Өкпе ісінуіне қолданылатын дәрілер
Өкпе ісінуі жүрек-тамыр жүйесінің әртүрлі ауруларымен, өкпенің химиялық заттармен зақымдануымен, бірқатар жұқпалы аурулармен, бауыр мен бүйрек ауруларымен, бас миының ісінуімен дамуы мүмкін. Әрине, өкпе ісінуі бар науқастарға терапия негізгі аурудың нозологиялық түрін ескере отырып жүргізілуі керек.
Дегенмен, өкпе ісінуінің патогенетикалық фармакотерапиясының принциптері бірдей.
Жоғары қан қысымында (гипертониямен) негізінен келесі препараттар топтары қолданылады:
Ганглион блокаторлары (пентамин, гигроний, бензогексония)
Альфа-блокаторлар (хлорпромазин, фентоламин, дипразин).
Миотропты әсер ету түрінің вазодилаторлары (аминофиллин, натрий нитропруссиді).
Осы препараттардың әсерінен қан қысымы қалыпқа келеді, бұл гемодинамика, жүректің тиімділігі артады, өкпе қан айналымындағы қысым төмендейді.
Қалыпты жағдайда қолдануға ұсынылады: диуретиктер (фуросемид немесе лазикс, маннитол).
Өкпе ісінуінің белгілі бір түрлері үшін, мысалы, сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігімен: жүрек гликозидтері (строфантин, коргликон); есірткілік анальгетиктер (морфин, фентанил, таламонал). Бұл препараттарды қолдану есірткілік анальгетиктердің әсерінен тыныс алу орталығының қозғыштығының төмендеуіне байланысты. Сонымен қатар, бұл препараттар перифериялық тамырларды кеңейту арқылы жүрекке қанның веноздық қайтарылуын азайтады. Қанның қайта бөлінуі (перераспределение) орын алады, бұл өкпе айналымындағы қан қысымын төмендетеді.
Альвеолалардың ісінуі және оларда көбіктің пайда болуымен көбікке қарсы агенттер қолданылады. Соңғысына этил спирті жатады, оның булары оттегімен бірге мұрын катетері немесе маска арқылы жұтылады. Этил спирті шырышты қабықтарды тітіркендіреді, бұл оның жанама әсері. Ең жақсы көбікке қарсы агент - беттік белсенді зат силикон қосылысы, атап айтқанда антифомсилан. Препарат тез көбіктендіргіш әсерге ие, шырышты қабықтарды тітіркендірмейді. Ол оттегі бар спирт ерітіндісінің аэрозоль түрінде ингаляция арқылы енгізіледі.
Соңында, кез келген генезді өкпе ісінуі үшін инъекциялық дәрілік түрдегі глюкокортикоидты гормондардың препараттары да қолданылады. Преднизолонды және оның аналогтарын көктамыр ішіне енгізу, олар ең алдымен гормондардың мембраналық тұрақтандырғыш әсеріне сүйенеді. Сонымен қатар, соңғысы адренергиялық рецепторлардың катехоламиндерге сезімталдығын күрт арттырады (рұқсат етуші әсер), бұл ісікке қарсы әсер үшін де маңызды.
Достарыңызбен бөлісу: |