Онкологиясы
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Химиотерапия әдісі
- Сүйектің қатерлі ісіктері бас әріптері дәрі аттары берілу күндері дәрі
| БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
өкпеде және т.б ағзаларда болған жағдайда, сонымен қатар ісік ошақтары мойын, арқа, бел омыртқаларын зақымдаса беріледі. Мұнда берілетін сәуле мөлшері 4 аптада 40Гр ВДФ 64 санына сәйкес келеді. Химиотерапия әдісі әлем ғалымдарының зертеу нәтижелеріне сүйенер болсақ, химиотерапияның орны ісік-- терді емдеуде күннен-күнге арта түсуде. Онымен тек бірін-- шілік ісік ошағын емдеп қана қоймай, метастаз ошақтарын жоюға, ісіктің қайталанбауына (рецидивіне), ісіктен толық жазылуға қол жеткізілуде. Юинг саркомасын емдеуде негізінен төмендегідей хи-- миопрепараттар қолданылуда: циклофосфамид(Стх), вин-- кристин(V), дактиномицин(D), адриа-мицин (А), платидиам (РL), Этопозид (Vp), ифосфамид-голоксан (Іph) т.б- лар. Науқас түскен кезде, оның жалпы жағдайы қалыпты стандартқа сай болса онда, химиотерапияны төмендегі ем-- деу схемаларымен 5 курс жүргізу қажет. 40 - кесте 1, 3 және 5 курсын VAC схемасымен бас әріптері дәрі аттары берілу күндері дәрі мөлшері V Винкристин 1,8,15 1,5 мг/м² A Адримицин 1, 2 – 4 сағаттық инфузия арқылы 25 мг/ м² С Циклофосфамид 1,2 1400 мг/ м² Месна 1,2 1600 мг/ м² 41 - кесте 2 және 4 курсын ІE схемасымен 301 Сүйектің қатерлі ісіктері бас әріптері дәрі аттары берілу күндері дәрі мөлшері I Ифосфамид 1-3 3,0 мг/м² Месна 1-3 3000 мг/ м² Е Этопазид 1-3 150 мг/ м² • әр курстың арасында 3 - (21 күн) апталық демалыс болуы қажет. Ал, науқастың жалпы хәлі ауыр, денеде метастаз ошақтары болатын болса, онда емді төмендегі – жоғарғы деңгейдегі (мөлшеріндегі) химио-терапиямен жүргізіп, соңынан әр науқасты жекелей сараптай отырып, сүйек кемі-- гін трансплантация жасауға болар-болмасын шешу керек. 1, 3 және 5 курсын Блок А VCR– 1,5 мг/м 2 в/в – 1, 8, 15 күндерІ ADR– 37,5 мг/м 2 в/в – 1, 2 күні 24 сағаттық инфузия арқылы CTX– 2,1 г/м 2 в/в – 1, 2 күні 2 және 4 курсын Блок В Іph (Ифосфамид)– 2,4 г/м 2 в/в – 1 - 5 күні VP-16 (Этопазид) – 100 мг/м 2 – 1 – 5 күні – қр курстың арасында 3 - (21 күн) апталық демалыс болуы қажет. Соңғы кезде мұндай науқастарға жоғары мөлшердегі мелфалан препараты мен денені толық сәулемен емдеу әдісі және сүйек кемігін трансплантация жасау қолданылуда (Kі-- nsella T.J.,Mіser J.A., Waller B., et al 1998). Сонымен қатар, төмендегі емдеу схемалары да қатар қолданылуда: |