СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 141 [K002447]
1. Краснуха типичная, лѐгкая форма.
2. Диагноз сформулирован на основании розеолезной сыпи, одномоментного еѐ
появления, преимущественно на разгибательных поверхностях, субфебрильной
температуры тела, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов, эпиданамнеза
(контакт с прибывшим из Вьетнама две недели назад, сведениях об отсутствии прививок
против краснухи). Критерии лѐгкой формы: субфебрильная температура тела,
самочувствие ребѐнка не страдает.
3. Лечение амбулаторное. Проведение общеклинических анализов – ОАК, ОАМ
(забор производится на дому в первые семь дней). Необходимо проведение
иммуноферментного анализа крови (ИФА) с целью обнаружения IgM.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
135
4. Изоляция больного на 7 дней, при необходимости - жаропонижающие,
антигистаминные.
5. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром
профессиональном отравлении (уч. ф. №58).
Регистрация данного случая в журнале регистрации инфекционных заболеваний
(уч. ф. №60-леч).
Сбор эпидемиологического анамнеза у контактных.
Медицинский контроль за контактными в течение 21 дня.
Изоляция больного ребѐнка дома на 7 дней.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 142 [K002454]
1. Острая кишечная инфекция (Шигеллѐз?), лѐгкой степени тяжести.
2. Диагноз сформулирован на основании острого начала, лихорадки, пальпации
спазмированной сигмовидной кишки, стула колитного характера со слизью до 5 раз,
эпиданамнеза (ели салат, купленный в супермаркете, подобная клиника у родителей).
Тяжесть состояния обусловлена интоксикационным, диарейным и болевыми синдромами.
3. ОАК, ОАМ. Копроцитограмма.
Бактериологический анализ кала на кишечную группу.
РПГА при отрицательном бактериологическом анализе в парных сыворотках.
ПЦР на РНК/ДНК кишечных возбудителей.
4. Лечение амбулаторное. Диета: механически обработанная пища с исключением
фруктов, овощей, острого, жирного, жаренного и экстрактивных веществ. Обильное
дробное питьѐ.
Энтеросорбенты, Пробиотики.
Препараты нитрофуранового ряда на 5-7 дней.
Ферментные препараты и спазмолитики по показаниям.
5. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром
профессиональном отравлении в эпидотдел Роспотребнадзора (уч. ф. №58).
Регистрация данного случая в журнале регистрации инфекционных заболеваний
(уч. ф. №60-леч).
Медицинский контроль за контактными в течение 7 дней (рѐбенка с дисфункцией
кишечника необходимо изолировать и провести бактериологическое исследование кала).
В очаге проводят текущую дезинфекцию.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
136
Достарыңызбен бөлісу: |
