ОҢТҮстік қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясы мейірбике ісі кафедрасы анестезиология және реаниматология курсымен мамандығы : 051101 «Мейірбике ісі»

1. 
   Мейірбике - анестезистка аға мейірбикеден наркотикалық дәрілерді алып, шкафқа қоя салды. Осы мейірбике сол дәріні сақтау ережесін дұрыс қолдандыма?
   

3. Анестезиолог мейірбике наркозға дайындап жатқанда гексеналдың түсі қызғылт болғанын байқады. Бұл түс нені сипаттайды?

- Мейірбике - анестезисттіңанестезия кезінде мониторинг жасау үшін қолданылатын техникалық құралдарды дайындаудағы қызметін және клиникалық мониторингтің маңызын талқылау;

- сабақ тақырыбы бойынша конспекті, реферат немесе презентацияқұрастыру, және көрнекі құралдар дайындау;

-тест және ситуациялық тапсырмалар шешу;

- тақырып бойынша өз бетінше ситуациялық тапсырма, тест сұрақтарын құрастыру;

• 
  реферат
  
• 
  презентация
  
• 
  кезекшілік
  
• 
  есеп
  
• 
  тақырып бойынша өз бетінше ситуациялық есептер және тест құрастыру;
  
• 
  басқа студенттің СӨЖ талдау жасау
  

1) Дайын реферат сабақ тақырыбы бойынша жан – жақты қамтылған ақпаратты қамтуы және онда тақырып бойынша өз көзқарасы, пікірі және мәселелері айқындалған болуы қажет.

2) Тақырып бойынша презентация қысқа, көрнекті және мазмұны мәнді болуы керек.

3) тақырыпқа сәйкес науқасты көріп келгеннен кейінгі есеп мейірбикелік үрдістің бұндай науқастарға ұйымдастыру және іске асыру бойынша, науқастаа анықталған проблемалар бойынша студенттің жеке пікірін қамтуы тиіс.

4) Әдістемелік нұсқаудағы тест және ситуациялық есептерді дұрыс шеше білу керек.

5) Өздігінен тест және ситуациялық есептерді сауатты құрастыру.

6) СӨЖ тақырыбына сауатты рецензия беру. Егерде студент 1-3 пунктан және 4-6 пунктан 1 пункт орындаса, онда өзіндік жұмысы орындалды деп есептеледі.

6. Тапсыру мерзімдері:тақырыптық жоспар бойынша 15 тақырыптан кешікпеу керек.

7. Бағалау критерилері:Студенттің өз бетінше атқаратын жұмысы – ҚР МЖМБС (Мемлекеттік жалпыға міндетті білім беру стандарты) 5.03.006 – 2006 негізге ала отырып «Мейірбикелік іс» - 051101 мамандық үшін «Мейірбике ісі кафедрасы анестезиология және реаниматология курсында» дайындалған балды – рейтингті әріпті жүйемен бағаланады:

• 
  «өте жақсы» баға студенттің сабақ тақырыбын толық меңгергенін көрсетеді, ешқандай қателік жібермегенін, тапсырманы өз уақытында орындағанын және тапсырманы тапсыру барысында ой - өрісін жоғары деңгейде көрсеткенін, қосымша әдебиеттерді мерзімінде және өз бетінше қолдана алған, бағдарламадағы материалды өз бетінше жүйелендіре алғанын білдіреді.
  
• 
  «жақсы» баға студенттің сабақ тақырыбын 75 % төмен емес деңгейде меңгергенін көрсетеді, жауап беру кезінде дөрекі қателіктерді жібермегенін, берілген тапсырманы өз уақытында орындағанын және принципиальді емес ескертулерсіз тапсырғанын білдіреді. Оқытушының нұсқауы бойынша қосымша әдебиеттерді қолданғанын, принципиальді емес дәлсіздіктерді немесе принципиальді қателіктерді жібергенін және ол қателіктерді өзі дұрыстағанын білдіреді. Бағдарламадағы материалды оқытушының көмегімен жүйелендіре алғанын білдіреді.
  
• 
  «қанағаттанарлық» баға студенттің сабақ тақырыбын 50 % төмен емес деңгейде меңгергенін көрсетеді, тапсырманы орындау барысында оқытушының көмегін мұқтажданғанын, тапсырманы орындап өз мерзімінде тапсырғанын білдіреді. Жауап беру кезінде принципиальді емес қателіктерді және дәлсіздіктерді жібергенін, белсенділік танытпағанын, оқытушы көрсеткен оқу әдебиеті мен ғана шектелгенін және материалды жүйелендіруде қиындықтарды сезінгенін білдіреді.
  
• 
  «қанағаттанарлықсыз» баға студенттің сабақ тақырыбын 50 % төмен деңгейде меңгергенін көрсетеді, тақырыпты меңгеру барысында өз білімі бойынша туындаған мәселелерді анықтағанын, қойылған сұрақтарға жауап беру мерзімінде принципиальді қателіктерді жібергенін, өз бетінше орындауға берілген тапсырманы орындамағанын, өз уақытында тапсырмағандығын және әдістемелік нұсқауда көрсетілген негізгі әдебиеттердің барлығыменен таныспағандығын білдіреді.
  

1.А.И. Левшанков, А.Г.Климов Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии.Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003

2.А.А. Бунятян Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994.

3.Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии / Под ред. А.И. Левшанкова. Вып.2.СПб.: «Агентство «РДК-принт»,2000.

4.Левитэ Е.М., Введение в анестезиологию-реаниматологию, уч. Пособие под ред. И.Г. Бобринской – М., 2007г.

5. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Изд-е 3-е, дополненное, переработанное).М.:Издательство Грантъ,2001.880 с.

43. 
    Иванова В.И., Матвейчик Т.В., Организация сестринского дела, Миннск, 2006г.
    
44. 
    Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред.А.Г.Чижа.-Ростов н/Д: 2008г.
    
45. 
    Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и колледжей.- М., 2008г.
    
46. 
    Ремизов И.В. Основы реаниматологии для медицинских сестер: учеб.пособие. – Ростов н/Д: 2005г.
    
47. 
    Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
    
48. 
    Ю.Ю. Елисеева. Справочник медицинской сестры. Изд-во Эксмо, 2003г.
    
49. 
    Тоблер Рита. Основные медсестринские процедуры: пер.с англ.- М., 2004г
    
50. 
    А.К. Белоусова, Л.А. Сербина. Практические навыки и умения медсестры инфекционного профиля. Ростов –на –Дону, 2003г.
    
51. 
    СанПиН № 8-01-013-03 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;
    
52. 
    Рекомендация УМЦ Казахстанской республиканской СЭС от 3.06.2001 «Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях» (приложение к приказу № 476);
    
53. 
    СанПиН № 8-01-011-2001 от 6.03.2001 «Организация и проведение мероприятий по профилактике гнойных послеоперационных осложнений»;
    
54. 
    Инструкция ВОЗ, серия СПИД, №2, 1989 г. «Рекомендации по методикам стерилизации и дезинфекции, эффективным в борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».
    
55. 
    Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний.Петрозаводск, 1998.
    
56. 
    С.А. Калкабаева Бірінші медициналық көмек. Шымкент, 2008 ж.
    

1Анестезиологиялық көмектің есепке алу құжаттарына жатады:

1) ауру тарихы; анестезиологиялық карта;

2) анестезиологиялық карта, хирургиялық операцияны тіркеу кітапшасы

3) хирургиялық операцияны тіркеу кітапшасы, анестезияларды тіркеу кітапшасы

4) анестезиологиялық карта, анестезияларды тіркеу кітапшасы;

5) ауру тарихы; анестезиологиялық карта;

2. Тыныс алатын қоспадағы оттегінің деңгейін ... үздіксіз бақылаумен қамтамасыз етіледі.

1) Р_АО₂

2) SaO₂

3) Р_СО2

4) рО₂

5) FiO₂2.

3. Гемодинамиканың көрсеткіші бойынша қан айналымның тұрақтылығынтолық сипаттайды:

1) Қан айналым көлемі

2) қанның қысымы.

3) қан айналым кедергісі

4) веноздық қанның қайтуы.

5) көрсеткіштердің үйлесімділігі.
4. Пульсоксиметрия ... уақытылы анықтайды.

1) өкпедегі оксигенацияны;

2)Вентелецияның бұзылуын

3)Микроциркуляцияның бұзылуын

4)гиповентиляцияны;

5)жүрек жиырылуының жиілігін.

5. 
   МЗ ҚР ДСМ мейірбикенің мониторингке қатысты міндеттері регламенттелген бұйрығы:
   

2) № 742 19 желтоқсан 2007 жылы;

8. 
   № 567 23 қазан2009 жылы;
   
9. 
   № 533 23 шілде 2010 жылы;
   

6. Р_ЕТСО₂ көрсеткіштің қалыпты көрсеткіштері:

1) 3.4 – 6.9об.пайыз

2) 2.4 - 5.5 об.пайыз

3) 3.0-4.9 об.пайыз

4) 4.9 – 6.4 об.пайыз

5) 6.4-7.0 об. пайыз

7. Артериалды қан қысымын өлшеу және тамыр соғысын әр ... сайын санайды.

1) 15 минут;

2) 5 минут, қажеттілігінше жиі;

3) 2 – 3 минут;

4) 10 минут, қажеттілігінше жиі;

5) 20 минут.

8. Тыныс алудың ең сенімді кретериі.

1) PaO2 және PaCO2

2) тыныс алдудың минуттық көлемі.

3)тыныс алу жиілігі.

4) бос кеңістікті анықтау.

5) тыныс алу көлемі.

9. Капнография анықтайтынбұзылыстар:

1) өкпедегі өксигенация;

2) вентиляция.

3) қанайналым;

4) тамыр соғуы;

5) жүректен шығатын қан.

10. Анестезиологиялық карта жүргізіледі...

1) анестезия жүргізу барысында

2) анестезия жүргізілгеннен кейін

3) хирургиялық операция басталардан бұрын

4) операция аяқталғаннан кейін

5) операцияның жүргізілу барысында
Ситуациялық есептер:

6. 
   Мейірбике анестезия алдында наркозды-тыныс алу аппаратын тексеріп алу қажет. Мейірбикенің жұмыс істеу алгоритімін сипаттаңыз.
   
7. 
   Тыныс алу қоспасындағы оттегінің концентрациясын есепте егер, тыныс алудың минуттық көлемі (V_I) = 5 л/мин оттегі 3.0 л/мин-ге тең.
   
8. 
   ИВЛ-да жатқан науқаста соңғы - тыныс шығару ауасында СО₂ концентрациясы жоғарылаған - F_ЕТСО₂ = 7.2 об%. Осы капнография көрсеткіші нені көрсетеді.
   
9. 
   ВВЛ дағы науқастың соңғы тыныс шығару ауасындағы - F_ЕТСО₂ = 4.1 об% концентрациясының төмендеуі СО₂ нені көрсетеді..
   
10. 
    Жартылай жабық контурда жүргізілетін басқарылатын тыныс алуда және наркоз уақытында техникалық қателіктерден науқаста гипертензия және тахикардияның өршімелі өсуі пайда болды,бұл брадикардияға және қан қысымының кенет төмендеуіне жалғасты. Тері жамылғысының ылғалдануы байқалды. Қандай қателік жіберілген? (Оттегі дозиметрі ашылмаған, абсорбер қосылмаған, гофрирленген шлангтың майысуы, аппараттың герметизациясы бұзылған.)
    

Кафедра мәжілісінде талқыланды.

хаттама № ____«_____»______ 2013 ж.

Кафедра меңгерушісі, м.ғ.к., доцент Әлдешев А.Ә.

ӨЖЖ жатқан науқастың күтіміндегі мейірбикелік емдік шараларды ұйымдастыру және іске асыру; заманауи ӨЖЖ аппараттарын пайдалану бойынша білімі мен іскерлігін қалыптастыру.

• 
  заманауи ӨЖЖ (ҚЖЖ) аппараттарымен танысу;
  
• 
  ӨЖЖ (ҚЖЖ) аппараттарын жұмысқа дайындау кезіндегі мейірбике – анестезистканың міндеттерін талдау;
  
• 
  ӨЖЖ жатқан науқастың күту тактикасын талдау;
  
• 
  Интенсивті терапия және анестезияны жүргізу кезіндегі мониторингті қамтамасыз етудегі техникалық құралдардың соңғы жетістіктерімен танысу;
  
• 
  СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиеттердің таңдауын жүргізу (каталогтармен, журналдармен, монографиялармен, анықтамалықпен, оқу әдебиетімен, Интернет мәліметтерімен жұмыс жасау);
  
• 
  Конспект немесе көрнекі материалдармен реферат құру;
  
• 
  Берілген тесттер және ситуациялық тапсырмаларды шешу;
  
• 
  Өз бетінше тақырып бойынша тесттік сұрақтарды немесе ситуациялық тапсырмаларды құру.
  

• 
  реферат
  
• 
  презентация
  
• 
  кезекшілік
  
• 
  есеп беру
  
• 
  тақырып бойынша өз бетінше тесттерді және ситуациялық есептерді құру
  
• 
  СӨЖ қиылыстық рецензиялауды жүргізу
  

• 
  «өте жақсы» баға студенттің сабақ тақырыбын толық меңгергенін көрсетеді, ешқандай қателік жібермегенін, тапсырманы өз уақытында орындағанын және тапсырманы тапсыру барысында ой - өрісін жоғары деңгейде көрсеткенін, қосымша әдебиеттерді мерзімінде және өз бетінше қолдана алған, бағдарламадағы материалды өз бетінше жүйелендіре алғанын білдіреді.
  
• 
  «жақсы» баға студенттің сабақ тақырыбын 75 % төмен емес деңгейде меңгергенін көрсетеді, жауап беру кезінде дөрекі қателіктерді жібермегенін, берілген тапсырманы өз уақытында орындағанын және принципиальді емес ескертулерсіз тапсырғанын білдіреді. Оқытушының нұсқауы бойынша қосымша әдебиеттерді қолданғанын, принципиальді емес дәлсіздіктерді немесе принципиальді қателіктерді жібергенін және ол қателіктерді өзі дұрыстағанын білдіреді. Бағдарламадағы материалды оқытушының көмегімен жүйелендіре алғанын білдіреді.
  
• 
  «қанағаттанарлық» баға студенттің сабақ тақырыбын 50 % төмен емес деңгейде меңгергенін көрсетеді, тапсырманы орындау барысында оқытушының көмегін мұқтажданғанын, тапсырманы орындап өз мерзімінде тапсырғанын білдіреді. Жауап беру кезінде принципиальді емес қателіктерді және дәлсіздіктерді жібергенін, белсенділік танытпағанын, оқытушы көрсеткен оқу әдебиеті мен ғана шектелгенін және материалды жүйелендіруде қиындықтарды сезінгенін білдіреді.
  
• 
  «қанағаттанарлықсыз» баға студенттің сабақ тақырыбын 50 % төмен деңгейде меңгергенін көрсетеді, тақырыпты меңгеру барысында өз білімі бойынша туындаған мәселелерді анықтағанын, қойылған сұрақтарға жауап беру мерзімінде принципиальді қателіктерді жібергенін, өз бетінше орындауға берілген тапсырманы орындамағанын, өз уақытында тапсырмағандығын және әдістемелік нұсқауда көрсетілген негізгі әдебиеттердің барлығыменен таныспағандығын білдіреді.
  

1. 
   А.И. Левшанков, А.Г.Климов Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии. Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003
   
2. 
   А.А. Бунятян Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994.
   
3. 
   Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии/ Под ред. А.И. Левшанкова. Вып.2.СПб.: «Агентство «РДК-принт», 2000.
   
4. 
   Левитэ Е.М., Введение в анестезиологию-реаниматологию, уч. Пособие под ред. И.Г. Бобринской – М., 2007г.
   
5. 
   Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Изд-е 3-е, дополненное, переработанное).М.:Издательство Грантъ,2001.880 с.
   

1. 
   Иванова В.И., Матвейчик Т.В., Организация сестринского дела, Миннск, 2006г.
   
2. 
   Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред.А.Г.Чижа.-Ростов н/Д: 2008г.
   
3. 
   Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и колледжей.- М., 2008г.
   
4. 
   Ремизов И.В. Основы реаниматологии для медицинских сестер: учеб.пособие. – Ростов н/Д: 2005г.
   
5. 
   Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
   
6. 
   Ю.Ю. Елисеева. Справочник медицинской сестры. Изд-во Эксмо, 2003г.
   
7. 
   Тоблер Рита. Основные медсестринские процедуры: пер.с англ.- М., 2004г
   
8. 
   А.К. Белоусова, Л.А. Сербина. Практические навыки и умения медсестры инфекционного профиля. Ростов –на –Дону, 2003г.
   
9. 
   СанПиН № 8-01-013-03 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;
   
10. 
    Рекомендация УМЦ Казахстанской республиканской СЭС от 3.06.2001 «Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях» (приложение к приказу № 476);
    
11. 
    СанПиН № 8-01-011-2001 от 6.03.2001 «Организация и проведение мероприятий по профилактике гнойных послеоперационных осложнений»;
    
12. 
    Инструкция ВОЗ, серия СПИД, №2, 1989 г. «Рекомендации по методикам стерилизации и дезинфекции, эффективным в борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».
    
13. 
    Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний. Петрозаводск, 1998.
    

1. Өкпені қосымша желдету тәртібіне жатады:

10. 
    SIMV, Assist/Control;
    
11. 
    оксигенотерапия;
    
12. 
    CMV, IPPV;
    
13. 
    PEEP, CPAP;
    
14. 
    Tri O₂.
    

1. 
   SIMV, Assist/Control
   
2. 
   оксигенотерапия
   
3. 
   CMV, IPPV
   
4. 
   PEEP, CPAP
   
5. 
   Tri O₂.
   

1. 
   Науқастың тройнигіне жалғанған бақылау қабын жартылай ашық күйінде жинау;
   
2. 
   оттегі есептігш құралын троиник көмегімен ылғалдандырғышқа кіргізер алдында орналастыру;
   
3. 
   ылғалдандырғышты қосу;
   
4. 
   волюмоспирометрді ылғандандырғыштан кейін орнатып және дем алудағы нақты минуттық көлемін анықтау;
   
5. 
   ӨЖЖ аппаратын сетке қосып герметикасын тексеру.
   

1. 
   оттегі есептігш құралын троиник көмегімен ылғалдандырғышқа кіргізер алдында орналастыру;
   
2. 
   Науқастың тройнигіне жалғанған бақылау қабын ашық күйінде жинау;
   
3. 
   газ саралауышты іске қосып және оны ауа атмосферасымен реттеу;
   
4. 
   ылғалдандырғышты қосу;
   
5. 
   Науқастың тройнигіне жалғанған бақылау қабын жартылай ашық күйінде жинау;
   

1. 
   SaO_2;
   
2. 
   TOF;
   
3. 
   F_ETCO_2;
   
4. 
   РаО_2;
   
5. 
   Р_АО₂.
   

1. 
   үнемі;
   
2. 
   қажеттілігіне қарай;
   
3. 
   әрбір сағат сайын;
   
4. 
   әрбір 12 сағат сайын;
   
5. 
   тәулігіне 1 рет.
   

1. 
   әрбір сағат сайын;
   
2. 
   әрбір 2 сағат сайын;
   
3. 
   қажеттіліген қарай;
   
4. 
   үнемі;
   
5. 
   тәулігіне 1 рет.
   

1. 
   пульсоксиметрия;
   
2. 
   плетизмография;
   
3. 
   электрокардиография;
   
4. 
   акцелерография;
   
5. 
   капнография.
   

1. 
   f_{i ,} VTi, пиктік ағын, тыныс алу платосының ұзақтығы;
   
2. 
   Рi, өсудің уақытша факторы, дем шығару сезімталдығы ;
   
3. 
   Ррs, триггер сезімталдығы ;
   
4. 
   Ррs, дем шығару сезімталдығы, TI/TE, Р_i;
   
5. 
   VTi, дем алу сезімталдығы.
   

1. 
   VTi, пиктік ағын, дем алу сезімталдығы;
   
2. 
   Тыныс алу платосының ұзақтығы, TI/TE, Р_i;
   
3. 
   fe, өсудің уақытша факторы, триггер сезімталдығы, Ррs;
   
4. 
   f_i – аппарат/fe – жалпы, VTe SIMV, дем шығару сезімталдығы;
   
5. 
   Рi, өсудің уақытша факторы, тыныс алу платосының ұзақтығы.
   

1. 
   қанның оттегі құрамы
   
2. 
   ҚСҚ
   
3. 
   Энергетикалық айырбас
   
4. 
   гемодинамика
   

А) 1,2,4 Б) 1,3,4 В) 2,3,4 Г) 1,2,3 Д) 2,3

12. ӨЖЖ әдістеріне жатады:

1. 
   кеуде қуысына сыртқы әсер
   
2. 
   өкпеден үрлеп шығару
   
3. 
   диагфрагмаға сыртқы әсер
   
4. 
   өкпеге үрлеп кіргізу
   
5. 
   кеудеге ішкі әсер
   

А) 1,3,5 Б) 1,2,4 В) 2,4,5 Г) 1,2,5 Д) 1,3,4

1. 
   5-10 мин
   
2. 
   10-15 в мин
   
3. 
   15-20 в мин
   
4. 
   20-25 в мин
   
5. 
   35-40 в мин
   

1. 
   1:2
   
2. 
   1:3
   
3. 
   2:4
   
4. 
   3:5
   
5. 
   3:1
   

1. 
   40-46 мм сын. бағ.
   
2. 
   30 мм сын. бағ.
   
3. 
   52 мм сын. бағ.
   
4. 
   60 мм сын. бағ.
   
5. 
   80 мм сын. бағ.
   

1. 
   РаCO₂ және РCO₂
   
2. 
   минуттық тыныс көлемі
   
3. 
   тыныс жиілігі
   
4. 
   өлі кеңістікті анықтау
   
5. 
   тыныстық көлем
   

1. 
   өкпедегі оксигенация;
   
2. 
   желдену;
   
3. 
   қан айналым;
   
4. 
   тамыр соғысы;
   
5. 
   жүректік шығарылым.
   

1. 
   жөтелді тудыратын сілемейлі қабаттың құрғақтығы мен тітіркенуін болдырмау;
   
2. 
   оттегінің артық шығынының алдын алу;
   
3. 
   техника қауіпсіздігін сақтау;
   
4. 
   ағзаға токсикалық әсердің алдын алу;
   
5. 
   дезинфекция.
   

1. 
   энергетикалық айырбас;
   
2. 
   көмірсутекті айырбас;
   
3. 
   ақуыздық айырбас;
   
4. 
   оттекті айырбас;
   
5. 
   су-электролитті айырбас.
   

1. 
   күнде;
   
2. 
   операция бөлімінде немесе бөлімшеде;
   
3. 
   науқас жатқан палатады;
   
4. 
   көлденең жағдайда интенсивті терапия палатасында;
   
5. 
   тік жағдайда арнайы дайындалған орында.