Остеоартроз

Остеоартроздың рентгенологиялық симптомдары

жүктеу/скачать 147,89 Kb.

бет	4/4
Дата	01.02.2023
өлшемі	147,89 Kb.
	#167068

1 2 3 4

Байланысты:
348303.pptx 2

Остеоартроз рентгенологиялық кезеңдері (J.Kellgren, J.Lawrence, 1957)
Қосымша дәрілік заттардың тізбесі

Остеоартроздың рентгенологиялық симптомдары:

Остеоартроздың рентгенологиялық симптомдары:
буын қуысы тарылуы (< 3 мм – айқын тарылу)
субхондралдық остеосклероз
остеофитоз ( гонартроз — шеттік остеофиттер)
кистозды қайта құрылу (субхондралды кисталар) остеоартроз қазақша

Артроздың рентгенологиялық белгілері: 1.Тізеүсті сүйегі остеофиті 2.Буын қуысы тарылуы 3.Сан сүйегі ішкі бөлігі деформациясы, буын тарылуы

Остеоартроз рентгенологиялық кезеңдері (J.Kellgren, J.Lawrence, 1957)

О кезең — Рентгенологиялық өзгеріс жоқ
1 кезең күдікті өзгерістер — аздап буын тарылуы, остеофитткр дамуы
2 кезең Минималді өзгерістер — аздап буын қуысы тарылуы — кішкентай остеофиттер
3 кезең шамалы өзгерістер: шамалы буын тарылуы, көптеген остеофиттер, аздаған субхондралды остеосклероз, буын беті деформациясы;
4 кезең. Айқын өзгерістер: айқын буын тарылуы көп ірі остеофиттер, айқын субхондралды остеосклероз, сүйек эпифизі деформациясы

ЕМІ

Емдеу тактикасы: барлық остеопорозы бар пациенттер амбулаториялық емделеді.
Дәрі-дәрмексіз емдеу : · Тәртіптемесі: II, еркін; · №15 үстел.

Дәрі-дәрмек (ХА)	Фармакологиялық топтар	Енгізу тәсілі	Бір реттік дозасы	Қолдану дүркінділігі	Емдеу курсының ұзақтығы	ДД
Ауырсынуды басу құралы
Парацетамол	Анилид	Іштей	350 мг;	тәулігіне 2-4 рет;	ұзақ уақыт	ДД – А [15-23]
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
Диклофенак	Туынды сірке қышқылы	іштей	75-200 мг	тәулігіне 1-3 рет	курспен	А [15-23]
Ацеклофенак	Фенилуксусты қышқыл туындысы	іштей	тәулігіне 100 мг	тәулігіне 1 рет	курспен	ДД – А [15-23, 24]
Эторикоксиб	Коксибы	іштей	тәулігіне 60-120 мг	тәулігіне 1-2 рет	Курспен	ДД – А [15-23]
Лорноксикам	оксикам туындысы, селективті ингибитор ЦОГ-2	б/і, к/і	тәулігіне 8-16 мг	тәулігіне 1-2 рет	5 күн курстармен	ДД – А [15-23]
Лорноксикам	оксикам туындысы, селективті ингибитор ЦОГ-2	іштей	тәулігіне 8-32 мг	тәулігіне 1-2 рет	курспен	ДД – А [15-23]
Мелоксикам	оксикам туындысы, селективті ингибитор ЦОГ-2	б/і	15 мг	тәулігіне 1 рет	5 күн	ДД – А [15-23]
Мелоксикам	оксикам туындысы, селективті ингибитор ЦОГ-2	іштей	7,5-15 мг	тәулігіне 1-2 рет	курспен	ДД – А [15-23]
Нимесулид	НПВП сульфонамидтер класынан	іштей	100-200 мг	тәулігіне 1-2 рет	курспен	ДД – А [15-23]
Диацереин	1-интерлейкин ингибиторы	іштей	50мг	тәулігіне 1-2 рет тәулігіне	курспен	ДД – С [20,21,25]
Есірткілік анальгетик
Трамадол	Опиоидті анальгетик	іштей	50мг	тәулігіне 1 рет	қажет болған кезде	ДД – В [15-22, 26]
Трамадол	Опиоидті анальгетик	б/і	50мг-1мл, 2мл	1 рет	қажет болған кезде	ДД – В [15-22, 26]

Негізгі дәрілік заттардың тізбесі:

Қосымша дәрілік заттардың тізбесі:

Дәрі-дәрмек (ХА)	Фармакологиялық топтар	Енгізу тәсілі	Бір реттік дозасы	Қолдану дүркінділігі	Емдеу курсының ұзақтығы	ДД
Стероидты емес қабынуға қарсы жергілікті
Диклофенак жақпай майы	Туынды сірке қышқылы	сырттай	2-4 г	тәулігіне 2-3 рет	курспен	ДД – А [15-22,29]
Стероидты қабынуға қарсы
Бетаметазон ацетаты	Глюкокортикостероид	б/і	4мг/мл	1 рет	курспен	ДД – А [15-22]
Триамцинолон	Глюкокортикостероид	б/і	40мг	1 рет	курспен	ДД – А [15-22]

Емдеудің басқа түрлері:
статикалық жүктемелерді, емдік дене шынықтыруды алып тастай отырып, емдік дене жаттығулары;
ден салмағын төмендету (түзету);
буындар үшін арнайы құрылғыларды қолдану (бекітетін таңғыш, тізеқап, отопедиялық төсемшелер, ортездер, таяқшамен жүру);
физиотерапия (суық немесе жылыны жергілікті қолдану, ультра дыбыстық терапия) – қарсы көрсетілімдері болмаған кезде; · уқалау.

Алдын алу: · - дене салмағын бақылау ·- ауыр дене асыра жүктемелерін жою (тұрмыстық, спорттық, кәсіби). - ортез, тізеқап кию. Пациент жағдайының мониторингі:

Алдын алу: · - дене салмағын бақылау ·- ауыр дене асыра жүктемелерін жою (тұрмыстық, спорттық, кәсіби). - ортез, тізеқап кию. Пациент жағдайының мониторингі:
диспансерлік бақылау - жылына 1-2 рет;
үдемелі емдеу кезінде - травматологтардың консультациясы (хирургиялық түзету қажеттілігі мәселесін шешу үшін).

Хирургиялық емдеу : · буындарды эндопротездеу; · буынның жеке бөліктерін эндопротездеу.

ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ КЕЗЕҢІНДЕ ДИАГНОСТИКАЛАУ ЖӘНЕ ЕМДЕУ Диагностикалық іс-шаралар: · шағымдар жинау, анамнез. Дәрі-дәрмекпен емдеу: · диклофенак 75 мг б/і; · кетопрофен 2 мл б/і. · трамадол 50-100 мг б/і немесе іштей ауру синдромының қарқындылығына қарай.

ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ КЕЗЕҢІНДЕ ДИАГНОСТИКАЛАУ ЖӘНЕ ЕМДЕУ Диагностикалық іс-шаралар: · шағымдар жинау, анамнез. Дәрі-дәрмекпен емдеу: · диклофенак 75 мг б/і; · кетопрофен 2 мл б/і. · трамадол 50-100 мг б/і немесе іштей ауру синдромының қарқындылығына қарай.

Қартайған сайын тірек-қимыл аппаратының зақымдалуы, әсіресе тұрмыстық жарақаттар жиі кездеседі. Сүйек-буын аппаратындағы жастық дистрофиялық және деструктивті өзгерістердің дамуымен байланысты, кәрі жастағы адамдарда 80% жағдайда сан сүйегінің сынуы құрайды. 70 жастағыларда сүйек-буын аппаратының ауруларының жиілігі 86% құрайды.

жүктеу/скачать 147,89 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4