Общая шпора (по факту попадали задачи блок а (37) + блок б (27)) БЛОК а (37шт) Задача 1
жүктеу/скачать 0,87 Mb.
|
Госы III этап
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов к задаче №25.
- Эталоны ответов к задаче №26.
| Эталоны ответов к задаче №24.
Инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого, фаза распада, МБТ (+). Анализ мокроты на МБТ методом посева и ПЦР, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, КТ, ФБС, туберкулинодиагностика, Диаскинтест. Проба Манту с 2 ТЕ и Диаскинтест – гиперергические реакции. С пневмонией. Режим I : фаза интенсивной химиотерапии: изониазид, пиразинамид, рифампицин, стрептомицин или этамбутол в течение 2 месяцев на фоне патогенетической терапии; фаза продолжения лечения: изониазид, пиразинамид, рифампицин или этамбутол - в течение 6 месяцев, на фоне патогенетической терапии. После выписки из стационара наблюдение по I А группе диспансерного учета не более 24 месяцев с момента взятия на учет, далее наблюдение по III Б группе - не более 24 месяцев. Эталоны ответов к задаче №25. 1. Осложненное течение вакцинации БЦЖ в виде подкожного холодного абсцесса. 2. Обработка кожи вокруг абсцесса спиртом или мазью с антибиотиками, сухая стерильная повязка. Консультация фтизиатра. 3. Клинико-рентгенологическое обследование ребенка, местное лечение аппликациями 20% раствора димексида с рифампицином, пункция абсцесса с эвакуацией казеозных масс. Удаление холодного абсцесса хирургическим путем при отрицательной динамике. 4. Недоношенность 2-4 степени (при массе тела при рождении менее 2500 г); острые заболевания и обострения хронических заболеваний; иммунодефицитное состояние (первичное); генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери. 5.Для отбора контингента для ревакцинации БЦЖ проводят внутрикожную пробу Манту с 2 ТЕ , ревакцинируют детей с отрицательной реакцией на туберкулиновый тест. Эталоны ответов к задаче №26. Осложненное течение вакцинации БЦЖ в виде подмышечного лимфаденита слева. Обработка кожи вокруг лимфатических узлов спиртом или мазью с антибиотиками, сухая стерильная повязка. Консультация фтизиатра. Химиотерапия 2-3 противотуберкулезными препаратами в зависимости от динамики процесса. Местное лечение ежедневными аппликациями 20% раствора димексида с рифампицином , пункции лимфатических узлов с эвакуацией казеозных масс, консультация фтизиохирурга. БЦЖ представляет собой лиофилизированные живые микобактерии штамма БЦЖ-1, имеющие вид высушенной массы белого цвета. Одна ампула содержит 1±0,01 мг вакцины БЦЖ, т.е. 20 доз по 0,05 мг. Осложнения бывают четырех категорий:1-я - локальные кожные поражения и регионарные лимфадениты; 2-я- персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода; 3-я - диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечают при врожденном иммунодефиците, 4-я категория - пост-БЦЖ-синдром. жүктеу/скачать 0,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|