1-
я группа
-
это медико-санитарные части федерального и ведомственного
подчинения, системы бывшего «3-го Главка МЗ РФ», МПС, МГК, МВД и др. Их имущество
является государственной (федеральной) собственностью, а деятельность в большей
части финансируется из госбюджета.
2-
я группа
-
это открытые медико-санитарные части, которые практически
превратились в территориальные учреждения здравоохранения и перестали быть частью
ведомственного здравоохранения. Они имеют давние связи с предприятиями и
обслуживают эти предприятия на договорной основе.
3-
я группа
-
это медико-санитарные части открытого типа, являющиеся
собственностью субъекта федерации или муниципальной собственностью, находящиеся
на балансе неприватизированных (неакционированных) предприятий. Эти медико-
санитарные части имеют еще довольно прочные связи с предприятиями, что позволяет
им адаптировать структуру и функционирование к потребностям населения в условиях
ОМС, не лишая работающих необходимого и привычного медицинского обслуживания, в
том числе по цеховому принципу.
4-
я группа,
самая малочисленная - это медико-санитарные части закрытого типа,
принадлежащие приватизированным предприятиям. Им, как правило, не удается
подключиться к системе ОМС, а следовательно, их финансирование полностью
обеспечивают предприятия.
В последние годы происходит структурная и функциональная реорганизация медико-
санитарных частей в большинстве случаев в территориальные ЛПУ, сокращается их
численность, а также численность цеховых врачебных участков, врачебных и
фельдшерских здравпунктов.
Основные задачи и функции медико-санитарных частей:
1.
Оказание
квалифицированной
специализированной
медицинской
помощи
прикрепленному контингенту с целью снижения общей и профессиональной
заболеваемости, производственного травматизма, трудопотерь по болезни и
инвалидности, выполнение программ ОМС.
2.
Разработка и осуществление совместно с администрацией предприятия
(организации) и по согласованию с органами санэпиднадзора мероприятий по
оздоровлению работающих.
3.
Осуществление контроля за соответствием состояния здоровья работающих
условиям труда.
Штаты медико-санитарных частей устанавливаются главным врачом по согласованию
с учредителем. Финансирование медико-санитарных частей осуществляется из средств
предприятия-учредителя,
государственного
бюджета,
территориального
фонда
медицинского страхования, из средств, полученных при оказании платных медицинских
услуг населению, и др.
Деятельность медико-санитарной части независимо от формы собственности
регламентируется законодательными и нормативными документами по вопросам охраны
здоровья населения, уставом учреждения (предприятия, организации) и Положением о
МСЧ. Независимо от формы собственности медико-санитарная часть ведет учет и
представляет отчеты о своей деятельности по формам и в сроки, установленные
Минздравом России.
Медико-санитарные
части
оказывают
медицинскую
помощь
работникам
промышленных предприятий по принципу цеховой участковости. Цеховые участки
организуют в соответствии с территориальной близостью и общностью технологии
производства. Численность работников на одном цеховом врачебном участке составляла
сначала 2000, затем 1500 (несколько меньше на предприятиях химической и горнорудной
промышленности), теперь численность и состав прикрепленного контингента
определяются контрактом с администрацией предприятия и территориальными органами
здравоохранения.
Цеховой участок возглавляет цеховой врач-терапевт. На должность врача-терапевта
участкового цехового врачебного участка (цехового врача) назначается специалист,
имеющий высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело» и
подготовку по терапии и профессиональной патологии и получивший сертификат.
Цеховой врач осуществляет свою деятельность в соответствии с условиями
контракта,
заключенного
с
администрацией
предприятия
промышленности,
строительства, транспорта, связи.
Если предприятие (или несколько предприятий) обслуживаются территориальной
поликлиникой, наряду с территориальными участками в этой поликлинике выделяются
соответственно числу работающих цеховые участки, к которым прикрепляются цеховые
врачи, входящие в штат поликлиники. В регистратуре такой поликлиники должно быть
специальное окно для записи к цеховым врачам, работающим на прикрепленных
предприятиях.
Госпитализация заболевших работников промышленных предприятий производится
либо в стационар медико-санитарной части, либо на койки, специально выделенные в
городских больницах.
Цеховой врач в отличие от врача-терапевта территориального участка должен знать
особенности технологического процесса в обслуживаемых им цехах, неблагоприятные
факторы, связанные с ним, а также вопросы профессиональной патологии. Организация
работы цехового врача имеет особенности по сравнению с участковым терапевтом
территориального участка; он, например, не оказывает помощь на дому, поэтому очень
важна его связь с участковым врачом территориальной поликлиники для осуществления
преемственности в обслуживании рабочих.
Основными элементами работы цехового врача являются:
-
изучение условий труда работающих на участке и контроль за соблюдением ими
правил техники безопасности;
-
лечебная работа на приеме в поликлинике, в стационаре медико-санитарной части и
при экспертизе трудоспособности;
-
профилактическая работа в цехе;
-
предупреждение и снижение травматизма;
-
профилактические осмотры и диспансеризация выделенных контингентов здоровых,
лиц с хроническими заболеваниями и длительно и часто болеющих;
-
анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности;
-
разработка и проведение оздоровительных и противоэпидемических мероприятий
совместно с администрацией предприятий и по согласованию с органами санэпиднадзора
(участие в составлении и выполнении единого комплексного плана оздоровительных
мероприятий).
Цеховой терапевт должен ежемесячно составлять план работы по названным
Достарыңызбен бөлісу: |