Особенности введения больных детей с диспепсическим синдромом, заболеваниями печени в условиях поликлиники



бет8/9
Дата21.10.2022
өлшемі5,32 Mb.
#154320
1   2   3   4   5   6   7   8   9
C. По длительности течения:
  • Острое циклическое - до 3 мес.
  • Острое затяжное (прогредиентное) - 3-6 мес.
  • Хроническое - более 6 мес.

  • При желтушной цитолитической форме с холестатическим синдромом на фоне выраженного цитолиза (высокой активности аминотрансфераз, диспротеинемии, низком протромбиновом индексе) в разгар желтухи прогрессируют признаки холестаза (зуд кожи, гипербилирубинемия за счет прямой фракции, повышение ЩФ, ГГТП, холестерина). У детей она регистрируется реже, чем у взрослых и, главным образом, в подростковом периоде. Желтушная холестатическая (атипичная) форма характеризуется наличием симптомов холестаза и нормальными или минимально измененными показателями аминотрансфераз. Безжелтушная форма характеризуется симптомами интоксикации, диспептическими расстройствами. Возможно появление на коже сыпи различного характера и других симптомов, свойственных типичной форме, кроме желтухи. Увеличение печени может быть минимальным, но и гепатомегалия, и гиперферментемия – обязательные симптомы данной формы. Заболевание, как правило, протекает в легкой форме, но носит затяжной, прогредиентный характер.
    Бессимптомные формы диагностируются при проведении иммунобиохимических исследований в очагах, плановых обследованиях отдельных категорий (доноров, медицинского персонала, работников общественного питания, военнослужателей и других). У больных с субклинической формой выявляется умеренная гиперферментемия. Наблюдается гепатомегалия. При инаппарантной форме клинико-биохимические симптомы 17 отсутствуют. Подтверждением диагноза служат серологические маркеры репликативной активности вируса.
    Методы лечения
    Основные принципы терапии включают:
     Режим – охранительный (постельный, полупостельный)
     Диета – щадящая, стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п по Певзнеру
     Методы медикаментозного лечения
    1. Патогенетическая терапия:
     инфузионная, дезинтоксикационная
     сорбенты
     нормализация функций ЖКТ (пробиотики, ферменты)
     нормализия функций ЖВП
     улучшение тканевого обмена (атигипоксанты, гепатопротекторы)
    2. Симптоматическая терапия
    3. Этиотропная противовирусная терапия
    4. Иммуномодулирующая и иммунокорригирующая терапия
     Методы немедикаментозного лечения
     физиотерапевтические методы лечения;
     физические методы снижения температуры;
     аэрация помещения;
     гигиенические мероприятия
    Реабилитация
    Основные принципы реабилитации:
    a. реабилитационные мероприятия должны начинаться уже в периоде разгара
    или в периоде ранней реконвалесценции;
    b. необходимо соблюдать последовательность и преемственность проводимых
    мероприятий, обеспечивающих непрерывность на различных этапах реабилитации и
    диспансеризации;
    c. комплексный характер восстановительных мероприятий с участием
    различных специалистов и с применением разнообразных методов воздействия;
    d. адекватность реабилитационно-восстановительных мероприятий и
    воздействий адаптационным и резервным возможностям реконвалесцента. При этом
    важны постепенность возрастания дозированных физических и умственных нагрузок,
    а также дифференцированное применение различных методов воздействия;
    e. постоянный контроль эффективности проводимых мероприятий. При этом
    учитываются скорость и степень восстановления функционального состояния и
    профессионально-значимых функций переболевших (косвенными и прямыми
    методами).


    Достарыңызбен бөлісу:
    1   2   3   4   5   6   7   8   9




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет