Өсоа, негізінен бронхит түрі, d категориясы, ауыр ағымы, өршу кезеңі. Dn II бап. Субкомпенсация сатысындағы созылмалы өкпелік жүрек



бет12/22
Дата13.05.2022
өлшемі113 Kb.
#143130
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   22
Байланысты:
оскэ жауап

КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №12

Диффузды уытты зоб, 2 дәрежелі. Тиротоксикоз, ауыр дәрежелі. Тиротоксикалық жүрек. Тиротоксикалық миокард дистрофиясы. ХСН 1, бүйрек үсті безінің қайталама жеткіліксіздігі. тиреогенді гипергликемия



5.

Тексеру жоспары

ЖҚА, Б/ x: жалпы ақуыз, креатинин, глюкоза,
Холестерин, калий, натрий, иммунологиялық зерттеу: қалқанша безінің гормондары, қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі

0-10%


6.

Зертханалық мәліметтерді интерпретациялау

ЖҚА, ЖЗА– норма шегінде
БХАК: холестерин деңгейін 2,6 ммоль/л дейін төмендету (<5,2 ммоль\л)
ИФТ-еркін Т3 және Т4 деңгейінің жоғарылауы, ТТГ төмендеуі
Тиреопероксидаза мен тиреоглобулинге антиденелер деңгейінің орташа жоғарылауы

0-10%


7.

Аспаптық мәліметтерді интерпретациялау

Қалқанша безінің УДЗ екі жақтың гиперплазиясы, құрылымы гипоэхогендік, жалпы көлемі 32 см3.

0-10%


9.

Ем тактикасы

- Тирозол 10 мг күніне 4 рет per os ұзақ уақыт бойы жалпы жағдайды, импульсті, TТГ деңгейін бақылайды. Импульсті қалыпқа келтіру, салмақ қосу, орталық жүйке жүйесін қалыпқа келтіру кезінде дозаны тәулігіне 10-15 мг-ға дейін біртіндеп төмендету.
- Анаприлин 40 мг тәулігіне 3 рет жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының бақылауымен per os.

0-10%


10.

Ем нәтижесі. Профилактика

- гликемия деңгейін бақылау
3 айда 1 рет ТТТ бақылау.

0-10%




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   22




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет