08.06.19
|
Ержанова Жанара Маратовна
Возраст: 30 лет
Адрес: Майкудук 15, мкр. 47, кв. 28
Диагноз: Внематочная беременность справа
|
Боль в животе
|
Жалобы на резкую боль внизу живота справа, иррадиирующая в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Со слов больной данное ухудшение отмечает со вчерашнего дня. Положительный тест на беременность. Данная беременность 3. В анамнезе 1 медицинский аборт и нарушенная трубная беременность слева по поводу которой в 2011 году произведена тубэктомия слева. Туберкулез, гепатит, венерические заболевания отрицает. Вредных привычек не имеет. Аллергоанамнез спокоен.
Менархе с 14 лет, регулярные, б/б. Последняя менструация 28.07.15
Начало половой жизни в 20 лет. Замужем. Половая жизнь регулярная.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, положение вынужденное на правом боку. t 36.8°С. Цвет кожи и видимых слизистых оболочек физиологической окраски. Кожа эластичная, умеренной влажности. Тургор кожи сохранен. На передней брюшной стенке в нижнем отделе имеется послеоперационный рубец 15 см длиной, без признаков воспаления.
Лимфатические узлы не увеличены.
ОДС: без особенностей.
ДС: ЧДД 20. Дыхание свободное, через нос. Перкуторно – ясный перкуторный звук над всеми полями легких. Аускультативно – везикулярное дыхание.
ССС: Сor тоны ясные, ритмичные. АД 110/ 80 мм.рт.ст. Пульс симметричный, 76 ударов, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Верхушечный толчок не визуализируется.
ПС: Язык чистый, сухой. Живот при пальпации мягкий, болезненный в подвздошной области справа. Отмечается напряжение мышц. Симптом Щеткина – Блюмберга положительный. Стул регулярный, без особенностей.
МПС: Почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с двух сторон. Диурез в норме.
НС: В позе Ромберга устойчива. Пальце – носовую пробу выполняет правильно.
|
