Осмотр ребенка просто о важном

125
Системное обследование
5
5
Тип и сроки появления кашля (табл. 5.6) могут иметь 
большое значение при принятии решения о характере 
респираторной проблемы.
Бактериальная или вирусная болезнь?
Некоторые простые клинические обобщения помо-
гут вам отличить вирусную этиологию от бактериаль-
ной, но надо иметь в виду, что из правил всегда есть 
исключения.
1. Вирусы, как правило, распространяются на несколь-
ко участков респираторного тракта — горло, уши, 
кожу. Типичным примером является диффузное 
покраснение кожи при кори.
2. Бактерии имеют тенденцию локализоваться в одном 
месте — в доле легкого, одном суставе, зоне абсцес-
са. Однако необходимо помнить, что также встре-
чаются генерализованные формы бактериальной 
инфекции — бактериемия и септицемия.
3. При бактериальных инфекциях чаще всего обра-
зуется гной: например, при фолликулярном тон-
зиллите.
4. Однако при инфекционном мононуклеозе также 
есть кремообразные тонзиллярные выделения, 
имеющие вид гнойных очагов. При тяжелых бакте-
риальных инфекциях, как правило, у детей отме-
чается выраженная интоксикация. Бред, напри-
мер, обычно сопровождает пневмококковую пнев-
монию.

жүктеу/скачать 5,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: