Онкологиясы
Сүйектің қатерлі ісіктері
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
SIW ICT 2020
- Бұл бет үшін навигация:
- Сәулемен емдеу әдісі.
| Сүйектің қатерлі ісіктері
лікті жерде орналасқан ісік ошақтарының емделуі артып, олардан кейінгі ісіктің қайталануы (рецидиві) азайғанын көрсетеді (Jurgens H.,Gadner H.,Gobel U., et al 1989). Сәулемен емдеу әдісі. Юинг саркомасы // ПНЭО ісік-- тері – сәуле терапиясына сезімтал, берілгіш болып келеді. Ісіктің шыққан ағзасына және таралу дәрежесіне байланы-- сты сәулемен емдеу – радикалды немесе поллиативті болып беріледі. Cоңғы кездегі халықаралық емдеу хаттамаларына және Ресейлік балалар ҒЗИ – орталығының мәліметтеріне сүйенер болсақ, біріншілік ісік толық – радикалды түрде алынып тасталынса, сәуле терапиясы жасалынбайды. Ал, операциядан кейін, орнында ісік жасушалары (микрофокус болса да) қалған болса, онда операциядан кейін сол жер-- ге сәуле терапиясы жасалынады, берілетін сәуле мөлшері (БСМ) – 35-45 Гр-ге дейін жеткізіледі. Егер, ісік көлемі опе-- рациядан кейін көбірек қалып қойса, немесе әлі операция жасауға келмейтін ісіктерге, сәуле терапиясын БСМ – 50-55 (60) Гр дейін береді. (Сәуленің ісікке берілген мөлшері 5- 6 аптада 50-55Гр ВДФ 86-90-ға (аптасына 5 реттен, күніне 1,5-2,0 Гр - ден) жеткізіледі). Юинг саркомасы жергілікті бір ағзада орналасқан кезін-- де (түтікше немесе жауырын, қабырға, жамбас сүйектерінде), егер бірінші этаппен операция амалы жасалынған болса, онда сәуле емін бірінші курстық химиотерапиядан кейін қолданады. Ал қалған жағдайда, операция алды (неоадъю-- вантты) 3-4 курстық химиотерапиядан кейін, сәуле емін ке-- лесі химиотерапиямен қатар жасауға болады. Ісіктің метастаз ошақтарына: өкпедегі солитарлы және сүйектерге берілген метастаздарда сәуле мөлшерін 30-36 Гр-ге дейін жеткізеді. Поллиативті сәуле түсіру – ісіктің жайылған түрінде, яғни ісік ошақтары екі-үш, немесе одан да көп сүйектерде, |