Общественное

6.2.1.8. Особенности клинико-статистического исследования 
Проведение клинико-статистических исследований имеет ряд особенностей: 
- 
изучают клинические вопросы (эффективность медикаментозных средств, способов 
оперативных вмешательств и т.д.); 
- 
единицей наблюдения является больной; 
- 
выделяют 2 группы больных: 
основную, в которой применяется новый метод лечения; контрольную, состоящую из 
больных, лечившихся известным ранее методом; 
- 
регистрационным бланком является специально разработанная 
выборочная 
карта 
(из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного и т.д.). 
При проведении как социально-гигиенических, так и клинико-статистических 
исследований информацию собирают на лицо - на каждую единицу наблюдения. 
6.2.2. 2-й этап. Сбор материала 
На этом этапе исследователь должен собрать материал по составленной программе 
исследования, не отклоняясь и не искажая ее, на основе определенных методов: 
непосредственного наблюдения, опроса, выкопировки из различных документов, одним 
словом заполнения на каждую единицу исследования (в клинико-статистических 
исследованиях - на лицо, на больного) документа разработанной формы - анкету, 
выборочную карту, регистрационный бланк. 
К числу трудностей сбора материала при клинико-статистических исследованиях 
относится работа с архивом историй болезни, особенно когда за давностью лет нужных 
документов не находят. 
6.2.3. 3-й этап. Разработка материала 
Если выбран машинный способ разработки, то, как мы уже говорили выше, разработка 
проводится по программе с участием программиста. 
Если выбран ручной способ разработки материала, то он состоит из следующих 
элементов. 
Прежде всего, проверки всего собранного материала с точки зрения правильности и 
полноты ответов на все вопросы анкет, регистрационных бланков и т.д. Там, где можно, 
вносят дополнения и уточнения. Те карты, по которым оказалось невозможно полно и 
точно ответить на все вопросы, исключают из разработки. 

Далее проводится разметка признаков по группам выбранных классификаций, если 
это не сделано в процессе сбора материала при заполнении формализованных карт, 
анкет и т.д. Для этого предварительно должен быть разработан так называемый 
шифратор, т.е. перечень всех учитываемых признаков с их условными обозначениями. 
Например: 
Изолированная травма 1,1 
Множественная травма 1,2 
Сочетанная травма 1,3 
и т.д. 
Заполняют макеты составленных на 1-м этапе исследования статистических таблиц, 
для чего согласно их содержанию карты, анкеты раскладывают по группам, 
обозначенным в них. 
Следуют подсчет и внесение данных в таблицу. В таблицах не должно оставаться 
пустых граф. В случае отсутствия данных ставятся ноль или прочерк. 
Вычисление статистических показателей и критериев - ответственный момент, 
требующий не только знаний и умения, но и понимания сути изучаемых процессов и 
явлений. Конечно, машина может сделать расчеты гораздо быстрее и точнее, но только 
исследователь осмысленно. Более того, получение рассчитанных машиной показателей 
и критериев тоже требует от исследователя понимания техники расчета 
(см. 
ниже). 
На 3-м этапе исследования, т.е. при разработке данных, производят подсчет 
полученных данных, вычисление различных показателей, коэффициентов и т.д. 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: