Общая шпора (по факту попадали задачи блок а (37) + блок б (27)) БЛОК а (37шт) Задача 1
Ситуационная задача 155 [K002537]
жүктеу/скачать 0,87 Mb.
|
Госы III этап
| 30. Ситуационная задача 155 [K002537]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребёнок 1 года 6 месяцев (масса – 12 кг) заболел остро с повышения температуры тела до 38,8°С, насморка, малопродуктивного кашля. Родители лечили ребёнка самостоятельно (Бромгексин, Парацетамол, чай с мёдом, сок редьки). Ночью осиплый голос, «лающий кашель», в покое и при беспокойстве шумное дыхание. При осмотре ребёнок беспокоится, плачет: температура тела – 38,9°С, ЧД – 32 в минуту, ЧСС – 120 в минуту; при дыхании удлинён вдох, дыхание с втяжением ярёмной ямки; кожа бледная, чистая; дыхание жёсткое, хрипов нет, тоны сердца ясные. Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3. Укажите методы исследования с целью верификации этиологического фактора заболевания. 4. Составьте план лечения. 5. Укажите возможные осложнения заболевания. 1. Острый обструктивный ларингит, стеноз гортани I-II. 2. Диагноз «острый обструктивный ларингит, стеноз гортани I-II степени» установлен на основании жалоб - острое начало, наличие симптомов интоксикации, осиплого голоса, «лающего кашля», шумного дыхания при беспокойстве и в покое. 3. В качестве экспресс-диагностики применяют иммунофлюоресцентный метод исследования с меченными сыворотками против респираторных вирусов. Серологические методы исследования (нарастание титра антител в парных сыворотках) в динамике заболевания. 4. Госпитализация в стационар. Постельный режим на период лихорадки. Дезинтоксикационная терапия – обильное дробное тѐплое щелочное питьѐ. При пульсометрии меньше 92% – увлажнѐнный кислород. Через небулайзерный ингалятор – ингаляционные кортикостероиды. Жаропонижающая терапия при температуре тела выше 38,5 °С. 5. Присоединение бактериальной инфекции. Дальнейшее прогрессирование стеноза, асфиксия. жүктеу/скачать 0,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|