Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 140 [K002443]



Pdf көрінісі
бет107/222
Дата01.12.2022
өлшемі1,7 Mb.
#160843
түріЗадача
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   222
Байланысты:
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 140 [K002443] 
1. Корь, типичная, средней степени тяжести. 
2. Диагноз «корь» установлен на основании жалоб (фебрильная температура, 
кашель, насморк, конъюнктивит), выделения основных синдромов: интоксикационный, 
синдром поражения респираторного тракта (катаральный синдром), синдром поражения 
глаз, синдром экзантемы, патогномоничного признака - пятна Бельского-Филатова-
Коплика. Не вакцинирован против кори.
Типичность кори поставлена на основании смены периодов: катаральный, период 
высыпаний; этапность высыпаний, срок и появление сыпи (4 день от начала заболевания). 
3. Для подтверждения диагноза необходимо: 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
134 
серологический метод (ИФА) - IgM к вирусу кори; 
определение IgG в двух сыворотках крови (на 4-5 день с момента появления сыпи 
и через 10-14 дней от даты взятия первой пробы) - обследование в рамках активного 
эпидемиологического надзора; 
молекулярно-биологический (ПЦР) - для идентификации возбудителя, определение 
РНК вируса; 
гематологический метод - для уточнения остроты воспалительной реакции. 
4. Постельный режим на период лихорадки. 
Полноценное питание по возрасту. Обильное, дробное питьѐ. 
Симптоматическая терапия: жаропонижающие препараты при температуре выше 
38,5°С, отхаркивающие препараты в возрастных дозировках.
5. При выявлении больного корью необходимо направить экстренное извещение в 
государственный санитарно-эпидемиологический надзор. За лицами, общавшимися с 
больными корью, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента 
выявления больного. Проводится ежедневный осмотр контактных лиц в целях активного 
выявления и изоляции лиц с признаками заболевания. Проводится иммунизация против 
кори лицам, не болевшим корью, непривитым, не имеющим сведений о прививках против 
кори, а также привитым против кори однократно. Иммунизация против кори проводится в 
течение первых 72 часов с момента выявления больного, сроки иммунизации могут 
продлеваться до 7 дней. 
Детям, не привитым против кори, не позднее 5 дня с момента контакта с больным 
вводится противокоревой иммуноглобулин. 
Детям, 
получившим 
прививки 
в 
рамках 
национального 
календаря 
профилактических прививок, в сыворотке крови которых не обнаружены специфические 
антитела, проводятся дополнительно прививки. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   222




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет