Өсоа, негізінен бронхит түрі, d категориясы, ауыр ағымы, өршу кезеңі. Dn II бап. Субкомпенсация сатысындағы созылмалы өкпелік жүрек



бет9/22
Дата13.05.2022
өлшемі430,46 Kb.
#143130
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22
Байланысты:
оскэ жауап
дәріс 1, ОШ СОр Физика 7кл каз , Ерғали Аяна БЖДк-20-1 ОТТ-1
КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №9
Он екі елі ішектің ойық жарасы, ұлтабар ойық жарасы d-0,6х0,8, ауырлығы орташа, өршу кезеңі. IDA, жұмсақ

5.

Тексеру жоспары

Helicobacterpylori антиденелері үшін , жасырын қан үшін нәжіс. ЭФГДС, өңештің рентгенографиясы, тыныс алу сынағы, ЭКГ.



0-10%

6.

Зертханалық мәліметтерді интерпретациялау

ОАК: жеңіл гипохромды анемия. ИФА – алғаш рет H.pylori-ге қарсы антиденелер анықталды, бұл асқазан қабырғасында бактериялардың болуын көрсетеді. Тыныс алудың оң сынағы асқазан қабырғасында H. pylori бар екенін растайды. Жасырын қанды нәжіс – теріс, асқазан-ішек жолы жоқ

0-10%

7.

Аспаптық мәліметтерді интерпретациялау

ЭФГДС: ұлтабар алдыңғы қабырғасында 0,6 х 0,8 см жиектері тегіс дөңгелектенген, нәзік фибринді жабындымен жабылған ойық жаралы ақау бар. Рентгенограммада: пияздың алдыңғы қабырғасында «ниша» симптомы бар. Он екі елі ішектің ойық жара ақауының белгілері анықталды

0-10%

9.

Ем тактикасы



1. II режим (амбулаторлық емдеу)
2. Диета: бір айға 1-кесте
3. Дәрілік терапия.
Эрадикационды терапия - 10 күндік 3 компонентті схема: асқазанның шырышты қабаты мен он екі елі ішектің агрессивті факторы болып табылатын тұз қышқылының синтезін басу және қышқылдықтың жоғарылауымен антибиотиктер жойылатынын, PPI тағайындалады және антибиотиктер. H. Pylori жою үшін тағайындалады: - Пантопразол 20 мгx 2 рет - Кларитромицин 500 мг х 2 рет - Амоксициллин 1000 мг х 2 рет Эрадикациялық терапия курсынан кейін, ИДА емі: Сорбифер 1 таблетка x 2 рет 2-3 апта бойы.

0-10%

10.

Ем нәтижесі. Профилактика

  1. Емдеу нәтижесі: Ойық жараны жою, бұзылған ас қорытуды және асқазан мен он екі елі ішек моторикасын қалпына келтіру; ойық жараның асқынуларының дамуын болдырмау.

  2. Алдын алу. Тамақтану режимін, еңбек және демалысты, ауыз қуысының гигиенасы талаптарын сақтау, тістер мен қызыл иекті дер кезінде емдеу. Helicobacterpylori инфекциясының алдын алу - жеке ыдыстарды, сүлгілерді пайдалану. 1. Дұрыс режим мен диетаны ұйымдастыру. Күн сайын бір уақытта тамақ жеңіз, диетадан шығарыңыз немесе ысталған ет, тым ащы, ащы және тұзды тағамдарды, өте қуырылған тағамдарды пайдалануды шектеңіз.

0-10%



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет