45
История болезни
2
2
Как рассказать родителям плохие новости
Пока вы
еще студент,
не делайте
этого. У вас недо-
статочно авторитета, опыта, приобретенной эмпатии.
Вы можете изучить необходимые для таких сообщений
качества, выполняя соответствующие
коммуникативные
упражнения (записанные на видео, а потом обсуждаемые),
а еще лучше присутствуя в реальных ситуациях в больни-
це.
Говорить родителям, что у их новорожденного синдром
Дауна, или что их ребенок серьезно болен менингитом,
или что малыш, которого они
спешно везли в реанимацию,
умер, всегда тяжело, это опустошает и требует напряжения
всех сил. Эффект от
плохих новостей можно смягчить,
если говорить спокойно, деликатно и ответственно.
●
Говорите медленно и просто.
●
Избегайте медицинских терминов.
●
Изъясняйтесь максимально понятно и точно.
●
Не старайтесь передать слишком много инфор-
мации.
●
Спросите, нет ли вопросов.
●
Пусть рядом всегда будет медицинская сестра.
●
Выразите ваше сочувствие.
Никогда, никогда не
сообщайте плохие новости
по телефону. О таких новостях нужно говорить с глазу
на глаз, в подходящей обстановке. Дайте родителям
время
выразить шок, горе, вину, негодование или дру-
гие чувства.
Ключевые педиатрические аспекты
●
Слушайте матерей и обращайте внимание
на их обеспокоенность.
●
Коммуникативные способности
ребенка до появления речи
ограничены. Учитесь понимать «язык тела» и приобретайте
новые навыки наблюдения. (см. раздел «Острые заболевания
у младенцев»).
История болезни
2
●
У детей разного возраста отмечается предрасположенность
к определенным болезням:
–
бронхит <1 года;
–
ларинготрахеобронхит <3 лет;
–
транзиторный синовит <5 лет;
–
эпифизеолиз головки бедренной кости ~10 лет.
●
Когда разговор
с родителями подходит к концу, всегда
спросите, что им непонятно или, может быть, у них остались
вопросы, которые они забыли задать.
