Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 257 [K003361]

жүктеу/скачать 1,7 Mb.

Pdf көрінісі

бет	185/222
Дата	01.12.2022
өлшемі	1,7 Mb.
	#160843
түрі	Задача

1 ... 181 182 183 184 185 186 187 188 ... 222

Байланысты:
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 258 [K003382]

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 257 [K003361]
1. Острая бактериальная деструкция лѐгких. Напряжѐнный пиопневмоторакс
справа. Дыхательная недостаточность 3 степени.
2. Диагноз поставлен на основании перенесѐнной пневмонии тяжѐлой дыхательной
недостаточности, синдрома внутригрудного напряжения, смещения органов средостения в
здоровую сторону (влево). Лейкоцитоза со сдвигом влево.
3. Рекомендовано проведение обзорной рентгенографии грудной клетки в двух
проекциях. Возможно проведение СКТ. Биохимия крови с показателями эндотоксикоза.
4. В этиологии деструктивных пневмоний играет роль грамотрицательная флора и
еѐ ассоциации со стафилококком.
5. Лечение начинают с оказания неотложной помощи, которая заключается в
проведении торакоцентеза с пассивным дренированием по Бюлау. Через 3 суток
выполняют торакоскопию с санацией плевральной полости. От оперативного удаления
части лѐгкого сейчас отказались.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 258 [K003382]
1. Диафрагмальная грыжа, ДН 3 степени.
2. В клинической картине данного заболевания ведущим является синдром
тяжѐлой дыхательной недостаточности III степени.
3. Внелѐгочные причины дыхательных нарушений: диафрагмальная грыжа,
врождѐнные пороки сердца, родовая травма ЦНС, асфиксия.
Лѐгочные причины неинфекционной природы: ВПР - агенезия, аплазия лѐгкого,
кистозная гипоплазия, поликистоз, пневмоторакс, пневмопатии, БЛД.

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
244
Лѐгочные причины инфекционной природы - пневмонии.
4. Необходимые методы обследования: обзорная рентгенография органов грудной
клетки и брюшной полости, УЗИ сердца и органов брюшной полости; нейросонография,
показатели сатурации кислорода и анализ КОС; определение АД.
5. Неотложная помощь в виде интубации трахеи с последующим проведением
ИВЛ. Нормализация газового состава крови.
Срочная госпитализация новорождѐнного в хирургическое отделение после
установления диагноза для проведения экстренной хирургический коррекции данного
порока.
Ошибочная тактика врача в проведении СДППД. При данном заболевании
противопоказано проведение масочной ИВЛ и СДППД.

жүктеу/скачать 1,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 181 182 183 184 185 186 187 188 ... 222