Общие направления теорий медицины
I.
Натурфилософское направление древних цивилизаций (Индия, Китай и др.)
1.
Представления о гармонии и дисгармонии первоэлементов, определяющих
состояние здоровья и болезни
2.
Учения традиционной медицины, основанные на древних натурфилософских
представлениях
II.
Гуморализм
1.
Античный, натурфилософский
2.
Ятрохимическое направление (Средние века)
3.
Гуморализм XVIII-XIX веков
III.
Солидаризм
1.
Античный, натурфилософский
2.
Ятрофизическое направление (Средние века)
3.
Анатомо-локалистическое направление (XVIII-XIX вв.)
4.
Физиологическое направление (XVIII-XIX вв.)
Представим краткую характеристику некоторых теорий. В разделе об общественном
здоровье наряду с его характеристикой говорилось и о теоретических обобщениях -
теориях обусловленности здоровья,
таких, как теории факторов риска здоровью, теории
(концепции)
непосредственного
влияния
на
здоровье
образа
жизни;
теории
формирования здорового образа жизни, охраны здоровья здоровых
-
санологии; концепций формирования общих типов или профилей патологии.
Здесь не
будем повторять данные об этих теориях (см. выше в разделе о здоровье).
4.1.1. Теория «факторов», «порочного круга нищеты и
болезней»
Эта теория исходит из объяснения состояния здоровья и развития здравоохранения
на основании признания роли множества различных социальных, экономических,
биологических, медицинских и других факторов и условий и их взаимосвязи и
взаимодействия. Обобщенной характеристикой негативного влияния на здоровье
населения социально-экономических, психологических, политических и других факторов
выступает понятие бедности, нищеты. По мнению приверженцев этой теории, болезни,
нездоровье, в свою очередь, вызывают нищету. Складывается порочный круг, который
нужно разорвать с помощью улучшения здоровья или устранения нищеты.
На первый взгляд эта теория заслуживает внимания, тем более, что никто не
отрицает влияния социально-экономических факторов на здоровье, а здоровья - на
состояние и развитие экономики, никто не спорит с утверждениями о множественности
факторов, определяющих здоровье. Эта теория популярна среди специалистов и
политических деятелей. Видный деятель общественного здравоохранения и ВОЗ К.
Уинслоу, используя положения теории «факторов» и обосновывая теорию «порочного
круга нищеты и болезней» (1951), писал о «круговой причинной зависимости между всеми
факторами общественной системы». Однако для объяснения происхождения здоровья и
болезней, их формирования недостаточно указывать на очевидное влияние на здоровье
различных факторов и влияние здоровья на бедность. Нужно видеть основные
причинные факторы, ведущие звенья общественной системы и социальной среды,
которые определяют состояние здоровья (и экономики), от которых зависит эффективная
социальная практика в области здравоохранения. Без такого диалектического анализа
теория «факторов», нищеты и болезней остается метафизической, механистической,
методологически несостоятельной. На это обстоятельство по поводу теории «факторов»,
существовавшей еще в конце XIX-начале XX в., обращали внимание Г.В. Плеханов и В.И.
Ленин.
Применяемая в решении методологических проблем медицины, эта теория не только
не способствует раскрытию причинности, обусловленности, здоровья, болезней, но и
подменяет значение факторов социальных биологическими, психологическими и т.п.
|