Общественное

Дети 3-й, 4-й и 5-й групп здоровья, имеющие хроническое заболевание различной 
стадии компенсации, находятся под диспансерным наблюдением педиатра и 
специалистов. 
Профилактическая работа как со здоровыми, так и с больными детьми включает в 
себя санитарно-просветительную работу, гигиеническое воспитание, эффективность 
которых в значительной мере определяется наглядностью и убедительностью. 
Санитарно-просветительные беседы проводятся и во время приема в поликлинике, и при 
посещении на дому, и на специальных занятиях. Большую роль в санитарно-
просветительной работе играют кабинеты здорового ребенка, где родителей обучают 
основным правилам воспитания здорового ребенка, пропагандируют основы здорового 
образа жизни. 
По результатам комплексных медицинских осмотров определяется группа здоровья у 
каждого ребенка. 
Работа врача по системе «единого педиатра» была введена в нашей стране в 1952-
1953 гг. Ребенок от рождения до 14 лет включительно наблюдается участковым 
педиатром в детской поликлинике. До 1953 г. дети первых 3 лет жизни наблюдались 
микропедиатром, работающим в детской консультации, а дети старше 3 лет - 
макропедиатром в детской поликлинике. Внедрение системы «единого педиатра» 
позволило ввести динамическое наблюдение за состоянием здоровья детей (до 14 лет 
включительно), но увеличило число контактов детей раннего возраста с более старшими 
детьми, что, естественно, способствовало росту заболеваемости. В связи с этим в работе 
детской поликлиники появился ряд принципиальных особенностей. 
Во-первых, детскую поликлинику должны посещать только здоровые дети или 
страдающие хроническим заболеванием и не представляющие опасности в смысле 
распространения инфекции. Заболевшим детям медицинская помощь должна 
оказываться на дому до выздоровления. 
Во-вторых, при посещении детской поликлиники все дети должны проходить через 
фильтр, где, как правило, дежурит наиболее опытная медсестра. На основании опроса о 
состоянии здоровья ребенка и причин посещения поликлиники, осмотра его кожи и зева, а 
при необходимости и термометрии она решает вопрос о возможности посещения 
поликлиники ребенком. В случае необходимости ребенка направляют в бокс, где его 
осматривает дежурный врач. 
В-третьих, детей первых лет жизни, наиболее подверженных различным 
заболеваниям, целесообразно принимать в определенные дни недели. 
В детской поликлинике есть школьно-дошкольное отделение, штаты которого 
устанавливаются из расчета 1 педиатр на 180-200 детей ясельного возраста, на 600 

детей дошкольного возраста, на 2000 детей школьного возраста, на 200 детей в 
санаторных яслях, яслях-садах и садах, на 300 детей, обучающихся во вспомогательных 
школах; 1 медсестра на 100 детей, воспитывающихся в детских садах, на 700 детей, 
обучающихся в школах, на 50 детей, воспитывающихся в санаторных детских садах, на 
300 детей, обучающихся во вспомогательных школах. 
Рабочие места этих сотрудников находятся в соответствующих учреждениях, где 
организуют медицинское наблюдение за детьми, а в самой детской поликлинике 
располагается кабинет заведующего школьно-дошкольным учреждением. 
Важным принципом работы детской поликлиники является оказание лечебной помощи 
детям с острыми заболеваниями на дому. Во время посещения больного ребенка на дому 
педиатр ставит предварительный диагноз заболевания, определяет тяжесть состояния 
ребенка, решает вопрос о возможности лечения на дому или в условиях стационара. 
При организации стационара на дому поликлиника обеспечивает больного 
бесплатными медикаментами, при необходимости организует пост медсестры или 
посещения медсестрой несколько раз в день; врач посещает ребенка по показаниям, но 
не реже 1 раза в день до выздоровления. 
Большой объем медицинской помощи на дому осуществляет врач скорой 
медицинской помощи. Ему, как правило, приходится сталкиваться с довольно тяжелой 
патологией, поскольку вызовы поступают по поводу внезапного заболевания 
(гипертермия, боли в животе, рвота, травмы, отравление и т.д.). В ряде случаев 
заболевшие дети нуждаются в госпитализации. 
В последнее время развивается специальность «семейный врач» - врач общей 
практики, который наблюдает за здоровьем всех членов семьи, детей и взрослых. 
Детские 
больницы 
различают 
по 
профилю 
(многопрофильная 
и 
специализированная), по системе организации (объединенная и необъединенная), по 
объему деятельности (различная коечная мощность). Детская больница включает в себя 
профильные отделения (педиатрическое, хирургическое, инфекционное), а те, в свою 
очередь, отделения по возрасту до 3 лет и по полу среди детей старше 3 лет. Кроме того, 
в больнице имеется лабораторно-диагностическая служба, патологоанатомическое 
отделение. 
Приемное отделение в детских больницах состоит из приемно-смотровых боксов, 
число которых должно быть не менее 3% общего числа коек больницы. Кроме того, при 
приеме детей необходимо иметь сведения из санэпидотдела (санэпидцентра) о наличии 
или отсутствии контактов с больными инфекционными заболеваниями и от педиатра о 
перенесенных детских инфекциях. Это позволяет правильно решить вопрос о 
госпитализации ребенка. В целях ограничения распространения внутрибольничной 
инфекции целесообразно предусматривать палаты на 1-2 койки для детей до 1 года, а 
для более старших детей не более чем на 4 койки. 

Не меньшее внимание в детских больницах должно уделяться питанию, прежде всего 
особое внимание уделяют питанию детей первых лет жизни. Режим дня должен 
соответствовать возрасту ребенка. 
Воспитательная и педагогическая работа с больными детьми является неотъемлемой 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: