Из анамнеза жизни известно, что мальчик от 2 беременности, 2 срочных родов, протекавших физиологически. До 10 месяцев в развитии не отставал. Ходит с 9 месяцев, в массе прибавлял хорошо. Всегда был подвижным, активным.
При осмотре:состояние тяжелое. Выражены вялость, адинамия, аппетит отсутствует. Кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, на голенях — отеки. В легких при перкуссии – коробочный оттенок звука, аускультативно - дыхание жестковатое, в нижних отделах — влажные разнокалиберные хрипы. ЧД - 60 в 1 минуту. Границы относительной сердечной тупости расширены влево до передней подмышечной линии. Тоны глухие, систолический шум короткий, малоинтенсивный на верхушке, ЧСС - 160 в 1 мин. Печень +7 см по правой средне-ключичной линии, селезенка +2 см. Мочится мало, стул оформлен.