Общественное

Археологические находки свидетельствуют, что в государствах древности среди 
ремесленников существовали касты, кланы, школы лекарей, которых власти нередко 
использовали для оказания помощи бедным, для предотвращения эпидемий, 
санитарного контроля за состоянием рынков, колодцев, пищи и пр. Предпринимались 
попытки государственной регламентации деятельности медиков. Гигиенические 
предписания содержались не только в религиозных книгах, но и в законодательных актах 
светских и военных властей. Одним из древнейших памятников законодательства 
далекого прошлого считается базальтовый столб с нанесенными на нем клинописью 
текстами статей законов, приписываемых царю Ассировавилонии Хаммураппи (XVIII в. до 
н.э.). Несколько запретов и предписаний относится к поощрениям и наказаниям врачей за 
результаты медицинской помощи, при этом закон строго учитывает сословное и 
имущественное неравенство пациентов. Например, за успешное снятие катаракты 
свободный, богатый гражданин должен заплатить в 3 раза больше (3 сикля серебра), чем 
раб за операцию с таким же результатом. За неудачу при лечении раба с врача 
взыскивали штраф 1 сикль серебра, а при неудачной операции у свободного и богатого 
пациента медику отсекали руку. 
В Спарте специальные чиновники отбирали здоровых младенцев, а больных убивали. 
Граждане соблюдали жесткие гигиенические требования, давали детям всестороннее 
физическое (спартанское) воспитание. Медицинскую службу имела римская армия. 
Древнегреческие города-полисы и римские города нанимали врачей и специальных 
санитарных чиновников для контроля за водой, санитарным благоустройством, лечением 
рабов, наемников. Римские акведуки - водопроводы и термы - бани свидетельству- ют о 
высокой гигиенической культуре античных городов. Врач имел высокое общественное 
положение, почет. «Стоит многих воителей смелых один врачеватель искусный», - сказал 
Гомер в знаменитой «Илиаде». Потребность во врачах была всегда острой, и это 
понимали правители. Юлий Цезарь предоставлял римское гражданство всем изучающим 
медицину. Марк Аврелий (166- 180 гг. н. э.) обязывал города нанимать и содержать 
«народных врачей», особенно необходимых в годы эпидемий чумы. Этот обычай 
сохранился и в Византии до VIII-IX вв. Тогда же стали открывать больницы для бедных; с 
IV в. при христианских монастырях, затем организовали больницы в Галлии, Леоне (V в.), 
знаменитую больницу «Божий дом» в 661 г. в Париже. 
Вплоть до XVI в. медицинское дело не входило в юрисдикцию центральной 
государственной власти: и устройство лечебниц, и обучение врачей в медицинских 
школах, в том числе в первых университетах, и даже юридическая регламентация 
деятельности медиков осуществлялись на локальном иди региональном уровне 
светскими и церковными властями. Не было общенациональных служб или систем 
здравоохранения. Законодательные акты по здравоохранению той или иной области не 
распространялись на другие территории государства. То же относилось к карантинным и 
другим мерам санитарной защиты, вводимым с XIV в. Главная причина этого 
заключалась в политической раздробленности. Разве смогли создать какую-то единую 
организацию или службу здравоохранения постоянно враждующие между собой 
государства, в том числе русские феодальные княжества, хотя на их территории под 

контролем князя или монастыря принимались санитарные, карантинные меры, 
приглашались и русские, и иностранные доктора для обслуживания князей, бояр, иногда 
бедных и убогих, больных и увечных воинов. Когда стало консолидироваться 
централизованное русское государство под властью Москвы, когда стал создаваться 
центральный аппарат управления государством, обязанный заботиться о благосостоянии 
своих подданных, в числе других органов и учреждений управления появились 
государственные 
центральные 
медицинские 
учреждения. 
Стали 
издавать 
соответствующие установления по медицинскому делу. Образованная указом Ивана IV 
так называемая Царева, или Придворная аптека (1581) выполняла функции по 
медицинскому обслуживанию царя, его семьи и ближних бояр. Вскоре была образована 
Аптекарская палата, затем Аптекарский приказ, который управлял медицинским делом в 
государстве. При нем организовывались необходимые службы и даже медицинские 
учебные заведения, на- пример, Лекарская школа (1654). 
По мере государственного устройства и особенно вследствие петровских реформ 
конца XVII-начала XVIII в. было реорганизовано все медицинское дело. Вместо боярской 
приказной создана государственная администрация, в частности, Аптекарский приказ 
преобразован в Медицинскую канцелярию во главе с главным врачом - архиатром, 
создана служба военных (сухопутных и морских) госпиталей и госпитальных школ для 
подготовки врачей. В 1773 г. Медицинская канцелярия преобразована в Медицинскую 
коллегию. В городах все богоугодные, медицинские и другие учреждения перешли в 
ведение Приказов общественного призрения; с 1797 г. созданы врачебные управы, 
занимающиеся организацией медицинской службы в городах. Центральное управление 
с 1836 г. было сосредоточено в руках Медицинского департамента Министерства 
внутренних дел. Усиление государственного контроля над здравоохранением 
диктовалось и значительным увеличением числа профессиональных работников: так, 
если в начале XVIII в. в России едва насчитывалось 150 врачей, то в1802 г. было уже 
1519 врачей во всех ведомствах. 
Лишь к середине XIX в. на основе элементов здравоохранения и первых опытов 
общественного попечения о здоровье отдельных групп населения 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: