Организация медицинской помощи женщинам и детям

Работа женской консультации, так же как и других амбулаторно-поликлинических 
учреждений, строится по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок 
охватывает примерно 2 терапевтических участка, следовательно, у 1 участкового 
акушера-гинеколога под наблюдением находится примерно 2000-2500 женщин. 
В женской консультации оказываются различные виды лечебно-диагностической 
помощи, осуществляется социально-правовая консультация. В дальнейшем улучшении 
акушерско-гинекологической помощи большое значение придается совершенствованию 
лабораторно-диагностической 
службы, 
созданию 
эндокринологических, 
иммунологических, биохимических лабораторий, кабинетов функциональной диагностики 
и лабораторий медицинской генетики. 
Решающая роль в сохранении здоровья женщин и детей принадлежит 
профилактической работе женской консультации. Основные мероприятия должны 
проводиться в области первичной профилактики, в задачи которой входит наблюдение за 
женщинами не только в период беременности, но и в течение всей жизни с целью 
предупреждения заболеваний. 
Наряду с первичной профилактикой не меньшее значение имеет вторичная 
профилактика, предусматривающая раннее выявление заболеваний, проведение 
соответствующего лечения и реабилитацию. 
Существенную долю профилактической работы участкового акушера-гинеколога 
занимает наблюдение за женщинами в период беременности и в течение 1,5-2 лет после 
родов. Следует усилить работу врачей по гигиеническому воспитанию и санитарному 
просвещению, главное внимание следует уделять обращению женщин к участковому 
акушеру-гинекологу в ранние сроки беременности (до 12 нед.). 
Раннее обращение к врачу позволяет провести полное обследование и принять 
соответствующие меры при экстрагенитальных заболеваниях или акушерской патологии. 
Это, в свою очередь, способствует улучшению показателей здоровья и, в частности, 
снижению перинатальной смертности, частоты рождения недоношенных детей или детей 
с низкой массой тела. 
Введено обязательное диспансерное наблюдение за женщинами репродуктивного 
возраста в течение 1,5 лет после родов. К сожалению, как показывают исследования, в 
этот период женщины почти не обращаются ни к акушеру-гинекологу, ни к врачам других 
специальностей, хотя у многих вследствие осложнений беременности и родов 
ухудшается течение имевшихся до беременности экстрагенитальных заболеваний. 
Существенное значение в профилактике различных гинекологических заболеваний 
имеет 
профилактика 
абортов, 
которая 
должна 
предусматривать 
пропаганду 
предупреждения нежелательной беременности, внедрение современных контрацептивов. 
В связи с относительно высоким распространением гинекологических заболеваний 
(исчерпанная или накопленная заболеваемость доходит до 300 на 1000 женщин) 

большое значение имеют профилактические осмотры, которые впервые выявляют до 
70% различных гинекологических заболеваний. Однако с профилактической целью 
обращаются не более 30% женщин. Изучение эффективности диспансеризации женщин 
акушером-гинекологом пока- зало, что в целом своевременность взятия на диспансерный 
учет не превышает 60%. Показатель колеблется от 100% при доброкачественных 
опухолях до 20,0% при воспалительных заболеваниях. 
Стационарная медицинская помощь женщинам оказывается в акушерско-
гинекологических отделениях объединенного родильного дома либо многопрофильной 
больницы. В последние годы в крупных городах появились специализированные 
родильные дома для женщин, страдающих невынашиванием беременности, имеющих 
иммунодефицитную беременность, а также различные соматические заболевания. 
В результате совершенствования структуры акушерско-гинекологических стационаров 
доля коек для женщин с патологией беременности увеличилась до 30-35% коечного 
фонда, что дает возможность значительно расширить контингент госпитализированных 
беременных при первых признаках отклонений в их здоровье. 
Особое внимание должно быть уделено работе приемного отделения. Во-первых, 
прием гинекологических больных и беременных необходимо проводить раздельно в 
самостоятельных помещениях, чтобы избежать контактов беременной с различными 
инфекциями. Во-вторых, прием беременных следует осуществлять в боксах, что также 
снижает возможность контакта здоровых беременных с заболевшими. Оправдана 
организация двух родильных отделений: физиологического и обсервационного. 
Отделения для новорожденных оборудуют при физиологическом (палаты не больше 
чем на 4 койки) и обсервационном (палаты на 1-2 койки) родильных отделениях. 
Во избежание возникновения различных внутрибольничных инфекций в родильном 
доме имеют значение не только правильная работа приемного отделения, но и 
соблюдение соответствующего санитарно-гигиенического режима. С этой целью в 
родильных отделениях палаты заполняют единовременно, проводится санитарно-
гигиеническая подготовка помещений к приему родильниц и новорожденных. 
Для оказания стационарной гинекологической помощи женщинам организуют 
гинекологические отделения для оперативного и консервативного лечения. В 
зависимости от мощности гинекологического стационара консервативное и оперативное 
отделения могут дифференцироваться по профилю заболеваний. 
Для рационального использования коечного фонда, сокращения необоснованного 
пребывания женщин в стационаре все госпитализированные женщины должны быть 
максимально обследованы в женской консультации и при поступлении иметь подробную 
выписку из амбулаторной карты. В свою очередь, при выписке из стационара женщины 
должны получить подробные рекомендации по дальнейшему наблюдению за состоянием 
здоровья в женской консультации. 

* * *
Амбулаторно-поликлиническую помощь детскому населению оказывает 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: