Общественное

Таблица 44. 
Структура объединенной больницы. Главный врач объединенной больницы 
Стационар, зам. 
главного врача по 
лечебной работе 
Поликлиника, зам. 
главного врача по 
поликлинике 
АХЧ, зам. главного 
врача по АХЧ 
Зам. главного врача 
по оргметодработе 
Отделения
- 
хирургическое 
- 
терапевтическое 
- 
травматологическое 
- 
анестезиологии 
- 
сосудистое 
- 
реанимационное и 
интенсивной терапии 
- 
гипербарической 
оксигенации 
- 
неврологическое 
- 
операционный блок 
- 
нефрологическое 
- 
урологическое 
- 
реабилитации 
- 
патолого-
анатомическая и 
гистологическая 
лаборатории и др. 
Отделения
- 
терапевтическое. 
Кабинеты: 
- 
эндокринолога 
- 
кардиолога 
- 
дерматолога 
- 
пульмонолога 
- 
невропатолога 
- 
хирургическое.
Кабинеты: -
травматолога 
- 
проктолога 
- 
уролога 
- 
нейрохирурга 
- 
лечебно-
диагностическое 
- 
эндоскопическое 
- 
рентгеновское c 
компьютерной 
томографией 
- 
УЗИ и 
функциональных 
методов исследования 
- 
лаборатория 
- 
физиотерапевтическое 
с ЛФК 
Хозяйственные 
службы
- 
гараж 
- 
сантехники 
- 
слесарь 
- 
лифтеры 
- 
прачечная 
- 
холодильники 
- 
вентиляция 
- 
отдел кадров 
- 
бухгалтерия 
- 
планово-
экономический отдел 
- 
юридический отдел 
- 
оперативный отдел 
- 
организационно-
методический отдел 
- 
отдел кадров 
- 
бухгалтерия 
- 
планово-
экономический отдел 
- 
юридический отдел 
- 
оперативный отдел 
- 
организационно-
методический отдел 
Важный раздел деятельности - преемственность в обследовании и лечении больных 
между поликлиникой и стационаром, которая достигается: 
- 
взаимной информацией между врачами поликлиники и стационара о состоянии 
больных, направленных на госпитализацию и выписанных из стационара (направление 
выписки из амбулаторной карты в стационар при госпитализации планового больного и 
выписки из истории болезни в поликлинику и др.); 
- 
активным привлечением врачей стационара к участию в диспансеризации и анализу 
ее эффективности; 
- 
осуществлением специалистами стационара мероприятий по повышению 
квалификации врачей поликлиники (совместные клинические конференции, анализ 
ошибок, проведение консультаций и т.п.), участие в повышении квалификации врачей 
(курсы, обучение на рабочих местах и т.п.). 
По профилю среди больничных учреждений преобладают многопрофильные или 
общие стационары, в которых имеются отделения по различным врачебным 
специальностям. 
Специализированные 
стационары, 
такие 
как, 
например, 
кардиоревматологические, инфекционные, гастроэнтерологические, пульмонологические, 

дерматовенерологические, родильные дома, офтальмологические, обычно расположены 
в крупных городах. 
Как общие, так и специализированные стационары, могут быть клиническими базами 
медицинских вузов, университетов, академий, научно-исследовательских институтов. 
Например, на базе городских больниц ? 15 и ? 57 Москвы расположен ряд клинических 
кафедр Российского государственного медицинского университета. 
В стране создан ряд центров специализированной медицинской помощи в качестве 
научных, организационно-методических и лечебно-диагностических объединений по 
важным клиническим специальностям. Они ведут поиск новых эффективных средств и 
методов профилактики, диагностики и лечения соответствующих заболеваний, 
разрабатывают рациональную организацию специализированной медицинской помощи, 
готовят высококвалифицированные кадры. Имеются такие центры по онкологии, 
хирургии, кардиологии, пульмонологии, нефрологии, гастроэнтерологии, охране здоровья 
матери и ребенка. 
По 
организации 
работы 
преобладающее 
учреждение 
здравоохранения 
- 
объединенная больница, во главе которой стоит главный врач. Он отвечает за всю 
лечебно-профилактическую, 
административно-хозяйственную 
и 
финансовую 
деятельность учреждения. Главный врач объединенной больницы имеет заместителей по 
медицинской, поликлинической и административно-хозяйственной работе. Главный врач 
организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения 
больных, уход за ними, диспансерное обслуживание, проведение профилактических и 
противоэпидемических мероприятий в районе деятельности, повышение квалификации 
медицинского персонала, правильность ведения историй болезни, обеспеченность 
больницы медицинским и хозяйственным оборудованием. Он систематически 
анализирует показатели деятельности больницы, утверждает планы работы и смету 
больницы, контролирует правильность расходования материалов и медикаментов, 
отвечает за санитарное состояние больницы, за подбор и расстановку кадров. 
Заместитель главного врача по медицинской части отвечает за качество всей 
медицинской 
деятельности 
больницы; 
непосредственно 
руководит 
лечебно-
профилактической и санитарно-противоэпидемической работой больницы; проверяет 
эффективность лечебно-профилактических мероприятий; анализирует каждый случай 
смерти в стационаре и на дому; обеспечивает правильную организацию лечебного 
питания и ЛФК; организует консультативную помощь больным. 
Заместитель главного врача по поликлинике непосредственно руководит работой 
поликлиники и организует поликлиническую помощь населению; разрабатывает планы 
лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий поликлиники и 
обеспечивает их выполнение; назначает контрольно-экспертную комиссию и руководит ее 
работой; организует диспансерное наблюдение за установленными контингентами 
населения и осуществляет контроль за его качеством и эффективностью; систематически 
изучает заболеваемость населения района обслуживания. 

Заместитель (помощник) главного врача по административно-хозяйственной части 
руководит всей административно-хозяйственной деятельностью больницы, обеспечивает 
снабжение предметами хозяйственного оборудования и инвентарем, продуктами питания, 
топливом, горячей водой, освещением, организует питание больных, отопление, 
проведение ремонта, противопожарные меры, бельевое хозяйство, транспорт и др. 
Основные статистические учетные формы по стационару: 
- 
медицинская карта стационарного больного (история болезни); 
- 
листок учета больных и коечного фонда; 
- 
карта выбывшего из стационара; 
- 
больничный лист. 
Эти и другие учетные статистические формы используются при составлении годового 
отчета 
(см. 
выше). 
Для анализа деятельности стационара рассчитывают среднегодовую занятость койки, 
оборот койки, среднюю длительность пребывания больного в стационаре, летальность, 
частоту расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов. 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: