Внезапное появление очаговой неврологической симптоматики возможно также при опухолях головного мозга (“инсультоподобное” течение заболевания) или в послеприступном периоде у больных, страдающих эпилептическими припадками – паралич Тодда, при этом состоянии появившаяся очаговая симптоматика полностью регрессирует в течение 24 часов, а ее появление обусловлено «неинсультными» изменениями, а локальным отеком головного мозга.
Таким образом, ИНСУЛЬТ диагностируется при внезапном (минуты, реже часы) появлении очаговой и\или общемозговой и менингеальной неврологической симптоматики у больного с общим сосудистым заболеванием и
ПРИ ОТСУТСВИИ ДРУГИХ ПРИЧИН.
В случаях, когда невозможно ответить, вызвано ли поражение головного или спинного мозга инсультом, но есть подозрения, тактика ведения пациента на догоспитальном этапе соответствует тактике ведения больных с установленным диагнозом «ИНСУЛЬТ».
ЛЕЧЕНИЕ ИНСУЛЬТА
На догоспитальном этапе при всех проявлениях ИНСУЛЬТА проводится БАЗИСНАЯ (недифференцированная) ТЕРАПИЯ.
Обеспечение адекватного дыхания и гемодинамики
Симптоматическая терапия
Нейропротекторы
Стандарт скорой медицинской помощи при ИНСУЛЬТЕ, приказ МЗ РФ от 20.12.2012г. № 1282н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ 10:
I64 Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт
Стандарт скорой медицинской помощи при ИНСУЛЬТЕ, приказ МЗ РФ от 20.12.2012г. № 1282н
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Осмотр врачом СМП
0,5
1
Осмотр фельдшером СМП
0,5
1
Лабораторные методы исследования
Исследование уровня глюкозы крови с помощью анализатора
