Задача № 9.
Ребенку 5 лет. БЦЖ сделана в родильном доме, поствакцинальный “знак” 3 мм. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л до 5 лет проводилась ежегодно и была отрицательной, в 5 лет появился инфильтрат размером 14 мм, ярко-красного цвета, резко отграничен от окружающих тканей.
На приеме у врача мама отметила кратковременный контакт с больным туберкулезом дядей полгода тому назад. Никаких жалоб на здоровье ребенка мама не предъявляла. При объективном осмотре ребенка патологических изменений не выявлено.
Данные клинического анализа крови, общего анализа мочи и обзорной рентгенограммы органов грудной клетки и томограммы корней соответствуют возрастной норме.
Проведен Диаскинтест - папула 8 мм.
ВОПРОСЫ:
Ваш диагноз?
Оцените эффективность вакцинопрофилактики.
Оцените реакцию на Диаскинтест.
Проведите дифференциальную диагностику
Тактика педиатра в отношении данного ребенка.
Задача №10.
Ребенку 2 года. БЦЖ проведена в родильном доме, диаметр “поствакцинального знака” – 6 мм. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ в год была отрицательной, в 2 года - размер папулы 7 мм, папула имеет слабо розовую окраску, не резко отграничена от окружающих тканей.
На приеме у врача никаких жалоб не предъявлено. При объективном осмотре ребенка патологических изменений не выявлено. Клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца гельминтов, рентгенограмма органов грудной клетки и томограмма корней легких – без патологических изменений. Диаскинтест – отрицательный.
ВОПРОСЫ:
Ваши предположения в отношении диагноза?
Дайте характеристику препарату, применяемому при массовой туберкулинодиагностике.
Характеристика препарата для постановки Диаскинтеста.
Характеристика вакцины БЦЖ.
Тактика педиатра в отношении данного ребенка.
Достарыңызбен бөлісу: |