Онкологиясы



Pdf көрінісі
бет184/192
Дата29.01.2023
өлшемі12,14 Mb.
#166694
1   ...   180   181   182   183   184   185   186   187   ...   192
Байланысты:
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)

БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
өкпеде және т.б ағзаларда болған жағдайда, сонымен қатар 
ісік ошақтары мойын, арқа, бел омыртқаларын зақымдаса 
беріледі. Мұнда берілетін сәуле мөлшері 4 аптада 40Гр ВДФ 
64 санына сәйкес келеді. 
 
Химиотерапия әдісі
 
әлем ғалымдарының зертеу 
нәтижелеріне сүйенер болсақ, химиотерапияның орны ісік--
терді емдеуде күннен-күнге арта түсуде. Онымен тек бірін--
шілік ісік ошағын емдеп қана қоймай, метастаз ошақтарын 
жоюға, ісіктің қайталанбауына (рецидивіне), ісіктен толық 
жазылуға қол жеткізілуде. 
Юинг саркомасын емдеуде негізінен төмендегідей хи--
миопрепараттар қолданылуда: циклофосфамид(Стх), вин--
кристин(V), дактиномицин(D), адриа-мицин (А), платидиам 
(РL), Этопозид (Vp), ифосфамид-голоксан (Іph) т.б- лар. 
Науқас түскен кезде, оның жалпы жағдайы қалыпты 
стандартқа сай болса онда, химиотерапияны төмендегі ем--
деу схемаларымен 5 курс жүргізу қажет.
40 - кесте 1, 3 және 5 курсын VAC схемасымен
бас 
әріптері
дәрі аттары
берілу 
күндері
дәрі 
мөлшері

Винкристин
1,8,15
1,5 мг/м²

Адримицин
1, 2 – 

сағаттық 
инфузия 
арқылы
25 мг/ м²
С
Циклофосфамид
1,2
1400 мг/ м²
Месна
1,2
1600 мг/ м²
41 - кесте 2 және 4 курсын ІE схемасымен


301
Сүйектің қатерлі ісіктері
бас 
әріптері
дәрі аттары
берілу 
күндері
дәрі 
мөлшері
I
Ифосфамид
1-3
3,0 мг/м²
Месна
1-3
3000 мг/ м²
Е 
Этопазид
1-3
150 мг/ м²
• 
әр курстың арасында 3 - (21 күн) апталық демалыс 
болуы қажет.
Ал, науқастың жалпы хәлі ауыр, денеде метастаз 
ошақтары болатын болса, онда емді төмендегі – жоғарғы 
деңгейдегі (мөлшеріндегі) химио-терапиямен жүргізіп, 
соңынан әр науқасты жекелей сараптай отырып, сүйек кемі--
гін трансплантация жасауға болар-болмасын шешу керек.
1, 3 және 5 курсын 
Блок А
VCR– 1,5 мг/м
2
 в/в – 1, 8, 15 күндерІ
ADR– 37,5 мг/м
2
 в/в – 1, 2 күні 24 сағаттық инфузия 
арқылы
CTX– 2,1 г/м
2
 в/в – 1, 2 күні 
2 және 4 курсын 
Блок В
Іph (Ифосфамид)– 2,4 г/м

в/в – 1 - 5 күні
VP-16 (Этопазид) – 
100
мг/м

– 1 – 5 күні
– қр курстың арасында 3 - (21 күн) апталық демалыс 
болуы қажет.
Соңғы кезде мұндай науқастарға жоғары мөлшердегі 
мелфалан препараты мен денені толық сәулемен емдеу әдісі 
және сүйек кемігін трансплантация жасау қолданылуда (Kі--
nsella T.J.,Mіser J.A., Waller B., et al 1998). 
Сонымен қатар, төмендегі емдеу схемалары да қатар 
қолданылуда: 


302


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   180   181   182   183   184   185   186   187   ...   192




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет