БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
өкпеде және т.б ағзаларда болған жағдайда, сонымен қатар
ісік ошақтары мойын, арқа, бел омыртқаларын зақымдаса
беріледі. Мұнда берілетін сәуле мөлшері 4 аптада 40Гр ВДФ
64 санына сәйкес келеді.
Химиотерапия әдісі
әлем ғалымдарының зертеу
нәтижелеріне сүйенер болсақ, химиотерапияның орны ісік--
терді емдеуде күннен-күнге арта түсуде. Онымен тек бірін--
шілік ісік ошағын емдеп қана қоймай, метастаз ошақтарын
жоюға, ісіктің қайталанбауына (рецидивіне), ісіктен толық
жазылуға қол жеткізілуде.
Юинг саркомасын емдеуде негізінен төмендегідей хи--
миопрепараттар қолданылуда: циклофосфамид(Стх), вин--
кристин(V), дактиномицин(D), адриа-мицин (А), платидиам
(РL), Этопозид (Vp), ифосфамид-голоксан (Іph) т.б- лар.
Науқас түскен кезде, оның жалпы жағдайы қалыпты
стандартқа сай болса онда, химиотерапияны төмендегі ем--
деу схемаларымен 5 курс жүргізу қажет.
40 - кесте 1, 3 және 5 курсын VAC схемасымен
бас
әріптері
дәрі аттары
берілу
күндері
дәрі
мөлшері
V
Винкристин
1,8,15
1,5 мг/м²
A
Адримицин
1, 2 –
4
сағаттық
инфузия
арқылы
25 мг/ м²
С
Циклофосфамид
1,2
1400 мг/ м²
Месна
1,2
1600 мг/ м²
41 - кесте 2 және 4 курсын ІE схемасымен
301
Сүйектің қатерлі ісіктері
бас
әріптері
дәрі аттары
берілу
күндері
дәрі
мөлшері
I
Ифосфамид
1-3
3,0 мг/м²
Месна
1-3
3000 мг/ м²
Е
Этопазид
1-3
150 мг/ м²
•
әр курстың арасында 3 - (21 күн) апталық демалыс
болуы қажет.
Ал, науқастың жалпы хәлі ауыр, денеде метастаз
ошақтары болатын болса, онда емді төмендегі – жоғарғы
деңгейдегі (мөлшеріндегі) химио-терапиямен жүргізіп,
соңынан әр науқасты жекелей сараптай отырып, сүйек кемі--
гін трансплантация жасауға болар-болмасын шешу керек.
1, 3 және 5 курсын
Блок А
VCR– 1,5 мг/м
2
в/в – 1, 8, 15 күндерІ
ADR– 37,5 мг/м
2
в/в – 1, 2 күні 24 сағаттық инфузия
арқылы
CTX– 2,1 г/м
2
в/в – 1, 2 күні
2 және 4 курсын
Блок В
Іph (Ифосфамид)– 2,4 г/м
2
в/в – 1 - 5 күні
VP-16 (Этопазид) –
100
мг/м
2
– 1 – 5 күні
– қр курстың арасында 3 - (21 күн) апталық демалыс
болуы қажет.
Соңғы кезде мұндай науқастарға жоғары мөлшердегі
мелфалан препараты мен денені толық сәулемен емдеу әдісі
және сүйек кемігін трансплантация жасау қолданылуда (Kі--
nsella T.J.,Mіser J.A., Waller B., et al 1998).
Сонымен қатар, төмендегі емдеу схемалары да қатар
қолданылуда:
302
Достарыңызбен бөлісу: |