Рис. 6.1.  Измерение роста с помощью стадиометра 236

236
Физическое развитие и его оценка
6
При оценке роста детей в зависимости от возраста 
полезно использовать ряд простых методов (см. вставку).
Возрастная схема для оценки роста 
●
Хронологический (фактический) возраст. Пример: мальчик, 
возраст 6,0 лет, рост 100 см.
●
Возраст по росту — 4 года. Другими словами, мальчик 
такого же роста, как и средний 4-летний ребенок.
●
Возраст костей оценивается рентгенологически. Костный 
возраст этого мальчика оценивается как 4 года.
●
Возраст по одежде. Мать сообщает, что покупает одежду 
с маркировкой для 4-летнего ребенка.
Полезные дополнения при оценке роста и развития
●
Попросите посмотреть медицинскую карту ребен-
ка, если она есть у родителей.
●
Посмотрите семейные фотографии на предмет отно-
сительной массы тела и роста родственников.
●
Спросите о семейных особенностях.
●
Выясните у отца, когда он достиг половой зрелости.
●
Когда у матери начались месячные?
Ориентировочные значения роста
●
При рождении: 50 cм.
●
1 год: 75 см.
●
4 года: 100 см.
●
12–13 лет: 150 см.
В Библии сказано о торговле, что «неверные весы — 
мерзость пред Господом, но правильный вес угоден 
Ему», также и в педиатрии. Всех младенцев и малышей 
необходимо регулярно взвешивать. Дозировки лекарств 
и потребность в жидкости связаны с массой тела. В пер-
вый год жизни масса тела увеличится втрое, длина 
на 50%, а окружность головы — примерно на 1/3.
Окружность головы, или, точнее, максимальный 
затылочно-лобный диаметр черепа, следует измерять 
с помощью нерастягивающейся и надежной сантиме-

237
Физическое развитие и его оценка
6
6
тровой ленты (рис. 6.2). Окружность головы — это пока-
затель роста мозга (но не интеллекта). Нас интересуют 
головы, которые растут необычайно быстро или необы-
чайно медленно. В обычной практике, как правило, 
определяют верхний и нижний 3-й центиль [стандарт-
ное отклонение (SD) ±2] как границы «нормальности» 
(рис. 6.3). Результаты измерений, находящиеся ниже 
3-го центиля, не обязательно подразумевают патоло-
гию: многие дети из этой группы будут маленькими, 
но с нормальным интеллектом.

жүктеу/скачать 5,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: