Орындаған дәрігер -интерн: Қасымбек Д. Группа: iжтд-04-21

Анықталған синдромдар:

• 1. Интоксикация-дене температурасының жоғарылауы, жалпы әлсіздік, терлеу, дене салмағының төмендеуі.
• 2. Төменгі бөлімдерде өкпе тінінің инфильтрация синдромы 2 жағынан-төзімділіктің жоғарылауы, г икемділігінің төмендеуі.жасушалар, түтіккен перкуссиялық дыбыс, дауыстық дірілдің жоғарылауы, төменгі бөлімдерде 2 жағынан орташа көпіршікті сырылдар.
• 3. Астено-вегетативті синдром-әлсіздік, депрессиялық көңіл-күй, өнімділіктің төмендеуі, тітіркену.
• 4. Сарғаю синдромы-терінің және шырышты қабаттардың сарғаюы.
• 5. Бауыр жеткіліксіздігі-бұлыңғыр сана, уақыт өте келе бағдарланудың бұзылуы, есте сақтау қабілеті төмендейді.
• 6. Асцит - көлденең қалыпта "Бақа қарыны", флюктуацияның оң симптомы.
• 7. Порталдық гипертензия-іштің алдыңғы бетіндегі кеңейтілген тамырлар "медуза басы", асцит, спленомегалия.
• 8. Гепато-югулярлық рефлюкс-бауыр аймағына басқан кезде ісінетін кеңейтілген қан тамырлары.
• 9. Гепатолиенальды-бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы.
• 10. Оң жақтағы эффузиялық плеврит синдромы-Демуазо сызығы.

Алдын ала диагноз

• Клиникалық диагноз: Ауруханадан тыс оң жақ өкпенің төменгі бөліктік пневмониясы, орта ауырлық дәрежеде. ТЖ I дәрежелі..

Науқасты тексеру жоспары

• зертханалық зерттеу әдістері:
• Қанның жалпы талдауы
• Жалпы зәр анализі
• Қанның биохимиялық талдауы
• Қақырықты бактериологиялық егу

II. Функционалды зерттеу әдістері:

• Динамикадағы ЭКГ
• Кеуде қысының рентгенографиясы

• 1. Қанның жалпы талдауы:
• Гемоглобин-100 г / л;
• лейкоциттер- 15*109/л;
• СОЭ-40 мм/сағ;
• эритроциттер-3,2*104/л;
• эозинофилдер-3;
• базофилдер-1;
• метамиелоциттер-3;
• өзек ядролары-9;
• сегментядролық-46;
• лимфоциттер-22;
• моноциттер-16.
• Жалпы қан анализінде лейкоцитоз, физиотерапияның солға жылжуы және жедел ESR байқалады, бұл қабыну процесін көрсетеді. RW, АИТВ, В, С гепатиттері теріс.
• 2. Жалпы зәр анализі: протеинурия (интоксикацияның ауырлығын көрсетеді); билирубин, уробилин (бауыр жеткіліксіздігінің көрсеткіші).