Определите эффективность СЛР: Стоп-анализ- определите наличие пульсации на сонных артериях с обеих сторон, оцените ритм.
8
|
При необходимости: временная кардиостимуляция, атропин.
|
Диагностика и неотложная помощь при анафилактическом шоке
Больной М., 45 лет, доставлен в приемное отделение в бессознательном состоянии. Со слов родственника, через 10 мин после внутримышечной инъекции пенициллина состояние ухудшилось. Появились резкая слабость, бледность, кащель, осиплость голоса, нехватка воздуха, а затем потеря сознания.
Сбор анамнеза, в том числе аллергологического невозможен в виду тяжести состояния больного. При осмотре состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует, выраженная бледность кожных покровов, затрудненное дыхание (удушье), экспираторная одышка, цианоз. Артериальное давление резко снижено:САД в пределах 40 мм рт.ст., ДАД около 0 мм рт.ст. Пульс неправильный, нитевидный. Ваш предворительный диагноз и тактика:
№
|
Критерии оценки шагов
|
1.
|
Определите неотложное состояние пациента.
Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. (Анафилактический шок на парентеральное введение пенициллина, асфиксический вариант, IV степени тяжести). Перечислите признаки, характерные для данной степени тяжести анафилактического шока (крайне тяжелое, сознание отсутствует, выраженная бледность кожных покровов, затрудненное дыхание (удушье), экспираторная одышка, цианоз).
|
2
|
Уложите пациента в положение Тренделенбурга (уложите горизонтально, приподняв ножной конец вверх. Поверните голову на бок, выдвинув нижнюю челюсть). Обеспечьте доступ вохдуха и/или кислорода.
|
3
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
