149
Системное обследование
5
5
маленького пениса — нормальный пенис, погружен-
ный в жир. Настоящий микропенис (где и прощупы-
вать нечего, кроме кожи и уретры) встречается редко.
Существуют нормативы длины и окружности полового
члена, опубликованные в медицинских справочниках.
При осмотре мошонки оцениваются ее складча-
тость и наличие яичек. У детей старше 1 года яички
лучше всего исследовать в положении стоя. Другие
варианты — в положении лежа на спине на кушетке
или в положении сидя на корточках. При пальпации
яичек у сидящего на корточках ребенка не проявляется
кремастерный рефлекс, поэтому такой осмотр особенно
рекомендуется в тех случаях, когда яички подтягивают-
ся в паховые каналы при осмотре стоя и лежа (рис. 5.16).
Маленькая плоская недоразвитая мошонка может
свидетельствовать о наличии истинного неопущения
яичек
1
. Если есть подозрение на неопущенные тести-
кулы, всегда повторяйте осмотр. Неопущенные яички
часто встречаются у недоношенных мальчиков.
1
Выделяют ложное неопущение (ложный крипторхизм), когда
при осмотре или купании в теплой воде яички, находящиеся в пахо-
вых каналах, можно активно низвести в мошонку. —
Примеч. ред.
Достарыңызбен бөлісу: