Острый нефритический синдром


Нефротический синдром (НС)



бет4/7
Дата09.09.2023
өлшемі1 Mb.
#180590
1   2   3   4   5   6   7
Нефротический синдром (НС) –клинико-лабораторный симптомокомплекс характеризующийся генерализованными отеками вплоть до анасарки, массивной протеинурией >40мг/м2/час или отношение белок/креатинин в моче >200мг/ммоль , гипопротеинемией и гипоальбуминемией <25г/л, гиперлипидемией.
Этиологические факторы: Наследственного предрасположения HLA В12

  • После профилактических прививок, вирусных, стрептококковых инфекций

  • Хронические латентные вирусные инфекций

  • Длительное применение антисудорожных средств, в частности триметина, D-пеницилламина, бутамида, препаратов тяжелых металлов



Классификация
H. Д. Савенкова и А. В. Папаян (1997) предлагают следующую классификацию НС.
I. Клинические формы НС:
Первичный НС:
1. Врожденный и инфантильный:

  • врожденный «финского типа» с микрокистозом и «французского» типа с диффузными мезангиальными изменениями;

  • НС с минимальными изменениями (генуинный, идиопатический НС);

  • НС с мезангио-пролиферативными изменениями или с фокально-сегментарным гломерулосклерозом (ФСГС).

НС при первичном гломерулонефрите:

  • НС с минимальными изменениями;

  • НС с мембранозными или ФСГС, мембранозно-пролиферативными,мезангио-пролиферативными, экстракапиллярными, с полулуниями, фибропластическими (склерозирующими) изменениями.

Вторичный НС:
Врожденный и инфантильный НС:

  • ассоциативный с эндокринопатиями, кистозной гипоплазией легких и микрогирией, порэнцефалией, тромбозом почечных вен, внутриутробными инфекциями (сифилис, токсоплазмоз, цитомегалия, гепатит В, ВИЧ-инфекция и др.)

  • НС при почечном дизэмбриогенезе, рефлюкс-нефропатии.

  • НС при наследственных и хромосомных заболеваниях.

  • НС при системных васкулитах и диффузных заболеваниях соединительной ткани, ревматизме, ревматоидном артрите.

  • НС при острых и хронических инфекционных заболеваниях (гепатите В, энтеровирусных, герпес-вирусных, ВИЧ-инфекциях, сифилисе, туберкулезе, дифтерии, инфекционном эндокардите), протозоозах

(лейшманиоз, малярия), гельминтозах (аскаридоз, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз).

  • НС при первичном, вторичном, наследственном амилоидозе.

  • НС при саркоидозе, злокачественных опухолях (опухоль Вильмса), лейкозах, лимфосаркоме, лимфогранулематозе.

  • НС при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит), псориазе.

  • НС при гемоглобинопатиях.

  • НС при тромбозе почечных вен и гемолитико-уремическом синдроме.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет