Умения:
собрать и проанализировать информацию об онкологическом больном; провести расспрос пациента и его родственников; выявить жалобы и проанализировать их характер (изменение общего состояния, наличие болевого синдрома, патологических выделений и т.д.); собрать анамнез жизни и болезни; провести физикальное обследование первичного очага опухоли, зон регионарного и отдалённого метастазирования; составить план клинического и инструментального обследования больного с подозрением на злокачественную опухоль; оценить результаты инструментальных методов исследования (рентгенологических, эндоскопических и гистологических); обосновать схему, план и тактику ведения больного, показания и противопоказания к назначению специального противоопухолевого лечения; решить вопрос о возможности продолжения профессиональной деятельности больного, оформить надлежащим образом медицинскую документацию; рассчитывать и анализировать основные медико-демографические показатели; рассчитывать и анализировать основные показатели, характеризующие деятельность первичной медико-санитарной, скорой, неотложной, специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организациях; применять основные методические подходы к анализу, оценке, экспертизе качества медицинской помощи для выбора адекватных управленческих решений; организовывать обработку и защиту персональных данных в медицинской организации; работать со специальными медицинскими регистрами; осуществлять общее руководство использованием информационной системы в медицинской организации; применять информационные технологии для решения задач в своей профессиональной деятельности; анализировать профессионально-педагогические ситуации; строить социальные взаимодействия с участниками образовательного процесса на основе учета этнокультурных и конфессиональных ценностей; ориентироваться в действующих нормативно-правовых актах по вопросам организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, применять их в конкретных практических ситуациях; организовывать оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи пострадавшим в очагах поражения при чрезвычайных ситуациях;
Навыки:
расспроса больного, сбора анамнестических сведений, наблюдения за пациентом; алгоритма постановки предварительного диагноза: злокачественные опухоли пищеварительного тракта, злокачественные опухоли печени и билиопанкреатодуаденальной зоны, злокачественные опухоли легких и средостения, рак молочной железы, злокачественные опухоли женской репродуктивной сферы, злокачественные опухоли головы и шеи, злокачественные опухоли кожи, злокачественные опухоли костно-мышечной системы, злокачественные опухоли кроветворной системы; формировать группы лиц повышенного риска по возникновению злокачественной опухоли; проведения анализа причин поздней диагностики рака, использования диагностических и оценочных шкал, применяемых в онкологии, подбора адекватного лечения конкретной онкологической патологии; распознавания и лечения неотложных состояний в онкологии; расчета и анализа статистических показателей, характеризующих состояние здоровья населения и системы здравоохранения; анализа деятельности различных подразделений медицинской организации; составления различных отчетов, подготовки организационно-распорядительных документов; оформления официальных медицинских документов, ведения первичной медицинской документации; работы с медицинскими информационными ресурсами и поиска профессиональной информации в сети Интернет; работы с научно-педагогической литературой; приемами психической саморегуляции в процессе обучения других; общения по формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих; основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первичной врачебной медико-санитарной помощи при угрожающих жизни состояниях; организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера в мирное и военное время; правильного ведения медицинской документации в чрезвычайных ситуациях.
2.2. Прохождение практики необходимо для знаний, умений и навыков, формируемых последующими дисциплинами и практиками:
Которые будут использоваться в работе врача онколога
(наименование дисциплины/практики)
Знания:
- общие вопросы организации онкологической помощи населению, работы онкологических учреждений;
- нормативные документы, регулирующие деятельность врача - онколога;
- особенности оформления медицинской документации на онкологических пациентов (в стационаре, поликлинике);
- особенности динамического наблюдения за онкологическими больными, и необходимого обследования и лечения;
- принципы врачебной этики и деонтологии;
- основы диагностики онкологических заболеваний (клинические, морфологические, цитологические, лучевые, иммунологические);
- необходимое обследование больного с ЗО в соответствии с локализацией опухоли и возможными путями метастазирования;
- классификации ВОЗ и ECOG оценки тяжести состояния больного и меры выведения пациента из этого состояния и объем и последовательность реанимационных мероприятий;
- формы и методы санитарного просвещения;
- показатели характеризующие заболеваемость населения злокачественными опухолями
- принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;
- принципы оказания неотложной помощи у онкологических больных;
- показания и противопоказания к применению хирургического, лекарственного и лучевого метода лечения у больных со злокачественными опухолями;
Умения:
- определять срок временной потери трудоспособности онкологического больного и установить показания для направления на ВТЭК.
- интерпретировать данные цитологического и гистологического исследования опухолей, состояния рецепторного статуса опухолей, показателей опухолевых маркеров и антигенов;
- интерпретировать данные, полученные при клиническом осмотре и оценке функционального состояния больного;
- интерпретировать лабораторные данные, полученные при обследовании больного: показателей иммунного статуса, опухолевых антигенов и маркеров, клинического, биохимического и морфологического исследования крови, мочи, плеврального экссудата, ликвора, асцитической жидкости, костного мозга;
-готовить пациентов к рентгенологическим исследованиям (рентгенографиям органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей);
- интерпретировать результаты методов лучевой диагностики обследования онкологических пациентов: рентгенограмм, маммограмм, ангиограмм, компьютерных томограмм, эхограмм, данных МРТ-, сцинтиграфии и ПЭТ- исследований;
- интерпретировать данные эндоскопических методов обследования пациента;
- поставить онкологический диагноз в соответствии с классификацией ВОЗ и провести дифференциальный диагноз;
- проводить дифференциальную диагностику опухолевых и неопухолевых заболеваний;
- определять показания и противопоказания к хирургическому, лекарственному, лучевому и симптоматическому лечению;
- применять на практике знания медицинской этики и деонтологии.
Навыки:
- этикой общения с онкологическими больными и их родственниками;
- методами клинического обследования онкологических больных (осмотра, сбора анамнеза, пальпации, перкуссии, аускультации);
- оформлением документации для морфологического исследования;
- техникой забора материала для цитологического и гистологического исследования;
- правилами и техникой переливания препаратов и компонентов крови;
- определением степени распространенности злокачественной опухоли (клиническую стадию, клиническую группу); на основании полученных
данных выработать индивидуальный план лечения больного (радикального,
паллиативного, симптоматического), определить основные прогностические
перспективы;
- методом статистического анализа (с учетом которого углубленно анализировать онкологическую заболеваемость, временную утрату трудоспособности, эффективность проводимой профилактики, применяемых
методов и средств диагностики и лечения больных в условиях стационара и
поликлиники);
- методом проведения анализа заболеваемости на обслуживаемом участке, определением задач по улучшению онкологической ситуации, решением вопросов прогноза заболевания;
- методом проведения анализа случаев позднего выявления онкологических заболеваний, анализом расхождения диагнозов (основного, сопутствующего и их осложнений) и причинами летальных исходов, разработкой мероприятий по улучшению качества лечебно-диагностической работы;
- методами операционной диагностики (биопсии опухолей);
- техникой выполнения оперативных вмешательств при онкологических заболеваниях;
- техникой разведения и инфузии противоопухолевых препаратов (включая использование инфузомата);
- методами обезболивания онкологических пациентов;
- техникой выполнения следующих оперативных вмешательств: резекции языка, удаления подчелюстной слюнной железы, резекции щитовидной железы, биопсии опухоли и лимфатического узла, диагностической торакотомии, гастростомии, колостомии, секторальной резекции молочной железы, удаления доброкачествественных и злокачественных опухолей мягких тканей, ампутации и экзартикуляции пальца, верхней и нижней конечности;
- техникой выполнения пункции и трепанобиопсии костного мозга;
- техникой выполнения люмбальной пункции;
- техникой иссечения доброкачественных и злокачественных опухолей кожи и кожной пластики (свободным кожным лоскутом);
- основами медицинской информатики и компьютерной техники.
Достарыңызбен бөлісу: |