Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больным гриппом
1. Среди лиц, общавшихся с больным гриппом, проводят своевременное выявление больных и случаев заболеваний гриппом в стертой форме.
2. С этой целью в очагах гриппа в дошкольных образовательных учреждениях медицинский персонал ежедневно проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом, с измерением температуры тела и осмотром слизистой носоглотки. Результаты обследования регистрируют в установленном порядке.
3. Персонал с признаками заболевания гриппом не допускается к обслуживанию детей до клинического выздоровления. Для персонала карантинных групп обязательно ношение 4-слойных марлевых масок. Маски меняют каждые 3 - 4 часа работы.
4. С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболеваний гриппом в очаге взрослых проводят экстренную неспецифическую профилактику гриппа.
5. В очаге гриппозной инфекции проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, предусматривающие обязательное обеззараживание посуды средствами и методами, разрешенными к применению в установленном порядке, влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке, проветривание помещений и обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях бактерицидными лампами в соответствии с нормативными документами.
6. В случае возникновения очага заболевания гриппом в родильных домах, в том числе с раздельным содержанием новорожденных и матерей, а также в отделениях новорожденных (II этапа выхаживания), больных детей изолируют в индивидуальные боксы с отдельным обслуживающим персоналом на 7 - 10 дней, больных и контактных матерей - в обсервационные отделения. Новорожденным в очаге проводят экстренную профилактику. При отсутствии условий разобщения и невозможности купирования заболевания (5 случаев и более) принимаются меры в соответствии с законодательством в области санитарно-эпидемиологического благополучия.
7. В период эпидемии гриппа в лечебно-профилактических организациях развертывают гриппозные отделения с отдельным входом, гардеробной, регистратурой, кабинетом доврачебного осмотра, кабинетом для взятия крови и другими необходимыми кабинетами.
8. Аптекам в эпидемический период гриппа следует своевременно и полностью обеспечивать население противогриппозными средствами с заблаговременным запасом их в необходимой расфасовке.
9. В организациях и общежитиях в период эпидемии гриппа выявление, изоляцию больных и экстренную профилактику лиц, общавшихся с больным гриппом, осуществляет медицинский персонал здравпунктов и кабинетов.
ПРИКАЗ от 30 октября 1995 г. № 295 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское на ВИЧ» (выдержки)
I. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ним непосредственный контакт;
б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
II. Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ).
Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат:
доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взятии донорского материала;
работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, при проведении обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров.
Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих лицензию на проведение таких освидетельствований.
Основным методом обязательного медицинского освидетельствования является исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека.
Исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека проводится в 2 этапа: на первом этапе выявляется суммарный спектр антител против антигенов вируса иммунодефицита человека с помощью твердофазного иммуноферментного анализа; на втором этапе проводится иммунный блотинг в целях определения антител к отдельным белкам вируса иммунодефицита человека.
При получении положительного результата на первом этапе исследования на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в сыворотке крови освидетельствуемого лица проведение иммунного блотинга является обязательным.
Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции должно проводиться с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.
Медицинские работники и другие лица, которым стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.
В случае выявления ВИЧ-инфекции у работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, эти работники подлежат в соответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции.
III. Перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции.
Больные по клиническим показаням:
лихорадящие более 1 месяца;
имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;
с диареей, длящейся более 1 месяца;
с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;
с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
с ворсистой лейкоплакией языка;
с рецидивирующей пиодермией;
женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
наркомании (с парентеральным путем введения наркотиков);
заболеваний, передающихся половым путем;
саркомы Капоши;
лимфомы мозга;
Т-клеточного лейкоза;
легочного и внелегочного туберкулеза;
гепатита В, Hbs-антигеноносительства (при постановке диагноза и через 6 месяцев);
заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;
генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;
рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет;
мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
пневмоцистоза (пневмонии);
токсоплазмоза (центральной нервной системы);
криптококкоза (внелегочного);
криптоспоридиоза;
изоспороза;
гистоплазмоза;
стронгилоидоза;
кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
глубоких микозов;
атипичных микробактериозов;
прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
анемии различного генеза.
Контингенты, рекомендуемые для обследования на ВИЧ-инфекцию, и кратность их обследования в Российской Федерации (Выписка из методических рекомендаций о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию от 06 08.2007 г. № 5950-РХ)
Контингенты
|
Длительность наблюдения
и кратность обследования
|
Код
|
Обследованные в плановом порядке
|
119
|
Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)
|
При каждой сдаче крови или любых других донорских материалов
|
108
|
Беременные
|
При первичном обращении в мед. учреждение по поводу беременности, на 30 – 40 неделе беременности и если ранее обследование не проведено - при поступлении на роды
|
109
|
Медперсонал, работающий с ВИЧ-инфицированными или ВИЧ-инфицированными материалами
|
1 раз в год при диспансеризации
|
115
|
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей
|
При рождении, в 12 и 18 месяцев
|
124
|
Обследованные добровольно с информированного согласия пациента
|
126
|
Употребляющие наркотики внутривенно, в т. ч. больные наркоманией или злоупотребляющие наркотиками с вредными последствиями
|
1 раз в год при наличии практики употребления наркотиков
|
102
|
Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ)
|
1 раз в год
|
103
|
Больные с заболеваниями, передающимися половым путем
|
При установлении диагноза или наличии симптомов ИППП и через 6 месяцев
|
104
|
Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг (КСР)
|
1 раз в 3 месяца при наличии практики оказания коммерческих сексуальных услуг
|
105
|
Лица, имеющие большое количество половых партнеров
|
При обращении и через 6 месяцев
|
106
|
Лица, призываемые на военную службу, поступающие на службу по контракту, абитуриенты военных учебных заведений
|
При призыве на срочную военную службу, поступающие на службу по контракту, абитуриенты военных вузов
|
111
|
Лица, находящиеся в местах лишения свободы
|
При первичном поступлении в места лишения свободы и через 12 месяцев. В случае, если заключенный относится к одной из групп, рекомендованных для тестирования, в соответствии с показаниями для данной группы
|
112
|
Больные с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ или с подозрением, или с подтвержденным диагнозом СПИД-индикаторного заболевания
|
При наличии клинических симптомов ВИЧ-инфекции или СПИД-индикаторных заболеваний при обращении за медицинской помощью
|
113
|
Вирусный гепатит В, С, HBs-антигеноносительство
|
При установлении диагноза и через 6 месяцев
|
114
|
Легочный и внелегочный туберкулез
|
При установлении диагноза и через 6 месяцев
|
116
|
Обследованные анонимно
|
При обращении с целью обследования
|
127
|
Обследованные добровольно по инициативе пациента (без наличия других причин)
|
При обращении с целью обследования
|
128
|
Обследованные при проведении эпидемиологического расследования
|
При выявлении контакта, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта
|
120
|
Гетеросексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных
|
Так же, как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов 1 раз в год
|
121
|
Гомосексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных
|
Так же, как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов 1 раз в год
|
122
|
Партнеры по внутривенному введению наркотиков
|
Так же, как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов 1 раз в год
|
123
|
Внутрибольничный контакт с ВИЧ-позитивным
|
При выявлении контакта через 3, 6, 12 месяцев после контакта
|
125
|
Реципиент крови, жидкостей, органов от ВИЧ-позитивного донора
|
При выявлении контакта через 3, 6, 12 месяцев после контакта
|
127
|
Другой контакт с ВИЧ- позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ
|
При выявлении контакта через 3, 6, 12 месяцев после контакта
|
128
|
Иностранные граждане и лица без гражданства
|
При обращении за получением разрешения на гражданство или вида на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации
|
200
|
Достарыңызбен бөлісу: |