Рис. 6.3.  Соотношение центилей и стандартного отклонения Рис. 6.2

238
Физическое развитие и его оценка
6
Средние значения окружности головы 
●
Рождение: 35 cм.
●
1 год: 47 cм.
●
2 года: 49 см.
●
4 года: 50 см.
●
8 лет: 52 см.
●
15 лет: 55 см
Значения роста и окружности головы, например, зача-
стую соответствуют семейным нормам. При обследова-
нии ребенка с отставанием роста всегда необходимо учи-
тывать рост родителей. Имеются специальные кривые, 
на которых можно сравнить рост ребенка с нормативами, 
определенными в соответствии со средним ростом роди-
телей. Семейная макроцефалия является хорошо изучен-
ным явлением, поэтому измерение окружности головы 
родителей является важной частью обследования любого 
младенца или ребенка с необычно большой головой.
Другие полезные измерения включают следующие.
1. 
Размах рук
: измеряют расстояние от кончиков паль-
цев одной руки до кончиков пальцев другой руки, 
через плечи. Этот размер в возрасте 3–4 лет должен 
быть практически равен росту стоя. Если размах 
рук меньше роста, это свидетельствует о коротких 
конечностях.
2. 
Соотношение верхнего и нижнего сегментов
: изме-
рения проводятся от лобка до макушки и от лобка 
до стоп. У школьника это соотношение близко 
к единице. У новорожденного — 1,7:1.
3. 
Окружность средней трети плеча
: измерение про-
водят посередине между плечом и локтем. В разви-
вающихся странах это крайне важный показатель 
упитанности.
4. 
Толщина кожной складки 
: определяется с помощью 
калипера. Измерения обычно проводятся в левой 
средней части трицепса и в левой подлопаточной 

239
Физическое развитие и его оценка
6
6
области и используются для определения недоста-
точного и избыточного питания.
5. 
Скорость роста
(и массы тела), которая измеряет 
скорость изменения, величину изменения показа-
теля за определенный период времени, сравнивая 
исходные и достигнутые значения.
6. 
Индекс массы тела 
: масса тела (кг) ÷ рост (м
2
). 
Нормальные значения — 18–25. Индекс массы 
тела — это полезный маркер для диагностики ожи-
рения в детском возрасте.

жүктеу/скачать 5,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: