Определите границы головы. На какие отделы разделяют голову
Напишите формулу зубов взрослого и у ребенка
жүктеу/скачать 182,43 Kb.
|
Голова шея ответы к экзамену (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 3,2,1,2 2,1,2,3 2,0,1,2 2,1,0,2
Напишите формулу зубов взрослого и у ребенка
Перечислите слои височной области. Область ограничена спереди, сверху и сзади височной линией, следующей от скулового отростка лобной кости к linea temporalis теменной кости и далее назад и вниз, заходя за ушную раковину; снизу она ограничена скуловой дугой, а на костной площадке височной области — подвисочным гребнем (crista infratemporalis), который отделяет височную ямку от подвисочной. Область распространяется на нижнюю часть теменной кости, чешую височной и большое крыло основной кости. Кожа области по направлению к скуловой дуге истончается, покрыта волосами. Подкожная клетчатка выражена слабо. Соединительнотканные тяжи постепенно теряются по мере приближения к нижней границе области. Это дает возможность собирать кожу в складку и более свободно отсепаровывать ее при операциях. В подкожной клетчатке проходит поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis). Основной ствол сосуда расположен на 0,5 см кпереди от козелка ушной раковины, где легко прощупывается пульсация артерии. Артерия, поднявшись на 1—1,5 см выше скуловой дуги, делится на лобную и теменную ветви, обильно анастомозирует с другими сосудами свода черепа. Ход артерии повторяет одноименная вена, располагаясь позади нее. Ушно-височный нерв (п. auriculotemporalis), отходящий от третьей ветви тройничного нерва, следует чаще позади сосудистого пучка. Он разветвляется преимущественно в коже заднего отдела височной области. Кожу переднего отдела области иннервирует скуловисочный нерв (п. zygomatico-temporalis), отходящий от скулового нерва. Большая часть лимфатических путей впадает в лимфатические узлы, лежащие впереди ушной раковины, и меньшая часть —- позади нее. Поверхностная фасция (fascia superficialis) тонким листком выстилает височную область, является продолжением сухожильного шлема свода черепа. Направляясь вниз, она без прикрепления к скуловой дуге переходит на лицо. Фасция представлена рядом пластинок, создает влагалища для элементов упомянутого сосудисто-нервного пучка, для лобной ветви лицевого нерва и мышц ушной раковины. Собственная височная фасция (fascia temporalis propria) плотной пластинкой начинается от височной полукружной линии, т. е. от края прикрепления височной мышцы к кости. Опускаясь вниз, она расщепляется на две пластинки: поверхностная фиксируется к наружной, а глубокая — к внутренней поверхности скуловой дуги. В результате этого над дугой листки фасции образуют замкнутое клетчаточное пространство. У передненижней границы между фасциальными листками имеется щель, соединяющая клетчатку пространства с клетчаткой перед скуловой костью. В результате при остеомиелите не только скуловой дуги, но и скуловой кости гной может распространяться в описанное межфасциальное пространство. Само это пространство перегорожено множеством фасциальных перемычек. В его пределах проходят средняя височая артерия и сопровождающие вены, Примеры ограниченных фасциальными листками абсцессов описаны как осложнения остеомиелита скуловой дуги или нижней челюсти. Под собственной фасцией расположен слой рыхлой клетчатки с жировыми включениями, переходящий за скуловой дугой в жировую клетчатку щеки. Височная мышца (m. temporalls) начинается в виде раскрытого веера от височной линии на теменной кости. Направляясь под скуловую дугу, волокна мышцы собираются в пучок и заканчиваются сухожилием па верхушке и внутренней поверхности венечного отростка нижней челюсти. Фиксация сухожилии к отростку очень прочная, что делает отслойку его от кости сложной. При резекции челюсти хирурги предпочитают перекусывать венечный отросток, а не освобождать его от сухожилия мышцы. В толще мышцы заканчиваются передняя и задняя глубокие височные артерии (аа. temporales profundae), отходящие от челюстной артерии. Одноименные вены повторяют ход артерий. Они впадают в крылонебное венозное сплетение. Сеть лимфатических сосудов вливается в глубокие лицевые лимфатические узлы. Мышца иннсрвируется передним и задним глубокими височными нервами (nn. temporalis profundi), отходящими от третьей ветви тройничного нерва. Под мышцей расположен слой рыхлой клетчатки, через который названные сосуды и нервы подходят к височной мышце. В этом тканевом слое могут самостоятельно развиваться воспалительные процессы. Надкостница на большем протяжении области прочно сращена с костью, особенно в зоне фиксации височной мышцы к кости. Костный слой лишь в верхних отделах построен по принципу свода черепа. В районе чешуи височной кости он теряет диплоэ, становится очень тонким. Достаточно легкого удара, чтобы получить перелом костной пластинки, часто сопровождающийся разрывом a. meningea media. жүктеу/скачать 182,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|