Осмотр ребенка просто о важном
Догоняющий рост: 8-летний мальчик
жүктеу/скачать 5,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1
| Догоняющий рост: 8-летний мальчик
● Хронологический возраст: 8 лет. ● Возраст по росту: 4 года. ● Возраст по точкам окостенения: 4 года. ● Возраст по одежде: 4–5 лет. ● Целиакия диагностирована в возрасте 8 лет Кто-то уже измерил почти все, что связано с деть- ми, — расстояние между зрачками, длину растянутого пениса, объем яичек, размер почек, кардиоторакальное соотношение. Их нормальные значения можно найти в специализированных учебниках. Что касается роста: ● используйте центильные кривые; ● последовательные измерения более важны, чем разовые; ● динамика роста при различных формах низкорос- лости хорошо изучена; ● показатели физического развития детей обычно изме- няются в соответствии с определенными центилями. Когда вы осматриваете ребенка, рост которого зна- чительно ниже или выше нормы, простые вопросы, точ- ные измерения и графическое отображение показателей роста в динамике на соответствующих перцентильных графиках помогут сэкономить время и спасут от ненуж- ных исследований. Типичный алгоритм обследования низкорослого ребенка показан на рис. 6.4. 240 Физическое развитие и его оценка 6 Если вы обнаружили у ребенка отставание роста и у него нет результатов предыдущих измерений, следу- ет спросить мать о размере обуви, одежды и о возрасте, для которого она предназначена (многие крупные мага- зины маркируют одежду по возрасту), также вы можете попросить у нее семейные фотографии. Врачи бывают обеспокоены низким ростом ребенка, а мать при этом может оставаться невозмутимой, пото- му что «у нас в семье все так медленно росли». Дети, особенно мальчики, переживают по поводу своего роста и искренне желают соответствовать своим сверстникам. Мы не совсем согласны с «моралью» этого стихотворения: Однажды Эльфа встретив, Где лилии цветут, Спросил его, заметив: Что ж Эльфы не растут? Окинув меня взглядом, Сказал он в тот же миг: Я мал с тобою рядом, А для своих — велик. Джон K. Бэнгс, американский писатель жүктеу/скачать 5,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|