогенеза кахектичного отека? A. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости B. Повышение гидростатического давления крови C.* Снижение онкотического давления крови D. Увеличение проницаемости сосудистой стенки E. Нарушение лимфооттока 52. При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в организме, олигоурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает данную патологию? A. Полицитемическая гиповолемия B. Олигоцитемическая гиповолемия C. Полицитемическая гиперволемия D. *Олигоцитемическая гиперволемия E. Простая гиповолемия 53. Мужчину ужалила пчела. На месте укуса возникли покраснение, отек. Каков основной механизм развития отека? A. Снижение онкотического давления крови B. *Повышение проницаемости капилляров C. Повышение гидростатического давления крови D. Снижение осмотического давления крови E. Нарушение лимфооттока 54.У больного 67-ми лет к концу дня начали появляться отеки на ногах. За ночь эти отеки исчезали. Какой вид отека возник у больного? A. Печеночный. B. Почечный. C. *Сердечный D. Голодный. E. Аллергический. 55. Заблудивший в тайге мужчина длительное время вынужден был питаться только растительной пищей, в результате чего возникли отеки. Что является ведущим механизмом отеков в данном случае? A. Снижение количества витаминов крови B. Гипохолестеринемия C. Гипогликемия D. Снижение количества микроэлементов в крови E. *Гипопротеинемия 56. У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков? A. Гипокалиемия B. Гипоглобулинемия C. Гипохолестеренемия D. *Гипоальбуминемия E. Гипогликемия 57. У больного пульпитом имеет место сильно выраженный отек мягких тканей нижней челюсти. Какой патогенетический фактор сыграл ведущую роль в возникновении этого отека? A. Тканевая гипоонкия B. *Повышение проницаемости стенки капилляра C. Тканевая гипоосмия. D. Кровяная гипоосмия. E. Кровяная гиперонкия 58. У больного наблюдается отек нижней половины лица справа, резкая пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при приеме горячей пищи. Врачом-стоматологом диагностирован острый пульпит. Какой механизм отека при данном заболевании является ведущим? A. Алкалоз B. Нарушение трофической функции нервной системы C. Гиперпротеинемия D. Ацидоз E. *Повышение гидродинамического давления 59. Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, которая приводит к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом? A. Гипокалиемия B. Гипогидратация гипоосмолярная C. Гипогидратация изоосмолярная D. *Гипогидратация гиперосмолярная E. Гипонатриемия 60. У больной, которая длительное время придерживалась вегетарианской диеты, возникли отеки. Патогенетический принцип фармакологической коррекции в этом случае заключается в: Ликвидации гиперосмии крови Ликвидации преград оттоку лимфы Нормализации образования лимфы *Ликвидации гипопротеинемии Уменьшение ОЦК 61. У больного, страдающего раком желудка, в терминальном периоде развились отеки. Что является причиной отеков в этом случае? Гиперпротеинемия *Гипопротеинемия Венозный застой Повышенная фильтрация плазмы в капиллярах Уменьшенная фильтрация плазмы в капиллярах 62. Больной доставлен с дачи после контакта с неизвестнными растениями с выраженным отеком Квинке. Главным патогенетическим фактором развития такого отека (аллергического) является: Снижение онкотического давления крови Снижение проницаемости сосудистой стенки *Повышение проницаемости сосудистой стенки Повышение онкотического давления крови Венозный застой 63. У мужчины в первые сутки после острой кровопотери отмечаются признаки гиповолемии. Какое нарушение водно-электролитного обмена будет наблюдаться у больного? Гипоосмолярная гипергидратация Гипоосмолярная гипогидратация Гиперосмолярная гипогидратация Изоосмолярная гипергидратация *Изоосмолярная гипогидратация 64. У человека возник отек слизистой носа, в патогенезе которого ведущую роль сыграло повышение проницаемости сосудистой стенки, после того, как он понюхал букет полевых цветов. К какому виду по этиологии относится развившийся отек? *Аллергическому Сердечному Кахектическому Микседематозному Печеночному 65. Собака знаходилась в термостаті при t 40oС. У неї спостерігалось значне збільшення частоти дихання. Який вид порушення водно-електролітного обміну виник при цьому? A. *Дегідратація гіперосмолярна B. Дегідратація гіпоосмолярна C. Дегідратація ізоосмолярна D. Позитивний водний баланс E. - 66. У хворого, віком 58-ми років, з гострою серцевою недосттністю, спостерігалось зменьшення добової кількості сечі – олігоурія. Який механізм цього явища? A. *Зниження клубочкової фільтрації. B. Зниження кількості функціонуючих клубочків. C. Зниження онкотичного тиску крові. D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів. E. Зниження проникності клубочкової мембрани. 67. Хвора поступила в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Які порушення водно-сольового обміну у хворої? A. *Гіпоосмолярна дегідратація B. Ізоосмолярна дегідратація C. Гіперосмолярна дегідратація D. Гіпоосмолярна гіпергідратація E. Гіперосмолярна гіпергідратація 68. Пацієнт 55-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на часті судоми. Встановлено, що тривалий час він працює у гарячому цеху в умовах високих температур та зниженої вологості. Порушення якого виду обміну призвело до цього стану? A. *Водно-сольового; B. Вітамінного; C. Ліпідного; D. Білкового; E. Вуглеводного. 69. У дівчинки, віком 16 років, яка тривалий час намагалась знизити масу свого тіла голодуванням, виник набряк. Яка головна причина цього явища? A. *Гіпопротеїнемія, зумовленная порушенням синтезу білків. B. Гіпоглікемія, зумовленная порушенням синтезу глікогену. C. Венозний застій і підвищення венозного тиску. D. Зменшення швидкості клубочкової фільтрації. E. Зменшення вироблення вазопресину в гіпоталамусі. 70. У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержание белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и др. отклонения. Что является первичным и наиболее существеным звеном в патогенезе отеков у данного больного? A. Блокада лимфооттока B. Повышение гидростатического давления крови C. Повышение давления внеклеточной жидкости D. *Снижение онкотического давления крови E. Повышение проницаемости микрососудов 71. У полной женщины 52-х лет установлен цирроз печени. Лабораторно: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия. Визуально: отек рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отеков является изменение: А. Гликогенсинтетической функции печени B. Буферной емкости крови C. Кислотно-щелочного равновесия D. Дезинтоксикацийной функции печени E. *Онкотического давления крови 72. Внаслідок захворювання нирок у паціінта відмічаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта? A. *Зниження онкотичного тиску плазми крові B. Підвищення осмотичного тиску плазми крові C. Зниження онкотичного тиску лімфи D. Зниження онкотичного тиску тканин E. Зниження фільтраційного тиску в нирках 73. У больного 40-ка лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться повышенное выделение мочи (до 8 - 10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного заболевания? A. Изоосмолярная гипогидрадация B. *Гиперосмолярная гипогидрадация C. Гипоосмолярная гипогидратация D. Изоосмолярная гипергидратация E. Гипоосмолярная гипергидратация 74. У больного повысилась температура до 40оС, имеет место рвота, диарея; состояние больного тяжёлое. Осмолярность крови составляет 270 мосм/л. Какое нарушение водно-солевого обмена наблюдается у больного? Гипоосмолярная гипогидрия Изоосмолярная гипергидрия *Гиперосмолярная гипогидрия Гипоосмолярная гипергидрия Изоосмолярная гипогидрия 75. Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500,0 мл 5% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого? A. *Гіпоосмолярна гіпергідратація B. Гіперосмолярна гіпергідратація C. Ізоосмолярна гіпергідратація D. Гіпоосмолярна дегідратація E. Гіперосмолярна дегідратація 76. У людини, яка тривалий час голодувала, розвинулись набряки. Який основний механізм виникнення цих набряків? A. *Зменшення онкотичного тиску крові B. Збільшення онкотичного тиску тканин C. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові D. Зменшення гідростатичного тиску тканин E. Зменшення об’єму циркулюючої крові 77. У людини, яку покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок та обличчя. Який основний патогенетичний механізм розвитку цього набряку? A. *Підвищення проникності стінки судин B. Збільшення гідростатичного тиску в капілярах C. Зменшення гідростатичного тиску тканин D. Збільшення онкотичного тиску тканин E. Зменшення онкотичного тиску крові 78. У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулись набряки на нижніх кінцівкіх. Який механізм розвитку серцевого набряку? A. *Підвищення гідростатичного тиску на венозному кінці капіляру B. Підвищення онкотичного тиску C. Підвищення гідростатичного тиску на артеріальному кінці капіляру D. Зниження осмотичного тиску E. Порушення лімфовідтоку 79. У хворої, яка страждає на поліноз, після поїздки за місто з'явилися набряки губ і повік, сльозотеча, виділення з носа, печіння в очах. Який основний механізм розвитку цього набряку? A. *Підвищення проникності капілярів B. Підвищення онкнтичного тиску крові C. Підвищення онкотичного тиску тканин D. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах E. Порушення лімфовідтоку 80. У ув’язненого, який оголосив голодування, розвинулись набряки. Який механізм їх виникнення? A. *Зменшення онкотичного тиску крові. B. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові. C. Зменшення гідростатичного тиску тканин. D. Зменшення ОЦК. E. Збільшення онкотичного тиску тканин. ПАТОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ1. У ребенка 12 лет после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови – 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно предположить у больного? *Инсулинозависимый сахарный диабет Диабетическая нефропатия Инсулиннезависимый сахарный диабет Нарушение толерантности к глюкозе Несахарный диабет 2. Введение экспериментальному животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Следствием какого действия гормона является эта гипергликемия? Повышения всасывания глюкозы в кишечнике Угнетения гликогенеза Стимуляции глюконеогенеза *Стимуляции гликогенолиза в печени Угнетения активности гексокиназы 3. Больной А., 18 лет, после перенесенной коревой краснухи начал худеть, появилось постоянное чувство сухости во рту, жажда, у него повысился аппетит, началось частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 10 л, глюкоза крови – 12 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какое заболевание возникло у больного? Инсулиннезависимый сахарный диабет Стероидный диабет Вторичный сахарный диабет Симптоматический сахарный диабет *Инсулинзависимый сахарный диабет 4. При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче – 2% сахара, ацетоновые тела +++, диурез –10 л в сутки. О каком заболевании можно думать? Болезни Иценко-Кушинга Стероидном диабете Почечном диабете *Сахарном диабете Несахарном диабете 5. У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в данном случае? Повышением продукции глюкагона Увеличением продукции СТГ Уменьшением выработки инсулина *Активацией симпатоадреналовой системы Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы 6. Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение? Предупреждением всасывания глюкозы в тонком кишечнике Уменьшением глюконеогенеза Усилением выделения поджелудочной железой эндогенного инсулина *Способствованием проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации Усилением анаэробного гликолиза 7. У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае? *Кетоацидотическую Токсическую Гиперосмолярную Лактацидемическую Гипогликемическую 8. У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей? *Сахарного диабета Диэнцефального ожирения Несахарного диабета Гликогеноза Почечного диабета 9. Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность. При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак равен 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммол/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого из приведенных ниже процессов больше всего повышена при этой патологии? Липолиза Всасывания глюкозы в кишечнике *Поглощения глюкозы клетками Синтеза гликогена Липогенеза 10. У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы? Кетонемия *Гипогликемия Глюкозурия Метаболический ацидоз Дегидратация тканей 11. У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае? *Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток Секреции инсулина Инактивации инсулина Синтеза проинсулина Активации инсулина 12. Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы? Гиперкетонемической комы Лактацидемической комы *Гипогликемической комы Гипотонического состояния Гиперосмолярной комы 13. Мужчина 43-х лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание поверхностное частое, запах ацетона отсутствует, тахикардия, гипотензия, содержание глюкозы в крови - 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы? Токсической комы Гиперкетонемической комы Лактацидемической комы Коллапса *Гиперосмолярной комы \ 14. Мужчина 42 лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы? Длительного голодания *Гиперкетонемической комы Гиперосмолярной комы Лактацидемической комы Алкогольной интоксикации 15. Женщина 44 лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы? *Сахарного диабета Стероидного диабета Алиментарной гипергликемии Несахарного диабета Почечного диабета 16. При возникновении болезни Гирке отмечается гиперлактатемия, гиперурикемия, гипогликемия. При введении глюкагона, глюкозы или галактозы гипергликемическая реакция отсутствует. Дефицит какого фермента имеет место в данном случае? *Глюкозо-6-фосфатазы Фосфофруктокиназы Фосфорилазы ά-1,4-глюкозидазы Киназы фосфорилазы 17. У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови ( 7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета? Остаточного азота крови Глюкозы крови натощак Ацетоновых тел в моче *Толерантности к глюкозе Гликолизированного гемоглобина 18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае? Снижение активности гексокиназы Активация гликогенолиза в печени *Активация гликонеогенеза в печени Усиление всасывания глюкозы в кишечнике Активация инсулиназы в печени 19. Сахарный диабет у больного осложнился декомпенсированным кетоацидозом. Он был обусловлен накоплением одной из кислот: Глютаминовой Молочной *Ацетоуксусной кислот Янтарной Пировиноградной 20. На второй неделе после гастрэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи ( манной каши, чая ) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какое явление лежит в основе этого состояния? Алиментарная гипогликемия Гликогеноз Ферментопатия Надпочечниковая недостаточность *Демпинг-синдром 21. После введения крысе внутривенно аллоксана через несколько дней у нее повысился уровень глюкозы крови до 9,5 ммоль/л. Какое патологическое явление развилось у экспериментального животного? *Сахарный диабет Несахарный диабет Почечный диабет Внепанкреатический диабет Стероидный диабет 22. У больной, длительно болеющей сахарным диабетом, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваиваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Какова причина ухудшения состояния больной? *Гиперкетонемическая кома Гиперосмолярная кома Сосудистая недостаточность Дыхательная недостаточность Гипогликемическая кома 23. У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л, уровень кетоновых тел – 2,34 ммоль/л; полиурия, глюкозурия, протеинурия. Для какого из перечисленных заболеваний характерны указанные симптомы? Сахарного диабета Гипофизарного диабета *Почечного диабета Несахарного диабета Стероидного диабета 24. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии. Изо рта – запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние ? Альдостерона Тироксина Глюкокортикоидов *Инсулина Соматотропного гормона 25. Женщина 58 лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови 15,1 ммоль/л, глюкоза мочи 3,5%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния? Гипогликемическая кома *Гипергликемическая кома Гиповолемическая кома Уремическая кома Анафилактический шок 26. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,56 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8.55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для: Больного с инсулинзависимым сахарным диабетом Больного с тиреотоксикозом *Здорового человека Больного со скрытым сахарным диабетом Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом 27. Больной 50 лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания? Липотропоцитов Панкреатоцитов Тироцитов А-клеток *В-клеток 28. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно? Инсулинозависимый диабет Аддисонова болезнь Микседема *Стероидный диабет Гликогеноз I типа 29. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат в этом случае может дать биохимический анализ крови на содержание сахара? 3,3 ммоль/л 10,0 ммоль/л 8,0 ммоль/л 5,5 ммоль/л *1,5 ммоль/л 30. Женщина 26 лет жалуется на сухость во рту, жажду. При обследовании: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы? Несахарного диабета Алиментарной глюкозурии Стероидного диабета Почечного диабета *Сахарного диабета 31. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х лет с жалобами на жажду , повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки? Кровь *Глюкоза, кетоновые тела Белок, аминокислоты Билирубин, уробилин Белок, креатин 32.У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара в крови– 2,35 моль/л. Какой вид комы имеет место? *Гипогликемическая Лактатацидемическая Гиперосмолярная Кетоацидотическая Гипергликемичская 33.У больного - дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Определите, для какой комы характерен данный симптомокомплекс: *Диабетической Печеночной Алиментарнодистрофической Гипогликемической Надпочечниковой 34.У больных сахарным диабетом I типа нарушается углеводный обмен, что проявляется прежде всего гипергликемией. Что будет ведущим звеном патогенеза гипергликемии в данном случае? *Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы Образование антител к инсулину Уплотнение базальной мембраны почечных клубочков Торможение активности инсулиназы 35.У мальчика 4-х лет содержание глюкозы в плазме крови составляет 12 ммоль/л. Дефицит какого гормона может быть причиной этого? *Инсулина Глюкагону Кортизола Соматотропина Кортикотропина 36.Больная Л., 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащение мочеиспускания, общую слабость. При биохимическом исследовании крови обнаружена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче - глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У больной наблюдается: *Сахарный диабет Алиментарная гипергликемия Острой панкреатит Несахарной диабет Ишемическая болезнь сердца 37.В реанимационное отделение машиной скорой помощи доставлена женщина без сознания. При клиническом исследовании уровень глюкозы в крови – 1,98 ммоль/л, Нв-82 гр/л, эритроциты - 2,1*1012/л, СОЭ - 18 мм/час, лейкоциты - 4,3*109/л. У больной вероятно: *Гипогликемия Сахарной диабет Галактоземия Недостаток соматотропного гормона Почечный диабет 38.На ранней стадии сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она предопределена? *Гипергликемией Кетонемией Гипохолестеринемией Гиперхолестеринемией Гиперкалийемией 39.Больному инсулинозависимым сахарным диабетом был введен инсулин. Спустя некоторое время у больного появились слабость, раздражительность, усиление потовыделения. Каков основной механизм развития гипогликемической комы, которая возникла? *Углеводное голодание головного мозга. Усиление гликогенолиза. Усиление кетогенеза. Усиление липогенеза. Уменьшение гликонеогенеза 40.Больной после перенесенного эпидемического паротита начал худеть, постоянно чувствовал жажду, пил много воды, отмечалось частое мочеотделение, повышенный аппетит. Жалуется на кожный зуд, слабость, фурункулез. В крови глюкозы - 16 ммоль/л кетоновые тела - 100 мкмоль/л; глюкозурия. Какое заболевание развилось у пациента? *Инсулинзависимый сахарный диабет Инсулиннезависимый сахарный диабет Стероидный диабет Несахарный диабет Симптоматический cахарный диабет 41.Больной на протяжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно возникла у больного? *Гипогликемическая Ацидотическая Гипергликемическая Печеночная Гипотиреоидная 42. Для воспроизведения сахарного диабета у кролика используется аллоксан, который избирательно повреждает бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Какой вид методики используется в данном эксперименте? A. Методика стимуляции B. Методика раздражения C. Методика введения ферментов, гормонов D. Методика изолированных органов E. *Методика выключения 43. Хворий звернувся до лікаря зі скаргою на збільшення добової кількості сечі, спрагу. При лабораторному аналізі у сечі виявлено високий рівень цукру, ацетон. Порушення секреції якого гормону могло викликати такі зміни? A. Глюкагону B. Вазопресину C. *Інсуліну D. Тестостерону E. Альдостерону 44. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие полидипсии? A. Аминоацидэмия B. Гликозилирование белков C. Гиперлипацидэмия D. *Полиурия и дегидратация тканей E. Метаболический ацидоз 45. При обстеженні хворого виявлена гіперглікемія. Дефіцит якого гормону може її спричинити? A. *Інсуліну B. Глюкагону C. Адреналіну D. Соматотропіну E. Тироїдину 46. Хвору, 13 років, після перенесеного кору турбує відчуття сухості в роті, спрага, втрата маси тіла, глюкоза в крові -16 ммоль/л, поліурія. Яке захворювання можна запідозрити? A. Глікогеноз B. Цукровий діабет 2 типу C. Нецукровий діабет D. Стероїдний діабет E. *Цукровий діабет 1 типу 47. У больного сахарным диабетом наблюдаются жажда, полиурия, сухость кожи и слизистых оболочек. Повышенная концентрация какого вещества в крови обусловливает эти симптомы? A. Фенилаланин B. Ураты (соли мочевой кислоты) C. Холестерин D. Адреналин E. *Глюкоза 48. Юнаку 25 років, скаржиться на сухість у роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит. При обстеженні: ріст 170 см, вага – 50 кг, рівень глюкози в крові - 10,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми? A. *Цукровий діабет B. Нирковий діабет C. Аліментарна глюкозурія D. Стероїдний діабет E. Нецукровий діабет 49. Дівчина 9 років госпіталізована у відділення з діагнозом цукровий діабет І типу. При лабораторному обстеженні виявлено високий рівень кетонових тіл. Який основний механізм розвитку захворювання? A. *Інсулінова недостатність ; B. Інсулінова надмірність ; C. Надмірність глюкагону; D. Надмірність соматостатину; E. Порушення комплексування інсуліну з рецепторами. 50. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але натще визначається підвищений вміст глюкози в крові (7,2 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести? A. *Визначення толерантності до глюкози B. Визначення залишкового азоту в крові C. Визначення глюкози крові D. Визначення глюкози у сечі E. Визначення гліколізованого гемоглобіну 51. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии? A. *Пороговая реабсорбция глюкозы B. Неферментативное гликозилирование белков C. Полиурия D. Полидипсия E. Дегидратация тканей 52. У чоловіка, віком 30 років, у якого був виявлен цукровий діабет 1 типу, спостерігалась поліурія. Який механізм спричинив це явище? A. *Глюкозурія і значне підвищення осмотичного тиску сечі. B. Посилення реабсорбції іонів Na+ в ниркових канальцях. C. Посилення утворення і накопичення кетонових тіл в крові. D. Посилення глюконеогенезу і негативний азотистий баланс. E. Гіперглікемія і значне підвищення осмотичного тиску крові. 53. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии? A. *Пороговая реабсорбция глюкозы B. Неферментативное гликозилирование белков C. Полиурия D. Полидипсия E. Дегидратация тканей 54. У жінки 42 років має місце цукровий діабет із підвищеною концентрацією глюкози в крові натще (11,5 ммоль/л). Яке з перелічених порушень буде характерне для цього захворювання? A. *Глюкозурія B. Аміноацидурія C. Гіперкапнія D. Метаболічний алкалоз E. Респіраторний ацидоз 55. Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності? A. *Мікроангіопатія B. Макроангіопатія C. Атеросклероз D. Нейропатія E. Ретинопатія 56. Жінка скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї ожиріння, гіперглікемію натщесерце. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору/ сліпоти ? A. *Мікроангіопатія B. Макроангіопатія C. Атеросклероз D. Нейропатія E. Гломерулопатія 57. В жінки (зріст 1,70 м, вага тіла 94 кг) виявлено зменшення толерантності до вуглеводів. Нестача якого гормону може бути причиною цього? A. *Інсулін B. Глюкагон C. Адреналін D. Кортизол E. Соматотропін 58. У хворої людини виявлено збільшення рівню цукру у крові. Про недостатню функціональну активність яких з означених нижче клітин підшлункової залози це свідчить? A. *B-клітин, які виробляють інсулін B. D-клітин, які виробляють соматостатин C. A-клітин, які виробляють глюкагон D. PP-клітин, які виробляють панкреатичний поліпептид E. D1 -клітин, які виробляють вазоактивний поліпептид 59. У больной А., 18-ти лет, после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы тела, постоянное ощущение сухости во рту, жажда, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль/л, в моче выявлена глюкоза и ацетон. Какой патогенетический механизм наиболее вероятно вызвал повышение уровня глюкозы у больной? A. Увеличение глюконеогенеза B. *Уменьшение выработки инсулина C. Повышенное разрушение инсулина D. Повреждение инсулиновых рецепторов клеток E. Увеличение выработки глюкокортикоидов 60. У мальчика 2 летнего возраста была диагностирована болезнь Гирке, что сопровождается избыточным отложением гликогена в печени и почках, гипогликемией. При биохимическом исследовании крови выявлено: А. Дефицит кетогексокиназы B. Снижение активности амило-1,6-глюкозидази C. Дефицит фруктозо-дифосфат альдолазы D. Снижение активности фосфорилазы E. *Дефицит глюкозо-6-фосфатазы 61. У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксона был вызван экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества? A. Связывание цинка B. *Повреждение beta - клеток панкреатических островков C. Образование антител к инсулину D. Активация инсулиназы E. Активация выработки контринсулярных гормонов 62. У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое сочетание этих показателей? A. Диэнцефального ожирения B. Почечного диабета C. Несахарного диабета D. Гликогеноза E. *Сахарного диабета 63. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це пов язане? A. Ацидозом. B. Накопиченням кетонових тіл. C. *Пригніченням протеосинтезу. D. Зменшенням надходження глюкози в клітини. E. Порушенням жирового обміну. 64. У вiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта iз запахом ацетону з ротової порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у кровi 17,3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi? A. Глюкоза B. Молочна кислота C. *Кетоновi тiла D. Жирнi кислоти E. Сечовина 65. У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваеваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Уровень глюкозы крови 40 ммоль/л. Какой вид комы является причиной ухудшения состояния больной? A. Ацидотическая B. *Гиперосмолярная C. Лактатацидемическая D. Кетонемическая E. Гипогликемическая 66. У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана? A. Кетонемією B. *Гіперглікемією C. Гіпохолестеринемією D. Гіперхолестеринемією E. Гіперкалійемією 67. Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними факторами.Назвіть патологію із спадковою схильністю. A. Дальтонізм B. Хорея Гентінгтона C. Фенілкетонурія D. Серповидноклітинна анемія E. *Цукровий діабет 68. При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной заболевания? Фосфорилаза *Глюкозо-6-фасфатоза Альдолаза Гексокиназа Гликогенсинтетаза 69. Возникновение нижеперечисленных заболеваний связано с генетическими факторами. Назовите патологию с наследственной склонностью. Серповидноклеточная анемия Дальтонизм Фенилкетонурия Хорея Гентингтога *Сахарный диабет 70. При обследовании женщины 56-ти лет, больной сахарным диабетом 1-го типа, выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а клинически – замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии? Повышение онкотического давления в плазме крови Уменьшение концентрации аминокислот крови Гиперпротеинемия Увеличение липопротеидов низкой плотности /*Повышение протеолиза 71. После употребления пищи, обогащённой углеводами, уровень глюкозы в крови сначала увеличивается, а потом снижается под действием инсулина. Какой процесс активируется под действием этого гормона? Распад белков *Синтез гликогена Глюконеогенез Распад липидов Распад гликогена 72. У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлен діагноз: цукровий діабет. Чим обусловлена поліурія у даного хворого? A. *Збільшенням осмотичного тиску сечі. B. Зменьшенням онкотичного тиску плазми. C. Збільшенням фільтраційного тиску. D. Зменьшенням серцевого вибросу. E. Збільшенням онкотичного тиску плазми. 73. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути: A. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА C. Активація утилізації кетонових тіл D. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4. E. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові ПАТОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО И ЖИРОВОГО ОБМЕНОВ1. Пациентка 60-ти лет обратилась к врачу с жалобами на боли в малых суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено содержание уратов. Нарушение обмена какого вещества может быть причиной развития этого состояния? Пиримидинов Аминокислот *Пуринов Липидов Углеводов 2. При анализе мочи трехмесячного ребенка выявлено повышенное количество гомогентизиновой кислоты, моча при стоянии на воздухе приобретает темное окрашивание. Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерны описанные изменения? Альбинизма Аминоацидурии Цистинурии *Алкаптонурии Фенилкетонурии 3. При клиническом обследовании у беременной женщины найдено увеличение содержания фенилаланина в крови. Что из нижеперечисленного может возникнуть у ребенка? *Развитие олигофрении Развитие галактоземии Рождение ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера Развитие болезни Вильсона Рождение ребенка с синдромом Дауна 4. К врачу обратился мужчина 65-ти лет с жалобами на острую боль в больших пальцах ног. Он любит и часто употребляет пиво. Возникло подозрение на подагру. Содержание какого из перечисленных веществ необходимо определить в крови для подтверждения диагноза? *Мочевой кислоты Билирубина Кетоновых тел Мочевины Лактата 5.Известно, что фенилкетонурия возникает вследствие мутации гена, ответственного за превращение аминокислоты фенилаланина и распада ее до конечных продуктов обмена - СО2 и Н2О. Укажите, какой путь обмена фенилаланина приведет к развитию фенилкетонурии? Фенилаланин тирозин тироксин Фенилаланин тироксин норадреналин Фенилаланин тироксин алкаптон *Фенилаланин фенилпируват кетокислоты Фенилаланин тирозин меланин 6. Пациент 33-летнего возраста, болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза: Желчных кислот Коллагена Инсулина *Гема Простагландинов 7. У ребенка грудного возраста наблюдается окрашивание склер, слизистых оболочек. Выделяющаяся моча темнеет на воздухе. В крови и моче обнаружена гомогентизиновая кислота. Какое состояние наблюдается в данном случае? Цистинурия Галактоземия Альбинизм *Алкаптонурия Гистидинемия 8. У ребенка 6-ти месяцев с замедленным моторным и психическим развитием отмечается побледнение кожных покровов, волос, радужной оболочки глаз, положительная проба Фелинга ( с 3% раствором трихлоруксусного железа). Какое из указанных наследственных заболеваний выявлено у ребенка? Галактоземия Алкаптонурия Болезнь Дауна Альбинизм *Фенилкетонурия 9. При обследовании у больного был установлен диагноз алкаптонурии – наследственного заболевания, обусловленного дефицитом фермента: Тироксингидроксилазы *Оксидазы гомогентизиновой кислоты Фенилаланингидроксилазы Тирозиназы Моноаминооксидазы 10. После рождения у ребенка обнаружена положительная реакция мочи с 10% хлоридом железа.Для какой наследственной патологии это характерно? Алкаптонурии Тирозиноза Сахарного диабета (наследственной формы) *Фенилкетонурии Галактоземии 11. Через месяц после удаления у больного значительного отрезка тонкой кишки у него исследовали кровь на содержание белка в плазме, который составил 3,5 г/л. Как классифицировать по этим данным изменения белкового состава крови? Диспротеинемия Гиперпротеинемия Парапротеинемия *Гипопротеинемия Гиперазотемия 12. Лихорадящий на протяжении трех недель больной потерял вес. Определение остаточного азота крови показало, что он составляет 70 мг% (50 ммоль\л). Какой азотистый баланс у больного? Положительный *Отрицательный Нормальный Относительный 13. У больного с инфекционным заболеванием концентрация белка в крови составила 12 г% (120 г/л). Какое количественное изменение белкового состава крови имеет место? *Гиперпротеинемия Гипопротеинемия Парапротеинемия Диспротеинемия Гиперазотемия 14. У больного с печеночной комой содержание общего белка в крови составляет 4 г % (40 г/л), содержание альбуминов и фибриногена снижено, гамма-глобулина повышено. Какие изменения качественного белкового состава крови имеют место в данном случае? Гипопротеинемия Гиперпротеинемия *Диспротеинемия Гиперазотемия Парапротеинемия 16. В эксперименте животному произведено разрушение вентрамедиальных ядер гипоталамуса, вследствие чего у него наблюдается развитие ожирения. Какой вид ожирения имеет место в данном случае? Алиментарное *Церебральное Гормональное Гиперпластическое Гипертрофическое 17. У здорового человека содержание жира в крови после жировой нагрузки характеризуется следующими показателями: через 2 часа – 9 г/л, через 4 часа – 10 г/л, через 6 часов – 11 г/л, через 8 часов – 5 г/л. Как называется гиперлипемия, которая возникла после нагрузки жиром? *Алиментарная Ретенционная Транспортная Эссенциальная Семейная 18. Больной 67-милет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании выявлена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови наиболее вероятно будет значительно повышен при биохимическом исследрвании? *Липопротеиды низкой плотности Липопротеиды высокой плотности Альфа-липопротеиды Хиломикроны Комплексы жирных кислот с альбуминами 19. Мужчина 60-ти лет страдает атеросклерозом сосудов. Какое из приведенных ниже соединений играет ведущую роль в патогенезе данного заболевания? Тканевой фермент липопротеинкиназа Хиломикроны Липопротеиды высокой плотности *Липопротеиды низкой плотности Комплекс жирных кислот с альбуминами 20. При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления? *Недостаточное количество белков Чрезмерное количество воды Чрезмерное количество углеводов Недостаточное количество жиров Недостаточное количество жиров и белков 21. В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче обнаружена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология? Углеводного *Аминокислотного Водно-солевого Фосфорно-кальциевого Липидного 22. Альбиносы плохо переносят влияние солнца – загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления? Гистидина Триптофана *Фенилаланина Глутаминовой Метионина 23. Заключенный объявил голодовку. После недели голодания в крови у него наблюдалась гипогликемия, гипопротеинемия, гиперлипемия и кетонемия. Какая форма гиперлипемии развилась у заключенного? Алиментарная Пищевая *Транспортная 4.Эссенциальная Ретенционная 24. При обследовании женщины 50-ти лет, которая продолжительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор наиболее достоверно приведет к такому состоянию пациентки? Чрезмерное количество углеводов в рационе Недостаточное количество углеводов в рационе Чрезмерное потребление жидкости Недостаточное количество жиров в рационе *Недостаточное количество белков в рационе 25. У больного при нормальном содержании общего белка в крови наблюдаются изменения соотношения отдельных белковых фракций. Как называется такое явление? Гиперпротеинемия *Диспротеинемия Парапротеинемия Гипопротеинемия Монопротеинемия 26. При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение: Процессов всасывания в кишечнике *Поступления желчи в кишечник Секреции поджелудочного сока Секреции кишечного сока Кислотности желудочного сока 27. Женщина 33-х лет страдает гепатоцеребральной дистрофией (болезнь Вильсона). В крови понижено содержание церулоплазмина. В моче резко повышено содержание аминокислот. Эти изменения в первую очередь обусловлены усилением процесса: *Комплексообразоваия аминокислот с медью Переаминирования аминокислот Распада тканевых белков Синтеза мочевины Глюконеогенеза 28. При воспалительных процессах в желчном пузыре нарушаются коллоидные свойства желчи, что может привести к образованию желчных камней. Кристаллизация какого вещества является основной причиной их образования? *Холестерина Уратов Хлоридов Оксалатов Фосфатов 29. У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижении, а в моче увеличение содержания меди. Поставлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза? Ксантиноксидазы Карбоангидразы Алкогольдегидрогеназы *Церулоплазмина Лейцинаминопептидазы 30. У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается? Переваривания углеводов Всасывания углеводов *Переваривания жиров Всасывания белков Переваривания белков 31. У животного вызвали кариес. Какой компенсаторный механизм является наиболее важным при развитии этого заболевания? *Образование одонтобластами вторичного дентина Новообразование эмали Угнетение фагоцитоза Гиперфункция паращитовидных желез Гипотрофия слюнных желез 32. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном исследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из этапов липидного обмена имеет место у данного больного? Мобилизации из жировой ткани Транспорта кровью Промежуточного обмена Депонирования в жировой ткани *Всасывания 33. Мужчина 60-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни? Орнитинового цикла Катаболизма белков Восстановления цистеина Распада гема *Распада пуриновых нуклеотидов 34. При обследовании у больного обнаружено повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного? Воспаление легких Острый панкреатит Гастрит *Атеросклероз Повреждение почек 35. При обследовании пациента выявлено повышение содержания в плазме крови липопротеидов низкой плотности. Развитие какого заболевания можно предвидеть у этого человека? Бронхита Артрита *Атеросклероза Панкреатита Поражения почек 36. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какова наиболее вероятная причина этого состояния? Порфирия *Алкаптонурия Пеллагра Гемолитическая желтуха Альбинизм 37. У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В результате какого процесса образуется эта кислота? Катаболизма гема Распада пиримидиновых нуклеотидов Реутилизации пуриновых оснований *Распада пуриновых нуклеотидов Расщепления белков 38. У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменился белковый состав плазмы крови. Какая форма изменения белкового состава крови будет наблюдаться при этом? *Относительная гиперпротеинемия Абсолютная гиперпротеинемия Гипопротеинемия Диспротеинемия Парапротеинемия 39. Больной К., 48-ми лет, страдающий ожирением, проводил курс лечебного голодания в домашних условиях. На 10-е сутки почувствовал возбуждение, появилось глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт.ст, уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные явления? Негазовым алкалозом Гипергликемией *Кетозом Гипогликемией Газовым ацидозом 40. Больной 56-ти лет жалуется на боли в суставах кистей рук , в основном в ночное время, ограничение движений. Объективно: имеет место деформирующая, болезненная припухлость пораженных суставов, в крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного? *Подагра Алкаптонурия Фенилкетонурия Тирозиноз Пеллагра 41. У мужчины есть признаки атеросклеротического поражения сердечно - сосудистой системы. Увеличение какого из показателей биохимического анализа крови, наиболее вероятно для этого состояния? Содержания липопротеинов высокой плотности *Содержания липопротеинов низкокой плотности Содержания хиломикронов Активности панкреатической липазы Активности ЛДГ5 42. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При отстаивании моча приобретает темно- красный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого явления? *Алкаптонурия Пеллагра Альбинизм Гемолитическая желтуха Порфирия 43. У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии: Пируватдегидрогеназы *Оксидазы гомогентизиновой кислоты Глутаматдегидрогеназы ДОФА- декарбоксилазы Фенилаланингидроксилазы 44. У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче повышение содержания меди. Установлен диагноз- болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза? Ксантиноксидазы Алкогольдегидрогеназы *Церулоплазмина Лейцинаминопептидазы Карбоангидразы 45. Кроликов кормили пищей с добавкой холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае? *Экзогенная гиперхолестеринемия Гиподинамия Недоедание Эндогенная гиперхолестеринемия Переедание 46. У младенца на 6-й день жизни в моче обнаруже избыток фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен в организме ребенка? Триптофана Метионина Гистидина *Фенилаланина Аргинина 47. У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нарушен в кишечнике этого больного? Переваривание белков Переваривание углеводов Всасывание глицерина Всасывание аминокислот *Эмульгирование жиров 48. Мужчина 58-ти лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия . Содержание какого класса липопротеинов в сыворотке крови этого больного наиболее вероятно будет повышено? Липопротеинов высокой плотности Хиломикронов Холестерина Комплексов жирных кислот с альбуминами *Липопротеинов низкой плотности 49. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь( плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение? *Парапротеинемия Гипопротеинемия Гипоглобулинемия Протеинурия Гиперальбуминемия 50. У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов.При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково- зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения? Тирозиноза *Фенилкетонурии Ксантинурии Алкаптонурии Альбинизма 51. Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеинов является главным звеном в патогенезе атеросклероза? Промежуточной плотности Холестерина Хиломикронов *Низкой плотности Высокой плотности 52. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена , наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае? Абсолютная гиперглобулинемия *Абсолютная гипоальбуминемия Белковый состав крови не изменен Абсолютная гиперальбуминемия Абсолютная гиперфибриногенемия 53. у человека нарушено всасывание продуктов гидролиза жиров. Причиной этого может быть дефицит в полости тонкой кишки следующих компонентов: Жирорастворимых витаминов Ионов натрия Желчных пигментов Желчных кислот *Липолитических ферментов 54. В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Причиной развития отеков у этого ребенка является снижение синтеза: *Альбуминов Липопротеинов Гликопротеинов Гемоглобина Глобулинов 55. Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость; со временем появились признаки среатореи. В крови холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является нехватка в кишечнике: Фосфолипидов Хиломикронов *Желчных кислот Жирных кислот Триглицеридов 56. У человека, выполняющего тяжелую фзическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае? Диспротеинемия *Абсолютная гипопротеинемия Абсолютная гиперпротеинемия Относительная гиперпротеинемия Парапротеинемия 57.При обследовании у больного обнаружено повышение содержания в сыворотке крови липопротеидов низкой плотности . Какое заболевания можно ожидать у этого больного? *Атеросклероз Воспаление легких Повреждение почки Острый панкреатит 58.У больного 76-ти лет обнаружен атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. При обследовании отмечены изменения липидного спектра крови. Увеличение каких липопротеидов играет существенное значение в патогенезе атеросклероза? *Липопротеидов низкой плотности Липопротеидов очень низкой плотности Липопротеидов промежуточной плотности Липопротеидов высокой плотности Хиломикронов 59.На прием к терапевту пришел мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. При анализе мочи установлен ее резкий кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны указанные клинические проявления у больного? *Солей мочевой кислоты Хлоридов Аммониевых солей Фосфата кальция Сульфата магния 60.У ребенка 3-х месяцев на участке ушей, носа, щек и на склере появились темные пятна, а моча при стоянии на воздухе становилась черной. Накопления какого соединения следует ожидать в крови и моче? *Гомогентизиновой кислоты Фенилаланина Меланина Триптофана Галактозы 61.У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печенки с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков? *Гипоальбуминемия Гипоглобулинемия Гипохолестеринемия Гипокалиемия Гипогликемия 62. Кроликов кормили пищей с добавлением холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае: A. *Экзогенная гиперхолестеринемия B. Переедание C. Гипорвитаминоз D. Эндогенная гиперхолестеринемия 63.У экспериментального животного во втором периоде полного пищевого голодания повышается количество липидов в крови. Какая форма гиперлипемии наблюдается в данном случае? *Транспортная Алиментарная Ретенционная Метаболическая 64. При приступе калькулезного холецистита у больного появился омыленный кал, стеаторея. О нарушении какого этапа жирового обмена свидетельствует данные изменения? A. Нарушение депонирования B. Нарушения всасывания жира C. Нарушение промежуточного обмена жиров D. Нарушение обмена жира в жировой ткани E. *Нарушение переваривания, всасывания и выделения жира 65. Гиперлипемия наблюдается через 2-3 часа после приема жирной пищи. Через 9 часов содержание липидов возвращается к норме. Как охарактеризовать даноное состояние? A. Ретенционная гиперлипемия B. Транспортная гиперлипемия C. Гиперпластическое ожирение D. *Алиментарная гиперлипемия E. Гипертрофическое ожирение 66. Пациент болеет артритом первого плюснефалангового сустава, который обостряется после нарушения диеты. Концентрация мочевой кислоты в крови 7 мг%. Какое заболевание у пациента вероятнее всего? A. *Подагра B. Ревматоидный артрит C. Системная красная волчанка D. Остеохондроз E. Деформирующий остеоартроз . 67. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Каков механизм ретенционной азотемии в данном случае? A. *Снижение клубочковой фильтрации B. Увеличение образования креатинина в мышцах C. Увеличение реабсорбции креатинина D. Увеличение клубочковой фильтрации E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек 68. В кардиологическом отделении находится больной с диагнозом “атеросклероз, ИБС, стенокардия покоя”. При лабораторном исследовании в плазме крови выявлено повышение уровня липидов. Какой класс липидов плазмы крови играет ведущую роль в патогенезе атеросклероза? A. *Липопротеиды низкой плотности B. Хиломикроны C. Альфа-липопротеиды D. Липопротеиды высокой плотности E. Комплексы жирных кислот с альбуминами 69. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом богатой жиром еды. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном обследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого этапа липидного обмена имеет место у данного больного? А. *Всасывания. B. Транспорта кровью. C. Промежуточного обмена. D. Депонирования в жировой ткани. E. Мобилизации из жировой ткани. 70. У больного диагностирована пеллагра. Нарушение обмена какой аминокислоты лежит в основе этого заболевания? А. Валина B. Тирозина C. Фенилаланина D. Цистеина E. *Триптофана 71. У мальчика 15-ти лет с алкаптонурией моча приобретает черный цвет после отстаивания. Наследственное нарушение обмена какого вещества имеет место? А. Аланина B. Цистеина C. *Тирозина D. Мочевины E. Мочевой кислоты 72. У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCl3. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат цієї діагностичної проби? A. Триптофану B. Аргініну C. Глутаміну D. Тирозину E. *Фенілаланіну 73. Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження ЦНС, шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5% розчину трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Альбінізм B. Алкаптонурія C. Фруктозурія D. Тирозиноз E. *Фенілкетонурія 74. При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае? A. Пищевая B. Ретенционная C. Алиментарная D. *Транспортная E. Перераспределительная 75. При обстеженні дитини з олігофренією виявлено в крові і спинномозковій рідині підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з трихлороцтовим залізом позитивна. Виберіть – із порушення синтезу якого ферменту пов'язаний розвиток захворювання. A. Тирозиназа B. Оксидаза п-гідроксифенілпіровиноградної кислоти. C. *Фенілаланінгідроксилаза. D. Дофамінгідроксилаза. E. Оксидаза гомогентизинової кислоти. 76. Дитина, хвора на фенілкетонурію, страждає на розумову відсталість. Який механізм буде головним у розвитку пошкодження центральної нервової системи? A. Підвищення синтезу тирозину B. *Накопичення в крові фенілаланіну і фенілкетонів C. Зниження синтезу меланіну D. Зниження синтезу тиреоїдних гормонів E. Збільшення екскреції з сечею фенілкетонових тіл 77. При алкаптонурии происходит избыточное выделение гомогентизиновой кислоты с мочой. С нарушением метаболизма какой аминокислоты связано возникновение этого заболевания? Метионин Аланин Аспарагин Фенилаланин *Тирозин 78. На основании лабораторного анализа у больного подтвержден диагноз – подагра. Для постановки диагноза было проведено определение содержания: Креатинина в мочевой Аммиака в моче Остаточного азота в крови *Мочевой кислоты в крови и моче Мочевины в крови и мочевой ПИЩЕВОЕ ГОЛОДАНИЕ ОРГАНИЗМА1. Мужчина 45 лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4 сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, некоторое исхудание. Уровень глюкозы в крови составляет 2,8 ммоль/л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент? Максимального приспособления *Неэкономной траты энергии Угнетения Терминальном Безразличия 2. В эксперименте на 7 сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса тела. Дыхательный коэффициент равен 0,8. У некоторых животных отмечается появление кератита, наблюдаются участки некроза на коже. Крысы заторможены. В каком клиническом периоде голодания находятся животные? Безразличия Возбуждения Угнетения Тканевого распада, интоксикации и гибели *Параличей и гибели 3. Пациент 28 лет средней упитанности голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечными тканями как источник энергии в данном случае? *Глюкоза Аминокислоты Кетоновые тела и жирные кислоты Лактат Пируват 4. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения в организме приводят к этому? *Снижение онкотического давления крови Снижение осмотического давления крови Повышение секреции АДГ Снижение секреции АДГ Повышение онкотического давления крови 5. Больной злокачественной опухолью пищевода на протяжении недели не принимал пищи. Каким образом изменился гормональный статус у этого больного? *Повысилась секреция глюкагона Повысилась секреция инсулина Понизилась секреция кортизола Понизилась секреция адреналина Повысилась секреция тироксина 6. При обследовании женщины 50 лет, которая длительное время находилась на растительной диете, обнаружена гипотермия, гипотония, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор вероятнее всего вызвал такое состояние пациентки? Чрезмерное количество углеводов в рационе Недостаточное количество углеводов в рационе Чрезмерное употребление жидкости Недостаточное количество жиров в рационе *Недостаточное количество белков в рационе 7. У больного со стенозом пилорического отдела желудка, который затрудняет прием пищи, наблюдается исхудание, мышечная слабость, отеки на нижних конечностях. О каком виде голодания наиболее вероятно можно подумать? Водном *Неполном (недоедании) Абсолютном Частичном (белковом) Полном с водой 8. В эксперименте в условиях абсолютного голодания водная недостаточность частично компенсируется образованием эндогенной воды. Какое из приведенных веществ при окислении дает наибольшее количество оксидационной воды? Глюкоза *Жиры Глицерин Гликоген Белки 9. Во время голодания в организме развиваются приспособительные изменения в обмене веществ и энергии, переход на эндогенное питание. Что из перечисленного вероятнее всего следует ожидать на 8 день полного голодания взрослого человека? Дыхательный коэффициент равен 0,9 Угнетение глюконеогенеза в печени *Интенсификация кетогенеза в печени Снижение липолиза в жировой ткани Снижение выведения аммонийных солей с мочой 10. В эксперименте крысы находятся в состоянии полного голодания. Животные малоподвижны, нахохлившиеся, дыхание ослабленное, корма не берут. Основной обмен снижен на 10%. Дыхательный коэффициент составляет 0,7. Азотистый баланс отрицательный. В крови отмечается гиперлипацидемия. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находятся животные? Неэкономной траты энергии *Максимального приспособления Угнетения Терминальном Безразличия 11. После длительного голодания в крови человека отмечается повышение содержания кетоновых тел. Чем обусловлено это явление? Торможением окисления жирных кислот в печени Мобилизацией липопротеидов высокой плотности Снижением уровня жирных кислот в сыворотке крови Снижением мобилизации триглицеридов в жировой ткани *Образованием такого количества ацетилКоА, которое превышает оксидативную способность гепатоцитов 12. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения состава крови приводят к этому? Эритроцитоз Лейкоцитоз *Гипопротеинемия Гиперлипидемия Гипогликемия 13. В эксперименте молодое животное находится во втором периоде полного голодания. Дефицит массы составляет 40%. В каком органе потеря массы наиболее выражена? Сердце Печени Нервной ткани *Жировой ткани Мышцах 14. Белые крысы находятся в состоянии полного голодания. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. В моче содержится азот, калий, фосфор. Животные резко заторможены, рефлексы отсутствуют. Какое вещество используется как источник энергии в описанном периоде голодания? Глюкоза Белки соматического пула Жиры *Белки висцерального пула Кетоновые тела 15. Женщина 35 лет с массой тела 70 кг проходит курс лечебного голодания по поводу аллергического заболевания. Какова максимально возможная продолжительность голодания, если в сутки она теряет 1% исходной массы? *50 дней 100 дней 70 дней 30 дней 25 дней 16. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае? Снижение гидростатического давления в тканях *Снижение онкотического давления плазмы крови Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости Повышение гидростатического давления в капиллярях 17. При голодании ( во втором периоде) у больных может повышаться количество липидов крови. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае? Церебральная Ретенционная *Траспортная Алиментарная Диэнцефальная 18. Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом преимущественно углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0, возникает отрицательный азотистый баланс ( за счет ограничения синтеза белка). В каком клиническом периоде голодания находится животное? Параличей Терминальном *Возбуждения Угнетения Безразличия 19. У голодающего животного основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0. Ограничен синтез белка. Снижен биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Какому периоду голодания соответствуют указанные изменения? *Безразличия Возбуждения Параличей Угнетения Терминальному 20. При взвешивании различных органов и тканей животного, погибшего в результате полного голодания, установлено, что степень потери веса сердца составляет 3,6%; нервной ткани – 3,9%; другие же органы теряют в весе от 20 до 90%. Кто из перечисленных ученых впервые описал это явление? Павлов И.П. Сеченов И.М. *Пашутин В.В. Фохт А.Б. Мечников И.И. 21. При обследовании мужчины 45 лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления? Чрезмерное количество углеводов Недостаточное количество жиров Чрезмерное количество воды Недостаточное количество жиров и белков *Недостаточное количество белков 22. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим? Снижение осмотического давления плазмы крови Повышение онкотического давления тканевой жидкости Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости Повышение осмотического давления межклеточной жидкости *Снижение онкотического давления плазмы крови 23. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Что является наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях? *Уменьшение онкотического давления плазмы крови Увеличение почечного плазмотока Увеличение системного артериального давления Увеличение коэффициента фильтрации Увеличение проницаемости почечного фильтра 24. У экспериментального животного, у которого воспроизведено полное пищевое голодание, основной обмен снижен, дыхательный коэффициент равен 0,7. В крови отмечается кетонемия, в моче – кетонурия. Какой клинический период голодания характеризуют такие изменения? *Угнетения Безразличия Начальный Возбуждения Параличей 25. После химического ожога у больного возник стеноз пищевода. Развилось резкое похудение от затрудненного приема пищи. В крови: эр. – 3,0*1012/л, Hb -106 г/л, общий белок – 57 г/л. Какой вид голодания у больного? *Неполное Полное Водное Белковое Абсолютное 26. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является: *Увеличение проницаемости почечного фильтра Увеличение системного артериального давления Увеличение коэффициента фильтрации Увеличение почечного плазмотока Уменьшение онкотического давления плазмы крови 27. При длительном лечении голоданием у пациента уменьшилось соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови. Что из приведенного будет следствием этих изменений? *Увеличение СОЭ Гиперкоагуляция Увеличение гематокритного показателя Снижение СОЭ Снижение гематокритного показателя 28. При голодуванні зменшується маса органів і тканин. Назвіть орган, який втрачає більше всього в масі в першому періоді голодування A. *Печінка B. Нирки C. Головний мозок D. Серце E. М’язи 29. У голодуючої тварини спостерігається загальне пригнічення, зниження маси тіла на 20%. Температура тіла 36,2°С, кількість серцевих скорочень 68 /хв., дихальний коефіцієнт 0,7. Який період голодування? A. *Максимального пристосування B. Неекономного витрачання енергії C. Тканинного розпаду D. - E. - 30. Повне голодування проходить в своєму розвитку три періоди. Для третього (термінального) періоду голодування є характерним: A. *Посилення розпаду білків життєво важливих органів B. Активація ліполізу в жировій тканині C. Посилення катаболізму білків в м’язах та глюконеогенезу в печінці D. Підвищення утворення кетонових тіл в печінці E. Розвиток негазового ацидозу 31. Пострадавший во время землетрясения находился 7 суток в каменном завале без пищи и воды. Какой тип голодания возник в этом случае? A. *Абсолютное B. Полное с водой C. Количественное D. Качественное E. Частичное 32. Піддослідну тварину не годували і давали пити. Тварина збуджена, агресивна. Основний обмін дещо підвищений, дихальний коефіцієнт – 1,0. Який період голодування? A. *Неекономного витрачання енергії B. Максимального пристосування C. Термінальний D. Неповного голодування E. - 33. У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається пр цьому? A. Жирове. B. Вуглеводне. C. Мінеральне D. Енергетичне. E. *Білкове. жүктеу/скачать 309,22 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|