Осмотр ребенка просто о важном
жүктеу/скачать 5,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Материнские мифы
| Проверенные правила
● Все, что засвистело впервые, — не астма. Астма — когда это повторяется. ● Не каждый «лающий» кашель — коклюш, но в боль- шинстве случаев это все-таки он. Аденовирус и паракоклюш тоже могут вызвать этот симптом. ● Чем больше распространена боль, тем меньше веро- ятность ее органического происхождения. ● Ребенок, который продолжает есть при плохом самочувствии, может быть болен, но не особенно серьезно. ● Вирусные инфекции имеют тенденцию распростра- няться (уши, горло, кожа, как, например, при кори), в то время как бактериальные инфекции имеют тенденцию к локализации (одно ухо, доля легкого, острый абсцесс) — это закон Лайтвуда. ● Основная обязанность любого детского врача в больнице: выписать оттуда детей. ● Мать права, пока не доказано обратное. ● Одна из основных функций миндалин — взять заражение на себя. ● Осмотр лучше рассматривать как наблюдение. 284 Педиатрические подсказки и истории 11 ● Если вы нашли один крупный порок развития, ищите другие — пороки развития, как правило, бывают множественными. ● Студенты не должны быть узкими специалистами. ● Дети, которые действительно больны, не улыба- ются. ● Тяжелобольные дети лежат абсолютно неподвижно. ● Холодные конечности — признак серьезного забо- левания, возможно, надвигается гиповолемиче- ский шок. Материнские мифы Хотя мы постоянно убеждаемся в правильности материнских инстинктов, существуют определенные мифы, которые матери упорно продолжают распро- странять. Ниже приведены примеры, с которыми могут столкнуться студенты. Попробуйте составить свой собственный список на основании убеждений ваших пациентов. 1. Ковыряние в носу связано с глистной инвазией. 2. Слабительные средства будут «очищать детей от скверны». 3. Заклеивание пальца пластырем, наказание и сма- зывание пальцев горьким антисептиком избавит ребенка от привычки сосать палец. 4. Глисты являются причиной ночного недержания мочи (редко, но бывает правдой). 5. Медная копейка вылечит пупочные грыжи (они обычно рассасываются сами). 6. Козье молоко хорошо помогает при экземе. 7. Дети на грудном вскармливании никогда не страда- ют ожирением (уточните это у студента средневе- ковой школы искусств — с кого он рисовал пухлых херувимов). 285 Педиатрические подсказки и истории 11 11 8. Кариес молочных зубов не нужно лечить (больные зубы все равно выпадут!). 9. Прорезывание зубов вызывает судороги (прорезы- вание зубов приводит к появлению зубов). 10. Ранняя ходьба приводит к появлению кривых ног. 11. Апельсиновые косточки заполняют аппендикс. жүктеу/скачать 5,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|