кабинеты  медицинской статистики

пределах установленных учреждению численности должностей и фонда заработной 
платы, при этом допускается замена должностей в любом порядке. 
Нормативные акты по труду имеют рекомендательный характер. 
Отраслевые нормативные акты по труду являются рекомендательными, штатные 
нормативы (11,0 врачебной должности на 10 000 населения) используются как пособие 
при определении численности должностей медицинского персонала. 
Как пример можно привести следующие расчеты (они разные в разных учреждениях, 
на разных участках). Расчетное время на первичное посещение у участкового терапевта 
равно 22 мин, на повторное посещение - 16 мин. Кратность посещений составляет 2,5. 
Средние затраты времени на лечебно-диагностическое посещение в поликлинике равны 
примерно 18 мин. Норма нагрузки (обслуживания) - количество работы, выполняемой в 
единицу времени (60 мин) для врачей амбулаторного приема (человек в час), составляет 
3. Плановая функция врачебной должности выражается в числе посещений к врачу в 
течение года и округленно составляет 5600 посещений. Программой госгарантий 
бесплатной медицинской помощи был определен «показатель объема амбулаторно-
поликлинической помощи» - число посещений на 1000 человек - 9000 посещений, в том 
числе по базовой программе ОМС - 8000. 
Врачи поликлиники работают 5 дней в неделю с двумя выходными днями. Ежедневно 
из 6,5-часового рабочего дня в среднем 0,5 ч затрачивается на работу, не связанную с 
лечебно-диагностической и профилактической деятельностью (конференции, совещания, 
служебные разговоры, необходимое личное время и т.д.). Таким образом, расчет 
численности должностей врачей амбулаторного приема производится по объему работы. 
Структуру врачебных должностей определяет руководство поликлиники. 
Численность среднего и младшего персонала в амбулаторно-поликлинических 
учреждениях определяется в зависимости от численности врачебного персонала. 
Рекомендуемое соотношение зависит от типа учреждения и составляет в среднем для 
городских поликлиник 1:2,2, а для амбулаторно-поликлинических подразделений 
учреждений, расположенных в городах и поселках с численностью населения менее 25 
000 человек, 1:(3,5-5,0) и зависит от характера расселения. 
В последнее время принята контрактная система приема на работу сотрудников. 
Оплата труда производится по тарифной сетке с учетом квалификационной 
характеристики (категории), в некоторых учреждениях - с учетом выполняемого объема и 
качества работы. Содержание работы сотрудников, кабинетов, отделений определяют 
должностные инструкции. 
Единого табеля оснащения поликлиник (и стационаров), к сожалению, нет. 
Учреждение оснащается в зависимости от материально-технических возможностей и 
инициативы руководства (сотрудников). 

Время и организацию работы сотрудников определяет руководство поликлиники с 
учетом законодательства по труду: поликлиника должна работать 5 дней в неделю (в 
субботу и воскресенье работает отделение неотложной помощи). 
На 2006 и последующие годы национальным проектом «Здоровье», принятым по 
инициативе Президента РФ В.В. Путиным, предусмотрены значительные добавки к 
действующим программам и планам в области здравоохранения, и прежде всего 
первичной медико-санитарной помощи. Основные направления национального проекта 
«Здоровье» 
предусматривают 
развитие 
первичной 
медицинской 
помощи, 
профилактического направления медицинской помощи, повышение доступности 
высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи и другие важные меры. 
Существенно увеличено ассигнование на проект, особенно на первичную медицинскую 
помощь. Например, только на развитие на 2 года (2006, 2007) выделяется свыше 68 млрд 
руб. 
Предусмотрено увеличение на 3 тыс. числа ВОП, сокращение коэффициента 
совместительства (до 1,4 и ниже), повышение уровня квалификации врачей, снижение 
сроков ожидания диагностических исследований, срока износа диагностического 
оборудования, дополнительное оснащение ЛПУ медицинским оборудованием, машинами 
«скорой помощи» (более 12 тыс. за 2 года). Участковые врачи-терапевты, педиатры стали 
дополнительно к своим ставкам получать по 10 тыс. руб., а младшие медицинские сестры 
по этим программам - 3 тыс. руб. в месяц. Поднята заработная плата работникам скорой 
и неотложной помощи и в соответствии с планами повышается зарплата другим врачам и 
медицинскому персоналу. Усиливается диспансеризация и ее финансовое обеспечение - 
с 2006 и в последующие годы. 
В «Медицинской газете» (от 24.11.2006 г.) по поводу национального проекта сказано: 
«На начало 2006 г. физический износ медицинского оборудования (в том числе и в 
первичных звеньях - прим. 
Ю.Л.) 
в медицинских учреждениях составлял более 65%, 
санитарного автотранспорта - более 55%, укомплектованность медицинским персоналом 
в первичном звене - 60%. Из них больше половины - лица предпенсионного и 
пенсионного возраста. Ежегодно из 21 тыс. выпускников медицинских вузов лишь 0,2% 
приходили на работу в первичное звено, не было ни моральных, ни материальных 
стимулов, а время энтузиастов прошло. Все эти годы отсутствовала эффективная 
политика, направленная на развитие массового здравоохранения. 
И вот теперь появился шанс, что в отечественном здравоохранении наконец-то 
произойдут перемены к лучшему». 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: