Өсоа, негізінен бронхит түрі, d категориясы, ауыр ағымы, өршу кезеңі. Dn II бап. Субкомпенсация сатысындағы созылмалы өкпелік жүрек



бет6/22
Дата13.05.2022
өлшемі430,46 Kb.
#143130
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22
Байланысты:
оскэ жауап
дәріс 1, ОШ СОр Физика 7кл каз , Ерғали Аяна БЖДк-20-1 ОТТ-1
КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ№6


ЖИА: Постинфарктты кардиосклероз(2018), АҚШ-тан кейінгі жағдай (2019), СЖЖ 2б, ФК3

5.

Тексеру жоспары

ЖҚА, ЖЗА; б / х: АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, Липидограмма (холестерин, ТТЛП, ТЖЛП, триглицеридтер), жалпы ақуыз, мочевина, электролиттер, ЭКГ, ЭХОКГ, ХолтерЭКГ, 6 минуттық жүретін сынама

0-10%

6.

Зертханалық мәліметтерді интерпретациялау

Дислипопротеидемия (триглицеридтер, ТТЛП, холестерин деңгейінің жоғарылауы, ТЖЛП төмендеуі, атеросклероздың жалғасуының көрінісі ретінде), орташа гипербилирубинемия және креатининнің шамалы жоғарылауы(басқа органдардың жұмысын нашарлататын жүрек жеткіліксіздігінің пайда болуының көрінісі ретінде)

0-10%

9.

Ем тактикасы



СЖЖ белгілерінің өршуіне жол бермейтін препараттар:
1. АӨФ тежегіштері (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, АД бақылауындағы фозиноприл). 2.Бета-адреноблокаторлар ( титрлеу әдісімен дозаны іріктеу: бисопролол, бипрол, карведилол, метопролол) ЖЖЖ және көңіл-күй бақылауымен.
3.АӨФ тежегіштеріне немесе бета блокаторларына төзімділік болмауы кезінде ангиотензин II ( лозартан, вальсартан, кандесартан) рецепторларының антагонистерін тағайындау ұсынылады.
4. Калий сақтайтын әсері бар диуретиктер: -.альдостерон антагонистері (спиронолактон, альдарон,верошпирон).
5. Ісіну синдромының өршуі кезінде: тиазидті диуретиктер (фуросемид,торасемид) және тиазид тәрізді (гипотиазид, хлорталидон, индапамид)

0-10%

10.

Ем нәтижесі. Профилактика

№ 10 диетаны сақтау. Тұзды 1 г дейін және сұйықтықты 800-1000 мл дейін шектеу, дене салмағын бақылау.

0-10%



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет