Прекратите поступление аллергена в организм (остановите введение лекарственного средства или при укусе насекомым, удалите жало насекомого и т.д.). Выше места введения медикамента или ужаления наложите жгут. Обеспечьте внутренний доступ (катетеризация периферической вены).
4.
|
Мониторируйте витальные функции (мониторируйте АД, пульс, ЧДД. При отсутствии возможности подсоединить монитор необходимо измерять АД, пульс вручную каждые 2-5 минут и контролировать уровень оксигенации).
|
5
|
Составьте план необходимых лечебных (противошоковых) мероприятий:
Сосудосуживающая терапия:
•введение раствора эпинефрина (адреналина гидрохлорида) (является препаратом выбора)
- в/м 0,3-0,5 мл (дозу вычисляют из расчета - 0,01 мг/кг массы тела, до максимальной суммарной дозы – 0,5 мг), При неэффективности введение можно повторить через 5-10минут;
- в/в введение 0,3-0,5 мл 0,18% раствора адреналина гидрохорида (эпинефрина). Дробно не более 1,0 мл с интервалом в 5-20 минут. Под контролем АД, ЧСС и симптомов передозировки.
|
6
|
введение прессорных аминов с целью повышения АД (один из перечисленных):
в/в капельно:
- норэпинефрин – 2-4 мг (1-2 мл 0,2% раствора), разведя в 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, со скоростью инфузии 4-8 мкг/мин до стабилизации АД;
- допамин – 400 мг растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы с начальной скоростью введения 2-20 мкг/кг/мин, титруя дозу, чтобы систолическое давление было более 90 мм рт ст, при тяжелом течении анафилаксии доза может быть учеличена до 50 мкг/кг/мин и более.
|
7
| |
Достарыңызбен бөлісу: |
