Общественное

В населенных пунктах и медицинских учреждениях, где работают не менее двух 
врачей, «Медицинское свидетельство о рождении» составляет врач в обязательном 
порядке. В сельской местности в учреждениях здравоохранения, где работают средние 
медицинские работники, «Медицинское свидетельство о рождении» оформляет акушерка 
или фельдшер, принимавший роды. 
«Медицинское свидетельство о рождении» выдается на руки родителям или другим 
лицам, производящим регистрацию рождения, под расписку на корешке свидетельства, 
остающегося в медицинском учреждении. 
В случае смерти ребенка до выписки матери из родильного дома (или из другого 
учреждения, где произошли роды) «Медицинское свидетельство о рождении» 
обязательно заполняется наряду со «Свидетельством о перинатальной смерти». Оба эти 
документа представляются в загс для регистрации рождения и смерти ребенка. 
Бланки «Медицинского свидетельства о рождении» с корешками к ним сброшюрованы 
в книжки и хранятся у главного врача или его заместителя, осуществляющего контроль за 
правильностью их заполнения и своевременностью выдачи. Книжка прошивается, а 
свидетельства и корешки к ним нумеруются. Сначала проставляется номер учреждения, а 
через дробь - порядковый номер свидетельства. Корешки свидетельств хранятся не 
менее 1 года после окончания календарного года, в котором выдано свидетельство, 
после чего подлежат уничтожению в соответствии с инструкцией. 
«Медицинское свидетельство о рождении» разборчиво заполняют ручкой. В 
документе указывают наименование учреждения, его почтовый адрес, фамилию, имя и 
отчество лица, выдавшего его (врач, акушерка, фельдшер). Заполняющий «Медицинское 
свидетельство о рождении» удостоверяет факт рождения живого ребенка, место 
рождения (название медицинского учреждения или отмечает, что ребенок родился на 
дому, в дороге и т.д.), дату рождения, пол ребенка, фамилию, имя и отчество матери и 
место ее проживания. 
В корешке делают записи, полностью соответствующие записям в «Медицинском 
свидетельстве о рождении». Кроме того, в корешке отмечается дата выдачи 
«Медицинского свидетельства о рождении». 
Запись о выдаче «Медицинского свидетельства о рождении» с указанием номера и 
даты выдачи должна быть сделана в «Истории развития новорожденного» (ф.097/у), а в 
случае рождения мертвого ребенка - в «Истории родов» (ф.096/у). 
В соответствии с законодательством смерть, так же как и рождение, подлежит 
обязательной регистрации в загсах по месту жительства умершего или по месту 
наступления смерти на основании заключения медицинского учреждения не позднее 3 
сут с момента смерти или обнаружения трупа. 

Для регистрации смерти утверждены «Врачебное свидетельство о смерти» (ф.106/У-
084) и «Фельдшерская справка о смерти» (ф.106-1/У-084). 
«Врачебное 
свидетельство 
о 
смерти» 
выдается 
всеми 
учреждениями 
здравоохранения, в которых работает не менее двух врачей. В сельской местности, 
имеющей в учреждении здравоохранения только одного врача, в случае его отсутствия 
(отпуск, болезнь и т.п.), а также в учреждениях, где нет врача, фельдшер выдает 
«Фельдшерскую справку о смерти». Фельдшерам запрещается выдавать «Врачебное 
свидетельство о смерти». 
«Врачебное свидетельство о смерти» и «Фельдшерскую справку о смерти» выдают 
под расписку на корешке соответствующего документа, остающемся в учреждении 
здравоохранения. Выдавать тело умершего для погребения без «Врачебного 
свидетельства о смерти» или «Фельдшерской справки о смерти» запрещается. Если 
захоронение умершего производится учреждением здравоохранения, в этом учреждении 
обязательно заполняют «Врачебное свидетельство о смерти» и затем представляют 
свидетельство в трехдневный срок в загс для регистрации. «Врачебное свидетельство о 
смерти» выдает лечащий врач учреждения здравоохранения на основании наблюдения 
за больным и записей в медицинской документации, отражающих состояние больного до 
его смерти, или патологоанатом на основании изучения медицинской документации и 
результатов вскрытия. 
Патологоанатомическому вскрытию подлежат все умершие от заболеваний в 
учреждениях здравоохранения. Главный врач имеет право отменить вскрытие в 
исключительных случаях. Об отмене вскрытия главный врач дает письменное указание в 
карте стационарного больного с обоснованием причины. Отмена вскрытия не допускается 
в случае смерти больных, пробывших в учреждении здравоохранения менее 1 сут, при 
инфекционных заболеваниях или подозрении на них, во всех случаях неясного 
прижизненного диагноза, в случаях смерти после диагностических инструментальных 
исследований и лечебных мероприятий. 
«Фельдшерская справка о смерти» выдается на основании медицинской 
документации, отражающей наблюдение за больным до его смерти, если причину смерти 
фельдшер может установить достаточно точно. 
При подозрении на насильственную смерть или в случаях смерти от механической 
асфиксии, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, 
произведенного вне лечебного учреждения, в случае внезапной смерти детей, не 
находившихся под медицинским наблюдением, а также для умерших, личность которых 
не установлена, «Врачебное свидетельство о смерти» выдается судебно-медицинским 
экспертом после вскрытия. «Фельдшерская справка о смерти» в указанных случаях не 
выдается. Запрещается выдача «Фельдшерской справки о смерти», если причина 
скоропостижной смерти не ясна (не установлена). 

Запрещается выдача «Врачебного свидетельства о смерти» («Фельдшерской справки 
о смерти») заочно, без личного участия врача (фельдшера, акушерки) в установлении 
факта смерти. 
«Врачебное свидетельство о смерти» выдается с пометкой «окончательное», 
«предварительное» или «взамен предварительного». Такой порядок принят в целях 
обеспечения большей достоверности регистрируемых причин смерти и для того, чтобы не 
задерживать регистрацию смерти в загсе и погребение. 
«Врачебное свидетельство о смерти» с отметкой «предварительное» выдается тогда, 
когда для установления или уточнения при- чины смерти необходимо произвести 
дополнительные исследования или к моменту выдачи свидетельства род смерти 
(несчастный случай вне производства или в связи с производством, самоубийство, 
убийство) не установлен, но в дальнейшем может быть установлен. 
После уточнения причины и рода смерти составляется новое свидетельство с 
отметкой «взамен предварительного» и пересылается учреждением здравоохранения 
непосредственно статистическому управлению не позднее чем через 1 мес. 
Главный врач учреждения здравоохранения обязан обеспечить контроль за 
достоверностью составления, правильностью заполнения врачами «Врачебного 
свидетельства о смерти» и своевременностью их выдачи родственникам умершего. 
Бланки «Врачебных свидетельств о смерти» сброшюрованы в книжки и хранятся у 
главного врача учреждения или его заместителя вместе с корешками выданных 
свидетельств. Записи в корешках должны полностью совпадать с записями, сделанными 
в соответствующих пунктах «Врачебного свидетельства о смерти» или «Фельдшерской 
справки о смерти». 
Корешки «Врачебного свидетельства о смерти» и «Фельдшерской справки о смерти» 
используются для составления отчета и хранятся в течение 1 года после окончания 
календарного года, в котором выдан документ, после чего подлежат уничтожению в 
соответствии с инструкцией. 
«Врачебное свидетельство о смерти» («Фельдшерская справка о смерти») 
разборчиво заполняется ручкой. В документ вписывают необходимые сведения или 
подчеркивают соответствующие обозначения. Заполнению подлежат все пункты, при 
отсутствии тех или иных сведений следует записывать «Неизвестен», «Не установлен» и 
т.д. 
В п. 7 «Врачебного свидетельства о смерти» указывается место постоянного 
жительства умершего. В п. 9 «Врачебного свидетельства о смерти» после уточнения 
обстоятельств смерти указывается, вследствие чего произошла смерть. Если не 
представляется возможным установить род смерти, то подчеркивают «Род смерти не 
установлен». 

В п. 11 «Врачебного свидетельства о смерти» заполняющий свидетельство указывает 
свою фамилию, имя, отчество и должность, отмечает основание, позволяющее ему 
определить последовательность патологических процессов, приведших к смерти, 
указывает причину смерти. 
Определение причины смерти крайне важно, так как «Врачебное свидетельство о 
смерти» и «Фельдшерская справка о смерти» являются не только медицинскими 
документами, удостоверяющими факт смерти, но и основой государственной статистики 
причин смерти. От правильности установления причин смерти и заполнения врачебного 
свидетельства о смерти зависят точность и достоверность статистической информации о 
причинах смерти. 
Если к смерти привела только одна причина, то заполнить документ просто. Если 
смерть обусловлена двумя причинами и более, для статистической обработки 
необходимо выбрать одну причину, которая обозначается термином «первоначальная 
причина смерти». Это «болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд 
болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти». 
Порядок записи причин смерти должен помочь врачу выделить непосредственную 
причину смерти и те заболевания, которые способствовали смертельному исходу, оказав 
неблагоприятное влияние на течение первоначального (основного) заболевания. Под 
основным заболеванием следует понимать только определенную нозологическую 
единицу. 
Причину смерти врач записывает в двух частях п. 11 «Врачебного свидетельства о 
смерти». Первая часть этого пункта подразделяется на 3 строки. В этой части 
указываются этиологически и патогенетически связанные заболевания. В строке «а» врач 
должен записать непосредственную причину смерти, в которую чаще всего включаются 
осложнения основного заболевания. В строке «б» врач должен указать то заболевание, 
которое вызвало непосредственную причину смерти. Это заболевание, в свою очередь, 
могло быть следствием какого-либо заболевания. Если таковое имелось, его записывают 
в строку «в». 
Во второй части п. 11 отмечаются прочие важные заболевания, существовавшие к 
моменту смерти и оказавшие неблагоприятное воздействие на течение основного 
заболевания, вызвавшего смерть, но не связанные с заболеванием или его 
осложнениями, послужившими непосредственной причиной смерти. 
Для учета рождаемости и расчета ряда демографических показателей крайне важно 
определить, живым или мертвым родился ребенок. 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: