- гиперкинезы мышц
- нарушение координации движения (ухудшается почерк, больные испытывают затруднения при застегивании пуговиц, завязывании шнурков, удерживании чашки при питье, вилки, ложки, нарушение походки)
- слабость и гипотония мышц (псевдопараличи)
- рассеянность и эмоциональная лабильность ребенка
- 1. OAK: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг
- лейкоцитарной формулы влево.
- 2. БАК: повышение уровня α2- и γ-глобулинов, серомукоида, гаптоглобина, фибрина, аспарагиновой трансаминазы.
- 3. ОА мочи: нормальный или небольшая протеинурия, микрогематурия.
- 4. ИИ крови: снижено количество Т-лимфоцитов, снижена функция Т-супрессоров, повышен уровень иммуноглобулинов и титров антистрептококковых антител, появляются ЦИК и СРБ.
- ЭКГ:
- замедление AV-проводимости,
- снижение амплитуды зубца Т и интервала S-T в прекардиальных отведениях, аритмии.
- ФКГ:
- При миокардите отмечается снижение амплитуды I тона, его деформация, патологические III и IV тоны,
- систолический шум, занимающий ½-⅔ систолы, убываю-щий и примыкающий к I тону.
- При наличии эндокардита регистрируются высокочастотный систолический шум, который усиливается в ходе ди- намического наблюдения,
- протодиастолический или пресистолический шум на вер- хушке при формировании митрального стеноза,
- протодиастолический шум на аорте при формировании недостаточности клапана аорты,
- ромбовидный систолический шум на аорте при формиро- вании сужения устья аорты.
- Рентгенологическое исследование сердца:
- увеличение размеров сердца,
- снижение сократительной способности.
- Эхокардиография:
- при вальвулите митрального клапана выявляется утолщение и «лохматость» эхо- сигнала от створок и хорд клапана,
- ограничение подвижности задней створки клапана,
- уменьшение систолической экскурсии сомкнутых митральных створок,
- иногда небольшое пролабирование ство- рок в конце систолы
- При допплерэхокардиографии ревматический эндокардит митрального клапана проявляется следующим:
- краевым булавовидным утолщением передней митральной створки;
- гипокинезией задней митральной створки;
- митральной регургитацией;
- куполообразным изгибом передней митральной створки.
- При вальвулите аортального клапана эхокардиография выявляет
- мелкоамплитудное дрожание митральных створок, утолщение эхо-сигнала от створок аортального клапана.
- При допплерэхокардиографии ревматический эндокардит аортального клапана характеризуется:
- ограниченным краевым утолщением аортального клапана;
- переходящим пролапсом створок;
- аортальной регургитацией.
Достарыңызбен бөлісу: |
