13.06.19
|
Алекеева Валентина Петровна, 29 года.
Адрес: ул. Ишимкая14/1,
Диагноз: Мочекаменная болезнь? Приступ почечной колики слева.
|
Сильные боли в области поясницы и левой половине живота.
|
Жалобы на острые боли в области поясницы и левой половине живота, приступообразные, иррадирующие в паховую область и правое бедро, тошноту.
Боли появились внезапно, 1 час назад, сопровождаются частыми позывами на мочеиспускание. Год назад впервые был подобный приступ. Самостоятельно принимала но-шпу, после чего боль ненадолго уменьшилась, а затем вновь возобновилась.
Общее состояние средней тяжести, сознание ясное. Больная беспокойна, ищет удобное положение для облегчения болей, мечется в постели, стонет от болей. Кожные покровы физиологической окраски, влажные. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 86 уд/мин., АД 130/80 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 17/мин. Температура 36,60С. Зев спокоен, язык чистый, влажный. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правой половине. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Ровсинга, Воскресенского, Ортнера, Кера отрицательные. Печень у края реберной дуги, селезенка в норме. Отмечается учащенное мочеиспускание. Менструальный цикл без нарушений.
Тактика: экстренная госпитализация на носилках в хирургическое отделение.
|
|
|
Суниятов Болат , 18 лет.
Адрес: 23микр., д 17, кв.56
Диагноз: Передозировка опиатами. Наркотическая кома.
|
Потеря сознания.
|
Жалоб не предъявляет в связи с тяжестью состояния и отсутствием сознания.
Скорую помощь вызвал брат, отказавшийся объяснить причину данного состояния.
Состояние тяжелое, лежит на полу без сознания, на осмотр не реагирует.
Пониженного питания. Кожные покровы цианотичны, прохладные на ощупь, сухие, на конечностях следы от многочисленных инъекций, подкожные вены в виде «жгутов». Зрачки точечные (миоз), на свет не реагируют, корнеальные рефлексы вялые. Дыхание поверхностное, ослаблено, аритмичное, хрипы не выслушиваются. ЧД около 8-9/мин. АД 70/40 мм. рт. ст. ЧСС 56/мин., слабого наполнения. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Температура- 35,4. Зев спокоен, язык чистый, влажный. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул и диурез в норме.
Тактика:
- Восстановление проходимости дыхательных путей;
- оксигенотерапия;
- Sol. Naloxoni 1,2 mg (3 ml) в/в струйно
- Sol. Dextrani – 400 ml в/в капельно
- экстренная госпитализация в токсикологическое отделение.
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
