ОҢТҮстік қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясы мейірбике ісі кафедрасы анестезиология және реаниматология курсымен мамандығы : 051101 «Мейірбике ісі»

• 
  Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінде жұмыс атқаратын мейірбикенің іс-әрекетін құқықтық нормаларын регламенттеуші негізгі құжаттар.
  
• 
  Кәсіби құқық бұзушылық және жауапкершілік классификциясы;
  
• 
  Анестезист – мейірбикенің кәсіби құқық бұзушылығы үшін заң алдындағы жауапкершілігін орнату тәртібі.
  

• 
  Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінде жұмыс атқаратын мейірбике іс-әрекетінің құқықтық нормаларын реттеу, заңдылықтарға және заң актілеріне сай қызметтік міндеттерін орындау.
  

- АжҚТБ жұмыс істеу

- ОТҚ қолданып ( ПК, мултимедиялық проектор) сабақ тақырыбын презентациялау

- Ситуациялық есептерді шешу

- Тесттерді шешу

5.Тақырып бойынша тапсырмалар:

- Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінде жұмыс атқаратын медициналық қызметкерлердің іс-әрекетін құқықтық нормаларынреттеуші негізгі құжаттармен танысу;

-Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінің аға мейірбике және анестезист-мейірбике жайлы қаулылармен танысу;

- Сабақтың тақырыбына сәйкес конспект немесе реферат құрасту;

- Берілген тест тапсырмаларын және ситуациялық есептерді шешу;

- өз бетінше тақырып бойынша ситуациялық есептер немесе тест сұрақтарын құрастыру;

1.Схемалар

2.Таблицалар

3.Тесттер

4.Ситуациялық есептер

7. Әдебиет:

Негізгі:

1.А.И. Левшанков, А.Г.Климов Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии.Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003

2.А.А. Бунятян Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994.

3.Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии / Под ред. А.И. Левшанкова. Вып.2.СПб.: «Агентство «РДК-принт»,2000.

4.Левитэ Е.М., Введение в анестезиологию-реаниматологию, уч. Пособие под ред. И.Г. Бобринской – М., 2007г.

5. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Изд-е 3-е, дополненное, переработанное).М.:Издательство Грантъ,2001.880 с.

14. 
    Иванова В.И., Матвейчик Т.В., Организация сестринского дела, Миннск, 2006г.
    
15. 
    Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред.А.Г.Чижа.-Ростов н/Д: 2008г.
    
16. 
    Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и колледжей.- М., 2008г.
    
17. 
    Ремизов И.В. Основы реаниматологии для медицинских сестер: учеб.пособие. – Ростов н/Д: 2005г.
    
18. 
    Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
    
19. 
    Ю.Ю. Елисеева. Справочник медицинской сестры. Изд-во Эксмо, 2003г.
    
20. 
    Тоблер Рита. Основные медсестринские процедуры: пер.с англ.- М., 2004г
    
21. 
    А.К. Белоусова, Л.А. Сербина. Практические навыки и умения медсестры инфекционного профиля. Ростов –на –Дону, 2003г.
    
22. 
    СанПиН № 8-01-013-03 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;
    
23. 
    Рекомендация УМЦ Казахстанской республиканской СЭС от 3.06.2001 «Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях» (приложение к приказу № 476);
    
24. 
    СанПиН № 8-01-011-2001 от 6.03.2001 «Организация и проведение мероприятий по профилактике гнойных послеоперационных осложнений»;
    
25. 
    Инструкция ВОЗ, серия СПИД, №2, 1989 г. «Рекомендации по методикам стерилизации и дезинфекции, эффективным в борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».
    
26. 
    Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний.Петрозаводск, 1998.
    
27. 
    С.А. Калкабаева Бірінші медициналық көмек. Шымкент, 2008 ж.
    

1. Медицина қызметкерінің міндеттері мен құқытарын азаматы ретінде анықтамайды:

1) Азаматтардың құқықтарының жалпы декларациясы (1948 г.);

2) ҚРКонституциясы;

3) «Денсаулық сақтау жүйесі және халық денсаулығы туралы» (2009ж) Қазақстан Республикасының Кодексі.

4) «Азаматтарды медициналық сақтандыру туралы» (1995ж) Заң

5) Мейірбикенің этикалық кодексі.

2. Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінде жұмыс атқаратын медициналық қызметкерлердің іс-әрекетін құқықтық реттемейтін заңды акт...

1) Халықаралық мейірбикелер кеңесі мейірбикелердің кәсіби этикалық кодексі;

2) «Денсаулық сақтау жүйесі және халық денсаулығы туралы» (2009ж) Қазақстан Республикасының Кодексі.

3) «Азаматтарды медициналық сақтандыру туралы» (1995ж) Заң

4) Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінің анестезист-мейірбикенің ережесі (2003ж.)

5)ҚР конституциясы.

3.Кәсіби құқық бұзушылық жауапкершілігінің түрлеріне жатпайды:

1) моралді жауапкершілік:

2) азаматтық жауапкершілік;

3) әкімшілік жауапкершілік;

4) қоғамдық жауапкершілік;

5) қылмыстық жауапкершілік.

4. Әкімшілік құқықбұзушылық әрекет үшін жауапкершілік ...деп аталады.

1) азаматтық;

2) тәртіптік;

3) моралді;

4) қылмыстық;

5) қоғамдық

5. Заңға қайшы әрекет жасаған адам … тартылады.

1) моралді;

2) әкімшілік;

3) тәртіптік;

4) азаматтық;

5) қылмыстық.

6. Еңбек тәртібін бұзғанда тартылатын жауапкершілік …

1) моралды жауапкершілік:

2) әкімшілік жауапкершілік;

3) тәртіптік жауапкершілік;

4) азаматтық жауапкершілік;

5) қылмыстық жауапкершілік.

7. Анестезиология-реанимация бөлімінің аға мейірбикесіне құқылы емес:

1) анестезист – мейірбикелерге және кіші медицина қызметкерлеріне нұсқаулық және бұйрық беруге;

2) мекеменің мейірбикелер Кеңесінің жұмыстарына қатысуға;

3) бес жылда бір рет біліктілігін арттыруға;

4) науқасты наркозға дайындауға байланысты қажетті емдік-диагностикалық тағайындауға;

5) анестезиология-реанимациялық бөлім меңгерушісіне орта және кіші медицина қызметкерлерін қызметін көтермелеу және қадағалау туралы мәлімдеуге;

8. Анестезиолог – реаниматолог дәрігерінің бақылауымен анестезист-мейірбикенің жүргізген наркозына жауапты…

1)Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінің аға мейірбикесі;

2) анестезиолог - реаниматолог дәрігер;

3) анестезист-мейірбике;

4) Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінің меңгерушісі;

5) хирург дәрігер.

9. Қандай құқық бұзушылық үшін әкімшілік жауапкершілікке тартылмайды…

1) санитарлы – гигиеналық тәртіп;

2) санитарлы – эпидемиялық тәртіп;

3) өзін-өзі ұстау тәртібі;

4) еңбек туралы заң;

5) еңбекті қорғау туралы тәртіпті.

10. Анестезиология және реанимация бөлімінің жалпы ұйымдастырушы принциптерін реттеуші құжаттар …

1) 1 ҚР ДМ 19.06.1994 ж. №238 бұйрығы.

2) ҚР ДМ 23.11.1994 ж №445 бұйрығы .

3) ҚР ДМ 29.11.1995 ж №1188бұйрығы .

4) ҚР ДМ 29.01.1995 ж №02-14/14 бұйрығы.

5) ҚРДМN 11.06.1996 ж №84 бұйрығы.
Cитуациялық сауалдар.

1. 
   Мейірбикенің істеген қылмысының сипатын анықтаңыз егер мейірбике «өзінің әрекеттерінің (әрекетсіздігін) қоғамдық қауіпін болжай тұрып одан зардап болмайды деп сенсе». (Байқаусыздан болған қылмыс, жеңіл ойлылықпен болған қылмыс, ойластырылған қылмыс.) Жауабын түсіндіріңіз.
   
2. 
   Егер мейірбике «өзінің әрекеттерінің қоғамдық қауіпін одан келетін зардабын ойланбай, әйтсе де ойланып істеуге болатын жағдайда алдын алуға болатын еді» істеген қылмысының сипатын анықтаңыз. (Байқаусыздан болған қылмыс, жеңіл ойлылықпен болған қылмыс, ойластырылған қылмыс.) Жауабын түсіндіріңіз.
   
3. 
   Егер мейірбике «өзінің әрекеттерінің қоғамдық қауіпін одан келетін зардабын ойланбай, олай боларын қаламаған, немесе немқұрайды қараған» істеген қылмысының сипатын анықтаңыз. (Байқаусыздан болған қылмыс, жеңіл ойлылықпен болған қылмыс, ойластырылған қылмыс.) Жауабын түсіндіріңіз.
   

-Мейірбике - анестезисттіңреанимациялық іс – шаралар өткізу үшін қажетті техникалық құрал жабдықтарды дайындауды қызметін талқылау;

- сабақ тақырыбы бойынша конспекті, реферат немесе презентацияқұрастыру, және көрнекі құралдар дайындау;

-берілген тест және ситуациялық тапсырмалар шешу;

- тақырып бойынша өз бетінше ситуациялық тапсырма, тест сұрақтарын құрастыру;

• 
  реферат
  
• 
  презентация
  
• 
  кезекшілік
  
• 
  есеп
  
• 
  тақырып бойынша өз бетінше ситуациялық есептер және тест құрастыру;
  
• 
  басқа студенттің СӨЖ талдау жасау
  

1) Дайын реферат сабақ тақырыбы бойынша жан – жақты қамтылған ақпаратты қамтуы және онда тақырып бойынша өз көзқарасы, пікірі және мәселелері айқындалған болуы қажет.

2) Тақырып бойынша презентация қысқа, көрнекті және мазмұны мәнді болуы керек.

3) тақырыпқа сәйкес науқасты көріп келгеннен кейінгі есеп мейірбикелік үрдістің бұндай науқастарға ұйымдастыру және іске асыру бойынша, науқастаа анықталған проблемалар бойынша студенттің жеке пікірін қамтуы тиіс.

4) Әдістемелік нұсқаудағы тест және ситуациялық есептерді дұрыс шеше білу керек.

5) Өздігінен тест және ситуациялық есептерді сауатты құрастыру.

• 
  «өте жақсы» баға студенттің сабақ тақырыбын толық меңгергенін көрсетеді, ешқандай қателік жібермегенін, тапсырманы өз уақытында орындағанын және тапсырманы тапсыру барысында ой - өрісін жоғары деңгейде көрсеткенін, қосымша әдебиеттерді мерзімінде және өз бетінше қолдана алған, бағдарламадағы материалды өз бетінше жүйелендіре алғанын білдіреді.
  
• 
  «жақсы» баға студенттің сабақ тақырыбын 75 % төмен емес деңгейде меңгергенін көрсетеді, жауап беру кезінде дөрекі қателіктерді жібермегенін, берілген тапсырманы өз уақытында орындағанын және принципиальді емес ескертулерсіз тапсырғанын білдіреді. Оқытушының нұсқауы бойынша қосымша әдебиеттерді қолданғанын, принципиальді емес дәлсіздіктерді немесе принципиальді қателіктерді жібергенін және ол қателіктерді өзі дұрыстағанын білдіреді. Бағдарламадағы материалды оқытушының көмегімен жүйелендіре алғанын білдіреді.
  
• 
  «қанағаттанарлық» баға студенттің сабақ тақырыбын 50 % төмен емес деңгейде меңгергенін көрсетеді, тапсырманы орындау барысында оқытушының көмегін мұқтажданғанын, тапсырманы орындап өз мерзімінде тапсырғанын білдіреді. Жауап беру кезінде принципиальді емес қателіктерді және дәлсіздіктерді жібергенін, белсенділік танытпағанын, оқытушы көрсеткен оқу әдебиеті мен ғана шектелгенін және материалды жүйелендіруде қиындықтарды сезінгенін білдіреді.
  
• 
  «қанағаттанарлықсыз» баға студенттің сабақ тақырыбын 50 % төмен деңгейде меңгергенін көрсетеді, тақырыпты меңгеру барысында өз білімі бойынша туындаған мәселелерді анықтағанын, қойылған сұрақтарға жауап беру мерзімінде принципиальді қателіктерді жібергенін, өз бетінше орындауға берілген тапсырманы орындамағанын, өз уақытында тапсырмағандығын және әдістемелік нұсқауда көрсетілген негізгі әдебиеттердің барлығыменен таныспағандығын білдіреді.
  

• 
  Анестезия кезінде заманауимониторингті жүзеге асыруды;
  
• 
  Анестезиологиялық бригаданың жұмыс орнын дайындауды,
  
• 
  Анестезиологиялық көмектің есепке алу – есептен шығару құжаттарын рәсімдеуді;
  
• 
  ӨЖЖ кезінде тыныс алуконтурының герметикалық жағдайын қадағалауды;
  
• 
  Тыныс алу қоспасындағы оттегі концентрациясын қадағалауды;
  
• 
  Диурез және қан жоғалту көлемін анықтауды.
  
• 
  Жүректің, қантамырлардың кедергісіне қанайналымына баға беру;
  
• 
  АРИТ тіркеу, есеп беру құжаттары.
  
• 
  Анестезия кезіндегі минималді мониториг стандарты;
  
• 
  Капнография, пульсоксиметрия, плетизмография,акцелометрияны дұрыс пайдалану ережесі.
  

- Мейірбике - анестезисттің анестезиологиялық бригаданың жұмыс орнын және техникалық құралдарды дайындауда ролі қандай?

- Анестезиологиялық бригаданың жұмыс орнын дайындау тәртібі қандай?

- Мониторингке техникалық құралдарды дайындауда мейірбикенің міндетіне не жатады?

-Наркозды –тыныс алу аппаратының жұмысқа жарамдылығын қалай тексереді?

-Анестезиологиялық көмектің есеп құжаттарына не жатады?

• 
  Пульоксиметрия нені анықтайды?
  

- Плетизмограмма нені анықтайды?

- Нервтік - бұлшықеттік функцияны бағалаудың заманауи әдістері қандай?

- Акцелерометрия әдісімен нені анықтайды?

• 
  Мониторингтің маңыздылығы немен қамтамасыз етілген?
  
• 
  F_ЕТCO₂ при нормовентиляциясы қандай?
  
• 
  SaO₂ оксигенациясы атмосфералы ауадағы орташа көрсеткіші:
  
• 
  Қарқынды терапия, реанимацияда медбикенің міндеті?
  
• 
  ОАРИТтегі медбикенің міндеті?
  
• 
  ОРИТ есебін және құжаттардың реттілігі
  

- Тур әдісі.

- ролдік ойын түрінде кіші топта жұмыс істеу ( 5-6 оқушы).

- ОТҚ қолданып ( ПК, мултимедиялық проектор) сабақ тақырыбын презентациялау

- Ситуациялық есептерді шешу

- Тесттерді шешу

1.А.И. Левшанков, А.Г.Климов Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии.Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003

2.А.А. Бунятян Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994.

3.Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии / Под ред. А.И. Левшанкова. Вып.2.СПб.: «Агентство «РДК-принт»,2000.

4.Левитэ Е.М., Введение в анестезиологию-реаниматологию, уч. Пособие под ред. И.Г. Бобринской – М., 2007г.

5. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Изд-е 3-е, дополненное, переработанное).М.:Издательство Грантъ,2001.880 с.

15. 
    Иванова В.И., Матвейчик Т.В., Организация сестринского дела, Миннск, 2006г.
    
16. 
    Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред.А.Г.Чижа.-Ростов н/Д: 2008г.
    
17. 
    Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и колледжей.- М., 2008г.
    
18. 
    Ремизов И.В. Основы реаниматологии для медицинских сестер: учеб.пособие. – Ростов н/Д: 2005г.
    
19. 
    Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
    
20. 
    Ю.Ю. Елисеева. Справочник медицинской сестры. Изд-во Эксмо, 2003г.
    
21. 
    Тоблер Рита. Основные медсестринские процедуры: пер.с англ.- М., 2004г
    
22. 
    А.К. Белоусова, Л.А. Сербина. Практические навыки и умения медсестры инфекционного профиля. Ростов –на –Дону, 2003г.
    
23. 
    СанПиН № 8-01-013-03 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;
    
24. 
    Рекомендация УМЦ Казахстанской республиканской СЭС от 3.06.2001 «Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях» (приложение к приказу № 476);
    
25. 
    СанПиН № 8-01-011-2001 от 6.03.2001 «Организация и проведение мероприятий по профилактике гнойных послеоперационных осложнений»;
    
26. 
    Инструкция ВОЗ, серия СПИД, №2, 1989 г. «Рекомендации по методикам стерилизации и дезинфекции, эффективным в борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».
    
27. 
    Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний.Петрозаводск, 1998.
    
28. 
    С.А. Калкабаева Бірінші медициналық көмек. Шымкент, 2008 ж.
    

1Анестезиологиялық көмектің есепке алу құжаттарына жатады:

1) ауру тарихы анестезиологиялық карта;

2) анестезиологиялық карта, хирургиялық операцияны тіркеу кітапшасы

3) хирургиялық операцияны тіркеу кітапшасы, анестезияларды тіркеу кітапшасы

4) анестезиологиялық карта, анестезияларды тіркеу кітапшасы;

5) ауру тарихы; анестезиологиялық карта;

2. Тыныс алатын қоспадағы оттегінің деңгейін ... үздіксіз бақылаумен қамтамасыз етіледі.

1) Р_АО₂

2) SaO₂

3) Р_СО2

4) рО₂

5) FiO₂2.

3. Гемодинамиканың көрсеткіші бойынша қан айналымның тұрақтылығынтолық сипаттайды:

1) Қан айналым көлемі

2) қанның қысымы.

3) қан айналым кедергісі

4) веноздық қанның қайтуы.

5) көрсеткіштердің үйлесімділігі.
4. Пульсоксиметрия ... уақытылы анықтайды.

1) өкпедегі оксигенацияны;

2)Вентелецияның бұзылуын

3)Микроциркуляцияның бұзылуын

4)гиповентиляцияны;

5)жүрек жиырылуының жиілігін.

5. 
   МЗ ҚР ДСМ мейірбикенің мониторингке қатысты міндеттері регламенттелген бұйрығы:
   

2) № 742 19 желтоқсан 2007 жылы;

6. 
   № 567 23 қазан2009 жылы;
   
7. 
   № 533 23 шілде 2010 жылы;
   

6. Р_ЕТСО₂ көрсеткіштің қалыпты көрсеткіштері:

1) 3.4 – 6.9об.пайыз

2) 2.4 - 5.5 об.пайыз

3) 3.0-4.9 об.пайыз

4) 4.9 – 6.4 об.пайыз

5) 6.4-7.0 об. пайыз

7. Артериалды қан қысымын өлшеу және тамыр соғысын әр ... сайын санайды.

1) 15 минут;

2) 5 минут, қажеттілігінше жиі;

3) 2 – 3 минут;

4) 10 минут, қажеттілігінше жиі;

5) 20 минут.

8. Тыныс алудың ең сенімді кретериі.

1) PaO2 және PaCO2

2) тыныс алдудың минуттық көлемі.

3)тыныс алу жиілігі.

4) бос кеңістікті анықтау.

5) тыныс алу көлемі.

9. Капнография анықтайтынбұзылыстар:

1) өкпедегі өксигенация;

2) вентиляция.

3) қанайналым;

4) тамыр соғуы;

5) жүректен шығатын қан.
10. Анестезиологиялық карта жүргізіледі...

1) анестезия жүргізу барысында

2) анестезия жүргізілгеннен кейін

3) хирургиялық операция басталардан бұрын

4) операция аяқталғаннан кейін

5) операцияның жүргізілу барысында

1 Мейірбике анестезия алдында наркозды-тыныс алу аппаратын тексеріп алу қажет. Мейірбикенің жұмыс істеу алгоритімін сипаттаңыз.

2 Тыныс алу қоспасындағы оттегінің концентрациясын есепте егер, тыныс алудың минуттық көлемі (V_I) = 5 л/мин оттегі 3.0 л/мин-ге тең.

3 ИВЛ-да жатқан науқаста соңғы - тыныс шығару ауасында СО₂ концентрациясы жоғарылаған - F_ЕТСО₂ = 7.2 об%. Осы капнография көрсеткіші нені көрсетеді.

4 ВВЛ дағы науқастың соңғы тыныс шығару ауасындағы - F_ЕТСО₂ = 4.1 об% концентрациясының төмендеуі СО₂ нені көрсетеді..

5Жартылай жабық контурда жүргізілетін басқарылатын тыныс алуда және наркоз уақытында техникалық қателіктерден науқаста гипертензия және тахикардияның өршімелі өсуі пайда болды,бұл брадикардияға және қан қысымының кенет төмендеуіне жалғасты. Тері жамылғысының ылғалдануы байқалды. Қандай қателік жіберілген? (Оттегі дозиметрі ашылмаған, абсорбер қосылмаған, гофрирленген шлангтың майысуы, аппараттың герметизациясы бұзылған.)

• 
  Операциядан алдыңғы кезең түсінігі, операциядан алдыңғы дайындықтың мақсаты және міндеттері;
  
• 
  Операциялық араласушылықтың түрлері;
  
• 
  Науқасты операцияға психологиялық дайындау ерекшеліктері;
  
• 
  Науқастың өмірге маңызды ағзаларын операцияға дайындау ерекшеліктері;
  
• 
  Кеуде қуысының ағзаларына операция жасаудан алдынғы дайындық ерекшеліктері;
  
• 
  Асқазанға, өт жолдарына, тоқ ішекке тік ішекке және артықы жолға операция жасаудан алдынғы дайындық ерекшеліктері;
  
• 
  Қалқанша безге, аяқ – қолға операция жасаудан алдынғы дайындық ерекшеліктері;
  

• 
  Анестезия кезінде капнографияның, пульсоксиметрияның, плетизмографияның және акцелерометрияның маңызы;
  
• 
  Анестезия кезінде мониторингке арналған заманауи техникалық құралдар;
  
• 
  Анестезиологиялық практикада қолданылатын дәрілік заттардың негізгі топтары, олардың шығарылу түрлері;
  
• 
  Анестезиологиялыққамтамасыздыққа жоспарланған дәрілік заттарды дайындау ережелері және ерекшеліктері.
  

• 
  Науқасты операцияға психологиялық дайындауды;
  
• 
  Дәрігердің тағайындауы бойынша науқасты операциядан алдынғы дайындықтан өткізу және ұйымдастыру;
  

• 
  Науқастың өмірге маңызды ағзаларын операцияға дайындауды
  
• 
  Анестезия жүргізу үшін анестезиологиялық бригаданың жұмыс орнын дайындауды;
  
• 
  Анестезиядағы заманауи мониторингті жүзеге асыруды;
  
• 
  Анестезиологиялық көмектің есепке алу – есептен шығару құжаттарын жүргізуді;