КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №12
Диффузды уытты зоб, 2 дәрежелі. Тиротоксикоз, ауыр дәрежелі. Тиротоксикалық жүрек. Тиротоксикалық миокард дистрофиясы. ХСН 1, бүйрек үсті безінің қайталама жеткіліксіздігі. тиреогенді гипергликемия
5.
|
Тексеру жоспары
|
ЖҚА, Б/ x: жалпы ақуыз, креатинин, глюкоза,
Холестерин, калий, натрий, иммунологиялық зерттеу: қалқанша безінің гормондары, қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі
|
0-10%
|
6.
|
Зертханалық мәліметтерді интерпретациялау
|
ЖҚА, ЖЗА– норма шегінде
БХАК: холестерин деңгейін 2,6 ммоль/л дейін төмендету (<5,2 ммоль\л)
ИФТ-еркін Т3 және Т4 деңгейінің жоғарылауы, ТТГ төмендеуі
Тиреопероксидаза мен тиреоглобулинге антиденелер деңгейінің орташа жоғарылауы
|
0-10%
|
7.
|
Аспаптық мәліметтерді интерпретациялау
|
Қалқанша безінің УДЗ екі жақтың гиперплазиясы, құрылымы гипоэхогендік, жалпы көлемі 32 см3.
|
0-10%
|
9.
|
Ем тактикасы
|
- Тирозол 10 мг күніне 4 рет per os ұзақ уақыт бойы жалпы жағдайды, импульсті, TТГ деңгейін бақылайды. Импульсті қалыпқа келтіру, салмақ қосу, орталық жүйке жүйесін қалыпқа келтіру кезінде дозаны тәулігіне 10-15 мг-ға дейін біртіндеп төмендету.
- Анаприлин 40 мг тәулігіне 3 рет жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының бақылауымен per os.
|
0-10%
|
10.
|
Ем нәтижесі. Профилактика
|
- гликемия деңгейін бақылау
3 айда 1 рет ТТТ бақылау.
|
0-10%
|
Достарыңызбен бөлісу: |
