Основные манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Уход за гастростомой осуществляется с лечебной и профилактической целью.

1. Подготовка к процедуре:

- представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры пациенту или его семье;

- подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь;

- надеть нестерильные перчатки;

- помочь пациенту занять высокое положение.

2. Выполнение процедуры:

- снять повязку и поместить в пакет или мешок для использованного материала;

- положить полотенце под трубку на эпигастральную область живота;

- провести визуальный осмотр трубки и окружающей гастростому кожи;

- снять зажим с трубки гастростомы, присоединить шприц Жане;

- проверить, правильно ли расположен зонд в гастростоме, проверить остаточное желудочное содержимое в желудке путём его отсасывания из желудка: если объём превышает 100 мл, ввести его снова и обратить на это внимание врача, если объём остаточного содержимого меньше 100 мл, ввести его обратно и промыть трубку 30 мл тёплой кипяченой воды;

- провести вливание смеси в капельном режиме. После вливания питательной смеси или растворов промыть трубку 30,0 - 50,0 мл кипяченой воды;

- отсоединить шприц и закрыть зажимом трубку;

- вымыть кожу пациента мылом вокруг гастростомы, насухо промокнуть её салфеткой;

- проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму гастростому на предмет выявления отёка вокруг трубки или появления свища и других изменений;

- наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи по назначению врача;

- наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки;

- прижать вокруг гастростомы повязку-наклейку, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения (желудочный сок) из гастростомы;

- аккуратно закрепить конец трубки поверх повязки пластырем к коже.

3. Окончание процедуры:

- поместить использованный перевязочный материал в емкость или мешок для использованного материала;

- снять полотенце и поместить его в мешок для использованного белья;

- снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или пакет;

- вымыть руки и осушить их (с использованием мыла или антисептика);

- сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.